orel, une auto-administration par voie intranasale de 150 µg de Octostim (1× 0,1 ml de solution, 1 jet) est possible avant la consultation du médecin. Après l’automédication, le patient doit immédiatement consulter le médecin.
Chez le petit enfant (de moins de 35 kg de poids corporel), l’automédication lors de blessures critiques se fera avec une injection sous-cutanée de la solution injectable de Octostim (0,3 µg/kg, voir «Injection sous-cutanée» plus haut) et non avec le spray nasal de Octostim.
Contre-indications
Octostim est inefficace dans l’hémophilie A et la maladie von Willebrand avec activité résiduelle inférieure à 5% ainsi que dans la maladie de von Willebrand de type IIB et III. La desmopressin peut aboutir à une pseudothrombocytopénie lors de la maladie de von Willebrand de type IIB.
Octostim ne doit pas être utilisé en cas d’hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients conformément à la composition ainsi qu’en cas de polydypsie habituelle et psychogène, d’angor non stabilisé, d’insuffisance cardiaque décompensée et d’insuffisance rénale (clairance de la créatinine <50 ml/min).
Les sujets nécessitant un traitement par des antidiurétiques et placés sous Octostim feront l’objet d’une surveillance régulière du bilan liquidien.
Mises en garde et précautions
Une amplification des symptômes énumérés sous «Effets indésirables» peut survenir en cas d’insuffisance cardiaque, d’hypertension et de néphropathie chronique. L’on veillera à dépister une rétention d’eau si Octostim est administré aux âges extrêmes de la vie, lors d’affections caractérisées par une instabilité du bilan hydroélectrolytique (ainsi que la fibrose cystique) et en présence de facteurs de risques prédisposant à une augmentation de la pression intracrânienne. Les effets antidiurétiques sont prévisibles dans les indications hémostatiques, car ils peuvent déjà apparaître à des posologies plus basses que celles qui sont nécessaires pour obtenir un effet hémostatique. Octostim ne diminue pas la capacité de réaction et ne conduit pas à la dépendance.
Lors de l’utilisation de la desmopressine, des cas rares de complications thromboemboliques (thromboses, infarctus cérébral ou du myocarde aigus) ont été observés chez les patients ayant une tendance accrue aux thromboses. Bien qu’une causalité entre l’administration de desmopressine et ces événements ne soit pas établie, il est recommandé d’administrer Octostim uniquement avec prudence en cas de tendance accrue aux thromboses.
Lors d’une administration intranasale, l’absorption peut être modifiée par des changements ou des affections de la muqueuse nasale, comme par ex. des c |
