部份中文尼拉帕林和醋酸阿比特龙处方资料（仅供参考）
商品名: Akeega Filmtabletten
英文名: Niraparib/abiraterone
中文名: 尼拉帕林和醋酸阿比特龙组合薄膜片
生产商: 杨森制药
药品简介
2023年02月27日，欧洲药品管理局（EMA）人用药品委员会（CHMP）已批准Akeega（Niraparib/abiraterone）上市，用于联合泼尼松或泼尼松龙一线治疗临床上无化疗指征且携带BRCA1/2突变（生殖细胞或体细胞）的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成年患者。
Akeega（Niraparib/abiraterone）是第一个也是唯一一个口服的、每日一次的双重作用片（DAT），Niraparib是一种高选择性的聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，abiraterone是一种雄激素生物合成抑制剂。新型DAT联合疗法针对mCRPC和HRR基因改变患者的两种致癌驱动因素。AKEEGA适用于泼尼松治疗mCRPC和BRCA阳性突变的成年人。
推荐的起始剂量为200mg尼拉帕林/1000mg醋酸阿比特龙（两片）。100mg尼拉帕林/1000mg醋酸阿比特龙剂量选项（两片）可用于减少剂量。
作用机制
Akeega是niraparib（聚ADP核糖聚合酶（PARP）的抑制剂）和biraterone acetate（阿比特龙的前药）的组合，后者是一种CYP17抑制剂，靶向mCRPC和HRR基因突变患者的两种致癌依赖性。
尼拉帕林
Niraparib是聚ADP核糖聚合酶（PARP）酶PARP-1和PARP-2的抑制剂，在DNA修复中发挥作用。体外研究表明，niraparib诱导的细胞毒性可能涉及抑制PARP酶活性和增加PARP-DNA复合物的形成，导致DNA损伤、凋亡和细胞死亡。
醋酸阿比特龙酯
醋酸阿比特龙在体内转化为阿比特龙，一种雄激素生物合成抑制剂。具体而言，醋酸阿比特龙选择性抑制酶17α-羟化酶/C17,20-裂合酶（CYP17）。这种酶在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中的雄激素生物合成中表达，并且是雄激素生物合成所必需的。CYP17通过17α-羟基化和C17,20键的断裂，催化孕烯醇酮和孕酮分别转化为睾酮前体DHEA和雄烯二酮。CYP17的抑制也会导致肾上腺产生更多的盐皮质激素。
雄激素敏感型前列腺癌对降低雄激素水平的治疗有反应。雄激素剥夺疗法，如促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物治疗或睾丸切除术，可以减少睾丸中的雄激素产生，但不会影响肾上腺或肿瘤中的雄激素生产。当与LHRH类似物（乳房切除术）一起使用时，醋酸阿比特龙治疗会将血清睾酮降低到无法检测的水平（使用商业检测）。
适应症
Akeega适合使用泼尼松或泼尼松治疗临床上不适合化疗的转移性去势耐受性前列腺癌症（mCRPC）和BRCA 1/2突变（种系和/或体细胞）成年患者。
用法与用量
Akeega加泼尼松或泼尼松的治疗应由在癌症医疗治疗方面经验丰富的专业医生开始并监督。在开始Akeega治疗之前，必须使用经过验证的测试方法确定BRCA阳性状态。
剂量
Akeega的推荐起始剂量为200mg/1000mg（两片100mg niraparib/500mg醋酸阿比特龙片），每天大约在同一时间服用（见下文“给药方法”）。50mg/500mg片剂可用于减少剂量。
非手术去势的患者在治疗期间应继续使用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物进行医学去势。
泼尼松或泼尼松龙的剂量
Akeega每天与10mg泼尼松或泼尼松龙一起使用。
治疗持续时间
患者应接受治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
漏服剂量
如果漏服Akeega、泼尼松或泼尼松龙，应尽快在当天服用，第二天恢复正常计划。不得服用额外的药片来弥补漏服的剂量。
不良反应的剂量调整
非血液学不良反应
对于出现≥3级非血液学不良反应的患者，应中断治疗并采取适当的医疗管理措施。在毒性症状缓解至1级或基线之前，不应重新开始使用Akeega治疗。
血液学不良反应
对于出现≥3级或无法忍受的血液毒性的患者，应中断而不是停止服用Akeega，并考虑支持性治疗。如果血液学毒性在剂量中断期后28天内未恢复到可接受的水平，则应永久停用Akeega。
血小板减少症和中性粒细胞减少症的剂量调整建议。
血小板减少症和中性粒细胞减少症的剂量调整建议
一等级          无变化，考虑每周监测
二等级           至少每周监测一次，并考虑暂停Akeega，直到恢复到1级或基线。重
                 新开始给药后，恢复Akeega并建议每周监测28天。
等级≥3          停用Akeega并至少每周监测一次，直到血小板和中性粒细胞恢复到1
