e maximale:
Nouveau-né et prématuré (jusqu'à 4 kg)
100 mg/kg/jour, répartis en 2 doses égales (toutes les 12 heures en perfusion brève [30 minutes]).
>4 kg et jusqu'à 3 mois
150 mg/kg/jour, répartis en 3 doses égales (toutes les 8 heures en perfusion).
de 3 mois à 12 ans
200 mg/kg/jour répartis en 2 à 4 doses égales jusqu'à 25 mg/kg ou en perfusion, jusqu'à 50 mg/kg.
Dose unitaire maximale: 50 mg/kg.
Recommandations posologiques:
jusqu'à 2 ans 3-4× 125 mg
de 2 à 12 ans 3-4× 250 mg
plus de 12 ans 3-4× 500 mg
En cas d'infection sévère chez l'enfant de plus de 3 mois, la dose peut être augmentée jusqu'à 200 mg/kg/jour (administrés en 4 doses sous forme de perfusion brève [30 minutes]) (voir «Dose journalière maximale»).
Maladie de Lyme
Adultes:
Stade I (érythème chronique migrateur isolé):
4 g/24 heures.
Durée du traitement: 12 jours.
Instructions posologiques particulières
Lors d'infections dues aux streptocoques β-hémolytiques du groupe A, le traitement devrait durer au moins dix jours.
Lors de l'administration de doses élevées d'amoxicilline, il faut veiller à un apport liquidien suffisant et à une diurèse adéquate. Lors de fortes concentrations urinaires et à température ambiante, l'amoxicilline est susceptible de précipiter dans la sonde urinaire. Il convient donc de pratiquer un contrôle régulier de l'écoulement de l'urine dans la sonde.
Insuffisance rénale
L'insuffisance rénale entraîne un ralentissement de l'élimination de l'amoxicilline. Clamoxyl peut être dosé en fonction de la clairance de la créatinine (ClCr) selon le schéma suivant:
Adultes et enfants de plus de 40 kg
Clairance de la créatinine
(ClCr) (mL/min)
Dose
dose initiale
dose d'entretien
10–30
1000 mg
500-1000 mg toutes les 12 heures
<10
1000 mg
500 mg toutes les 24 heures
Lors d'une clairance de la créatinine supérieure à 30 mL/min, aucun ajustement posologique n'est requis.
La dose unique de 3 g n'exige toutefois aucun ajustement.
Enfants jusqu'à 40 kg inclus
Clairance de la créatinine
(ClCr) (mL/min)
Dose
10–30
15 mg/kg/12 heures
<10
15 mg/kg/24 heures
Lors d'une clairance de la créatinine supérieure à 30 mL/min, aucun ajustement posologique n'est requis.
Dialyse péritonéale
La dialyse péritonéale n’entraîne pas d’élimination de l’amoxicilline de la circulation sanguine. Chez les patients sous dialyse péritonéale, le même ajustement posologique que chez les insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine <10 mL/min est préconisé.
Hémodialyse
L’hémodialyse réduit considérablement la concentration sérique de l’amoxicilline. Chez les patients s |
