cute;tention hydrique/œdèmes (47%).
Troubles psychiatriques
Inconnu: confusion, dépression.
Système nerveux
Fréquent: léthargie, céphalées.
Troubles cardiaques
Très fréquent: insuffisance cardiaque congestive (10%).
Fréquent: infarctus du myocarde.
Très rare: aggravation de maladies cardiaques ischémiques.
Inconnu: ischémie myocardique.
Troubles vasculaires
Fréquent: événements thromboemboliques, thromboses veineuses.
Inconnu: Hypertension.
Troubles gastro-intestinaux
Très fréquent: nausées et vomissements (66%), diarrhées (24%), principalement dans les deux premières semaines du traitement.
Troubles hépatobiliaires
Très fréquent: troubles de la fonction hépatique (17%) avec élévation des transaminases et de la bilirubine.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Inconnu: réaction allergique avec éruption cutanée et prurit.
Affections musculo-squelettiques e du tissu conjonctif
Inconnu: faiblesse musculaire.
Organes de reproduction et seins
Très fréquent: gynécomastie (36%).
Fréquent: prurit et sensation de brûlure de courte durée dans la région périnéale ou génitale.
Inconnu: dysfonction érectile.
Surdosage
On ne dispose à ce jour d'aucune expérience de surdosages et d'intoxications.
Traitement: traitement symptomatique, surveillance des paramètres hématologiques et hépatiques pendant au moins 6 semaines.
Propriétés/Effets
Code ATC: L01XX11
Le phosphate d'estramustine est un ester phosphorique d'estradiol combiné à une moutarde azotée par une liaison carbamate et constitue une pro-drogue. C'est un cytostatique doué d'un effet sélectif sur le carcinome de la prostate. Les deux principaux métabolites déphosphorylés, l'estramustine et l'estromustine (analogue estrone de l'estramustine) ainsi que les estrogènes, à savoir l'estradiol et l'estrone (analogue 17-céto de l'estradiol), formés en faible quantité lors de la dégradation ultérieure des métabolites, bloquent la formation des microtubules et se fixent au récepteur des androgènes, ce qui a pour conséquence d'inhiber la prolifération cellulaire.
Estracyt permet d'obtenir de bons résultats dans le carcinome avancé de la prostate, chez les patients prétraités et réfractaires aux hormones, comme chez ceux qui n'ont encore jamais été traités. Comme conséquence du traitement, on peut constater une diminution des douleurs osseuses et une réduction de la phosphatase acide (PAP) et de l'antigène prostatique spécifique (PSA).
Pharmacocinétique
Absorption
Le phosphate d'estramustine administré par voie orale est absorbé à 75% et est déjà complètement déphosphorylé en |