                 级或基线水平。然后继续服用Akeega，或者在必要时使用两片较低强
                 度的片剂（50mg/500mg）。
                 建议在重新给药或开始较低剂量（两片50mg/500mg片剂）后28天内每
                 周监测血细胞计数开始低强度剂量时，请参阅下面的“推荐监测”，
                 了解有关肝功能的更多信息。
第二次出现≥3级  停用Akeega并至少每周监测一次，直到血小板和/或中性粒细胞恢复到
                 1级。应使用两片较低强度的片剂（50mg/500mg）重新开始进一步治疗。
                 建议在恢复低强度Akeega治疗后28天内每周监测一次。当开始低强度剂
                 量（两片50mg/500mg片剂）时，请参阅下面的“推荐监测”，了解有关
                 肝功能的更多信息。
                 如果患者已经服用了较低强度的Akeega片剂（50mg/500mg），请考虑停
                 止治疗。
第三次出现≥3级  永久停止治疗。
在Akeega治疗中断期间，可考虑使用醋酸阿比特龙和泼尼松或泼尼松龙医生并给予维持每日剂量的醋酸阿比特龙（见醋酸阿比特龙处方信息）。
只有当血小板减少症和中性粒细胞减少症引起的毒性改善到1级或缓解到基线时，才能恢复进一步服用Akeega。治疗可以在Akeega 50mg/500mg（2片）的较低强度下恢复。最常见的不良反应。
对于≥3级贫血，应中断Akeega治疗，并提供支持性治疗，直至恢复到≤2级。根据临床判断，如果贫血持续存在，应考虑减少剂量（两片50mg/500mg片剂）。贫血的剂量调整建议见表2。
贫血的剂量调整建议
一等级           没有变化，考虑每周监测。
二等级           如果基线贫血≤1级，则至少每周监测28天
等级≥3          扣留Akeega1，并提供支持性管理，至少每周进行一次监测，直至恢复到
                 ≤2级。如果根据临床判断贫血持续存在，应考虑减少剂量[两片低强度片
                 剂（50mg/500mg）]。开始低强度剂量时，请参阅下面的“推荐监测”，了
                 解有关肝功能的更多信息。
第二次发生≥3级  扣留Akeega，提供支持性管理并至少每周监测一次，直至恢复至≤2级。应
                 使用两片较低强度的片剂（50mg/500mg）重新开始进一步治疗。
                 建议在恢复低强度Akeega治疗后28天内每周监测一次。开始低强度剂量时，
                 请参阅下面的“推荐监测”，了解有关肝脏的更多信息功能。
                 如果患者已经服用了较低强度的Akeega片剂（50mg/500mg），请考虑停止治疗。
第三次出现≥3级  根据临床判断，考虑停止使用Akeega治疗。
在Akeega治疗中断期间，医生可能会考虑使用醋酸阿比特龙和泼尼松或泼尼松龙，以维持醋酸阿比特龙的每日剂量（见醋酸阿比特隆处方信息）。
肝毒性
对于出现≥3级肝毒性的患者（丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高或天冬氨酸氨基转移酶[AST]升高超过正常上限[ULN]的五倍），应中断Akeega治疗并密切监测肝功能。
只有在肝功能测试恢复到患者的基线水平后，并降低一片常规强度的Akeega片剂的剂量水平（相当于100mg niraparib/500mg醋酸阿比特龙），才能进行再治疗。对于再次接受治疗的患者，应至少每两周监测一次血清转氨酶，持续三个月，此后每月监测一次。如果肝毒性在每日100mg/500mg（1片）的剂量减少后复发，应停止使用Akeega治疗。
如果患者在服用Akeega期间出现严重的肝毒性（ALT或AST是ULN的20倍），应永久停止治疗。
对于ALT同时升高超过3×ULN，总胆红素大于2×ULN，无胆道梗阻或其他造成同时升高的原因。
推荐监测
应在开始治疗前进行全血细胞计数，第一个月每周一次，接下来两个月每两周一次，然后在第一年每月监测一次，在治疗的剩余时间内每隔一个月监测一次血液学参数的临床显著变化。
开始治疗前应测量血清转氨酶和总胆红素，治疗前三个月每两周测量一次，第一年每月测量一次。在剂量中断后开始服用较低剂量（两片）时，由于阿比特龙暴露风险增加，应每两周监测一次肝功能，持续六周，然后恢复定期监测。第一年应每月监测血清钾，然后在此期间每隔一个月监测一次治疗。
前两个月应每周监测一次血压，第一年应每月监测一次，治疗期间应每隔一个月监测一次。
对于已有低钾血症或在接受Akeega治疗时出现低钾血症的患者，考虑将患者的钾水平维持在≥4.0mM。
特殊人群
老年人
老年患者无需调整剂量。
肝损伤
