cidence d'infection. Pour réduire le taux d'infection, il peut être nécessaire d'augmenter les doses et de viser des taux plasmatiques d'IgG plus élevés.
Traitement substitutif en cas de myélome ou de leucémie lymphoïde chronique (LLC) avec hypogammaglobulinémie secondaire sévère et infections récurrentes; traitement substitutif pour les enfants atteints de SIDA congénital et souffrant d'infections récurrentes
La dose recommandée est de 0,2-0,4 g/kg PC toutes les 3 à 4 semaines.
Purpura thrombopénique idiopathique (PTI)
Pour le traitement d'un épisode aigu, 0,8-1 g/kg PC le 1er jour, puis la même dose le 3e jour ou 0,4 g/kg pendant 2 à 5 jours consécutifs. Le traitement peut être répété en cas de rechute.
Syndrome de Guillain-Barré
0,4 g/kg PC/jour pendant 5 jours consécutifs. L'expérience chez les enfants est limitée.
Syndrome de Kawasaki
De 1,6 à 2,0 g/kg PC doivent être administrés en plusieurs doses sur 2 à 5 jours ou 2,0 g/kg PC en une dose unique. Les patients doivent être traités simultanément par de l'acide acétylsalicylique.
Neuropathie motrice multifocale (NMM).
Dose de charge: 2 g/kg pendant 2 – 5 jours
Dose d'entretien: 1 g/kg toutes les 2 à 4 semaines ou 2 g/kg toutes les 4 à 8 semaines
Hypogammaglobulinémie après allogreffe de moelle osseuse
La dose recommandée est de 0,2 à 0,4 g/kg toutes les trois à quatre semaines. Les taux résiduels doivent être maintenus au-dessus de 5 g/l.
La posologie recommandée est résumée dans le tableau suivant:
Indication
Dose
Fréquence des injections
Traitement substitutif du déficit immunitaire primitif
Traitement substitutif du déficit immunitaire secondaire
Enfants atteints du SIDA
- dose initiale:
0,4-0,8 g/kg PC
- par la suite:
0,2-0,8 g/kg PC
0,2-0,4 g/kg PC
0,2-0,4 g/kg PC
toutes les 3 à 4 semaines afin d'obtenir une quantité d'IgG de 5 à 6 g/l au minimum
toutes les 3 à 4 semaines afin d'obtenir une quantité d'IgG de 5 à 6 g/l au minimum
toutes les 3 à 4 semaines
Traitement immunomodulateur:
Purpura thrombopénique idiopathique
Syndrome de Guillain-Barré
Syndrome de Kawasaki
Neuropathie motrice multifocale (NMM).
0,8-1 g/kg PC
ou
0,4 g/kg PC/j
0,4 g/kg PC/j
1,6-2 g/kg PC
ou
2 g/kg PC
dose de charge:
2 g/kg
dose d'entretien:
1 g/kg
ou
2 g/kg
le premier jour, avec possibilité de renouvellement dans les 3 jours
durant 2 à 5 jours
durant 5 jours
en plusieurs doses sur 2 à 5 jours en association avec de l'acide acétylsalicylique
en une seule dose en association avec de l'acide acétylsalicylique
pendant 2 – 5 jours
toutes les 2 à 4 semaines
ou
toutes les 4 à 8 semaines
Hypogammaglobulinémie (<4 g/l) après allogreffe de moelle osseuse:
0,2 - 0,4 g/kg PC
toutes les 3 à 4 semaines afin d'obtenir
un taux plasmatique d'IgG supérieur à 5 g/l
PC poids corpor |
