rise de poids, céphalées, nausées et, dans les cas sévères, des convulsions et un coma.
Des réactions allergiques et des manifestations d’hypersensibilité (par exemple prurit, exanthème, fièvre, bronchospasme, anaphylaxie) ne peuvent être exclues dans certains cas.
Les lésions ou affections de la muqueuse nasale peuvent favoriser une modification de la résorption du produit appliqué par voie intranasale.
Coeur et vaisseaux
Occasionnel: diminution transitoire de la pression sanguine, augmentation transitoire de la pression sanguine, fréquence du pouls élevée, phénomènes de flush.
Rare: thromboses, infarctus cérébral ou du myocarde aigus (voir Mises en garde et précautions).
Organes respiratoires
Occasionnel: congestion nasale, rhinite, saignements du nez.
Troubles gastro-intestinaux
Occasionnel: douleurs et crampes abdominales, nausée, diarrhée.
Troubles généraux
Occasionnel: céphalée, fatigue.
Rare: hyponatrémie, intoxication par l’eau, réactions d’hypersensibilité/réactions allergiques.
Très rare: convulsions, coma.
Surdosage
Un surdosage aigu sous Octostim renforce les effets indésirables précités.
Le surdosage accroît le risque de rétention liquidienne et d’hyponatrémie. Bien que le traitement de l’hyponatrémie doive être conduit de cas en cas, les mesures générales recommandées ci-après se sont révélées judicieuses:
Hyponatrémie asymptomatique: cesser l’administration de desmopressine et limiter l’apport liquidien.
Hyponatrémie symptomatique: le patient peut être placé conjointement sous perfusion de soluté isotonique ou hypertonique de chlorure de sodium. En présence d’une intoxication hydrique sévère (avec convulsions et/ou perte de conscience), administrer en outre du furosémide.
Propriétés/Effets
Code ATC: H01BA02
La desmopressine est un dérivé de l’arginine-vasopressine, hormone posthypophysaire endogène de l’homme, chez lequel un groupe aminé de la cystéine a été enlevé (en position 1 du peptide), et la L-arginine en position 8 a été substituée par la D-arginine. Ces modifications ont permis d’obtenir une durée d’action considérablement plus longue, tandis qu’à une dose usuelle, l’effet vasopresseur, par comparaison avec la L-arginine-vasopressine naturelle, est fortement réduit.
À une posologie augmentée de façon appropriée, la desmopressine favorise la libération du facteur antihémophilique (facteur VIIIC) et du facteur von Willebrand (type I); l’administration parentérale de 0,3 µg/kg entraîne une élévation 3 ou 4 fois supérieure de ces facteurs de coagulation. Le facteur VIIIC atteint des taux maximaux en moins d’une heure par perfusion i.v. et au bout d&rsqu |