对于已有轻度肝损伤（Child-Pugh A级）的患者，不需要调整剂量。对于中度或重度肝损伤（Child-Pugh B级或C级）患者，没有关于多剂量Akeega临床安全性和有效性的数据。无法预测剂量调整。对于中度肝损伤患者，应谨慎评估Akeega的使用，其益处应明显大于可能的风险。严重肝损伤患者禁用Akeega。
肾功能损害
轻度至中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但由于尼拉普暴露量增加的可能性，应密切监测中度肾功能损伤的安全事件。没有关于Akeega在接受血液透析的严重肾功能损害或终末期肾病患者中使用的数据，Akeega只能在益处大于潜在风险的情况下用于严重肾功能损伤患者，并且应仔细监测患者的肾功能和不良事件。
儿科人群Akeega在儿科人群中没有相关用途。
Keega的给药方法为口服。
这些药片必须一次性服用，每天一次。Akeega应空腹服用，至少在饭前1小时或饭后2小时服用。为了达到最佳吸收效果，Akeega片剂必须与水一起吞服，不得破碎、压碎或咀嚼。
操作或服用产品前应采取的预防措施怀孕或可能怀孕的女性在处理药片时应戴手套。
禁忌症
对活性物质或列出的任何赋形剂过敏。
怀孕或可能怀孕的妇女。
严重肝损伤[Child-Pugh C级]。
Akeega加泼尼松或泼尼松龙与Ra-223治疗联合使用是禁忌。
保质期
30个月
储存特别注意事项
这种药品不需要任何特殊的储存条件。
容器的性质和内容物
每个28天的纸箱包含56片薄膜包衣片剂，装在两个纸板钱包包中，每个钱包包包含28片薄膜包衣片剂，装在PVdC/PE/PVC泡罩中，带铝推入箔。
上市许可持证商
Janssen-Cilag International

请参阅随附的AKEEGA完整处方信息：
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/akeega-epar-product-information_en.pdf
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Akeega 50mg/500mg Filmtabletten
Janssen-Cilag GmbH
Wirkstoffe & Inhaltsstoffe
Abirateron acetat            500mg
Abirateron                   446,32mg
Niraparib tosilat 1-Wasser   79,68mg
Niraparib                    50mg
Cellulose, mikrokristallin   Hilfstoff
Crospovidon                  Hilfstoff
Eisen (II,III) oxid          Hilfstoff
Eisen (III) hydroxid oxid    Hilfstoff
Eisen (III) oxid             Hilfstoff
Glycerol monocaprylocaprat   Hilfstoff
Hypromellose 2910            Hilfstoff
Lactose 1-Wasser             Hilfstoff
Lactose                      241mg Hilfstoff
Magnesium stearat            Hilfstoff
Natrium dodecylsulfat        Hilfstoff
Poly(vinylalkohol)           Hilfstoff
Silicium dioxid, hochdispers Hilfstoff
Talkum                       Hilfstoff
Titan dioxid                 Hilfstoff
Gesamt Natrium Ion           1mmol Hilfstoff
Gesamt Natrium Ion           mg Hilfstoff
Produktinformation zu Akeega 50mg/500mg Filmtabletten 3
Indikation
Dieses Präparat ist ein Arzneimittel, das zwei Wirkstoffe enthält: Niraparib und Abirateronacetat, und auf zwei unterschiedliche Arten wirkt.
Es wird zur Behandlung von erwachsenen Männern mit Prostatakrebs angewendet, die Veränderungen in bestimmten Genen aufweisen und deren Prostatakrebs in andere Teile des Körpers gestreut hat und nicht mehr auf eine medizinische oder chirurgische Behandlung anspricht, die das Testosteron senkt (auch metastasierteskastrationsresistentes Prostatakarzinom genannt).
Niraparib ist eine Art von Krebsmedikament, ein sogenannter PARP-Inhibitor. PARP- Inhibitoren blockieren ein Enzym namens Poly(Adenosin-Diphosphat-Ribose)Polymerase (PARP). PARP hilft den Zellen, geschädigte DNA (Erbinformation der Zellen) zu reparieren. Wenn PARP blockiert wird, können Krebszellen ihre DNA nicht mehr reparieren, was dazu führt, dass die Tumorzellen absterben, und so dabei hilft, die Krebserkrankung unter Kontrolle zu halten.
Abirateron verhindert, dass der Körper Testosteron produziert. Dies kann das Wachstum von Prostatakrebs verlangsamen.
Wenn Sie dieses Arzneimittel einnehmen, verschreibt Ihr Arzt Ihnen auch ein weiteres Arzneimittel namens Prednison oder Prednisolon. Dies geschieht, um das Risiko von hohem Blutdruck, einer übermäßigen Ansammlung von Wasser im Körper (Flüssigkeitsretention) oder von verminderten Kalium-Spiegeln im Blut zu senken.
Kontraindikation
Dieses Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
wenn Sie allergisch gegen Niraparib oder Abirateronacetat oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
wenn Sie eine Frau sind, die schwanger ist oder schwanger werden kann.
wenn Sie schwere Leberfunktionsstörungen haben.
in Kombination mit Ra-223 (welches zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wird). Der Grund dafür ist eine mögliche Erhöhung des Risikos für Knochenbrüche oder Todesfälle.
Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein, falls einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft. Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen.
Dosierung von Akeega 50mg/500mg Filmtabletten
Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Wie viel ist einzunehmen?
Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 200 mg/1.000 mg einmal täglich.
Dieses Präparat wird zusammen mit einem Arzneimittel namens Prednison oder Prednisolon eingenommen.
Nehmen Sie Prednison oder Prednisolon genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein.
Sie müssen während der Einnahme von diesem Arzneimittel jeden Tag Prednison oder Prednisolon einnehmen.
Die Menge an Prednison oder Prednisolon, die Sie einnehmen, muss gegebenenfalls geändert werden, wenn Sie einen medizinischen Notfall haben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie die Menge an Prednison oder Prednisolon, die Sie einnehmen, ändern müssen.
Beenden Sie die Einnahme von Prednison oder Prednisolon nicht, außer Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Arzneimittel verschreiben, während Sie dieses Präparat einnehmen.
Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
Wenn Sie mehr Tabletten eingenommen haben, als Sie sollten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es könnte sein, dass bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen besteht.
Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
Wenn Sie die Einnahme von diesesm Arzneimittel oder von Prednison bzw. Prednisolon vergessen haben, nehmen Sie Ihre übliche Dosis am gleichen Tag ein, sobald Sie daran denken.
Wenn Sie die Einnahme von diesesm Arzneimittel oder Prednison bzw. Prednisolon an mehr als einem Tag vergessen haben, sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
Wenn Sie die Einnahme abbrechen
Setzen Sie die Einnahme von diesesm Arzneimittel oder Prednison bzw. Prednisolon nicht ab, außer wenn Ihr Arzt Sie dazu auffordert.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
Patientenhinweise
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor oder während Sie dieses Arzneimittel einnehmen,
wenn bei Ihnen eine niedrige Anzahl von Blutzellen festgestellt wurde. Symptome und Anzeichen, auf die Sie achten müssen, beinhalten Ermüdung, Fieber oder Infektionen und ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen. Das Präparat kann auch die Anzahl Ihrer Blutzellen vermindern. Ihr Arzt wird während der gesamten Behandlung regelmäßig Ihre Blutwerte kontrollieren.
wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie einen hohen Blutdruck, eine Herzschwäche oder einen niedrigen Kalium-Spiegel im Blut haben (ein niedriger Kalium-Spiegel im Blut kann das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen), wenn Sie andere Herzprobleme oder Probleme mit Blutgefäßen hatten, wenn Sie einen unregelmäßigen oder schnellen Herzschlag haben, kurzatmig sind, schnell an Gewicht zugenommen haben oder Schwellungen in den Füßen, Knöcheln oder Beinen haben. Ihr Arzt wird während der Behandlung regelmäßig Ihren Blutdruck messen.
wenn Sie Kopfschmerzen, Sehstörungen, Verwirrtheit oder Krampfanfälle haben. Dies können Anzeichen für eine seltene neurologische Nebenwirkung, das sogenannte posteriore reversible Enzephalopathiesyndrom (PRES), sein, das mit Niraparib, einem Wirkstoff von diesem Arzneimittel, in Verbindung gebracht wurde.
wenn Sie hohes Fieber, Ermüdung und andere Anzeichen und Symptome einer schweren Infektion haben.
wenn Sie Blutgerinnsel in der Lunge haben oder hatten.
wenn Sie Leberprobleme haben.
wenn Sie einen niedrigen oder hohen Blutzucker haben.
wenn Sie Muskelschwäche und/oder Muskelschmerzen haben.
Falls einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft (oder Sie sich nicht sicher sind), sprechen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Wenn Sie während der Einnahme über einen längeren Zeitraum niedrige Blutzellzahlen entwickeln, kann dies ein Anzeichen für ernstere Probleme mit dem Knochenmark sein, wie ein „myelodysplastisches Syndrom" (MDS) oder eine „akute myeloische Leukämie" (AML). Ihr Arzt wird möglicherweise Ihr Knochenmark auf diese Erkrankungen hin untersuchen wollen.
Sprechen Sie vor der Einnahme auch mit Ihrem Arzt oder Apotheker über:
die Auswirkungen, die dieses Arzneimittel auf Ihre Knochen haben kann.
die Einnahme von Prednison oder Prednisolon (ein weiteres Arzneimittel, das Sie zusammen mit diesem Präparat einnehmen müssen).
Wenn Sie nicht sicher sind, ob einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Blutkontrolle
Das Präparat kann Auswirkungen auf Ihre Leber haben, aber ohne dass Sie irgendwelche Symptome von Leberproblemen bemerken. Wenn Sie dieses Arzneimittel einnehmen, wird Ihr Arzt Ihr Blut daher regelmäßig zur Überprüfung möglicher Auswirkungen auf Ihre Leber untersuchen.
Kinder und Jugendliche
Dieses Arzneimittel ist nicht zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen bestimmt. Wenn es versehentlich von einem Kind oder Jugendlichen geschluckt wurde, bringen Sie die betroffene Person unverzüglich in ein Krankenhaus und nehmen Sie die Gerauchsinformation mit, um sie dem behandelnden Arzt zu zeigen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Die Einnahme kann dazu führen, dass Sie sich schwach, unkonzentriert, müde oder schwindlig fühlen. Dies kann Ihre Verkehrstüchtigkeit und Ihre Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie am Straßenverkehr teilnehmen oder Maschinen bedienen.
Schwangerschaft
Das Präparat ist nicht zur Anwendung bei Frauen bestimmt.
Dieses Arzneimittel kann das ungeborene Kind schädigen, wenn es von Frauen, die schwanger sind, eingenommen wird.
Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, müssen Handschuhe tragen, wenn sie das Präparat anfassen oder handhaben müssen.
Verhütung bei Männern, die das Arzneimitttel anwenden
Wenn Sie Geschlechtsverkehr mit einer Frau haben, die schwanger werden kann, müssen Sie ein Kondom und eine weitere wirksame Verhütungsmethode anwenden. Verwenden Sie während der Behandlung und für 4 Monate nach Behandlungsende Verhütungsmittel. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Verhütung haben.
Wenn Sie Geschlechtsverkehr mit einer schwangeren Frau haben, müssen Sie ein Kondom verwenden, um das ungeborene Kind zu schützen.
Einnahme Art und Weise
Nehmen Sie dieses Arzneimittel über den Mund ein.
Nehmen Sie es nicht zusammen mit Nahrungsmitteln ein.
Nehmen Sie die Tabletten einmal täglich auf leeren Magen als Einzeldosis mindestens eine Stunde vor oder frühestens zwei Stunden nach dem Essen ein (siehe Kategorie "Wechselwirkungen").
Schlucken Sie die Tabletten unzerteilt mit Wasser. Zerbrechen, zerdrücken oder kauen Sie die Tabletten nicht. Dadurch wird sichergestellt, dass das Arzneimittel so gut wie möglich wirkt.
Wechselwirkungen bei Akeega 50mg/500mg Filmtabletten
Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen. Dies ist wichtig, weil dieses Präparat die Wirkung mancher anderer Arzneimittel beeinflussen kann. Ebenso können manche andere Arzneimittel die Wirkung von diesem Präparat beeinflussen.
Die Behandlung mit Arzneimitteln, die dazu führen, dass im Körper kein Testosteron mehr gebildet wird, kann das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Arzneimittel erhalten:
zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (z. B. Chinidin, Procainamid, Amiodaron und Sotalol);
die bekanntermaßen das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen (z. B. Methadon), angewendet zur Schmerzlinderung und als Teil des Entzugs bei Drogenabhängigkeit; Moxifloxacin, ein Antibiotikum; Antipsychotika, angewendet bei schweren psychischen
Erkrankungen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der oben genannten Arzneimittel anwenden.
Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln
Dieses Arzneimittel darf nicht zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen werden (siehe Kategorie "Art und Weise"), weil sich dadurch das Risiko für Nebenwirkungen bei Ihnen erhöhen kann.
Quelle: ifap Service-Institut für Ärzte und Apotheker GmbH3
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Erfahrungsberichte zu Akeega 50mg/500 mg Filmtabletten, 56Stk（9596,77€）