|
Drug Class Description
De gebruikelijke (onderhouds)dosering bedraagt 8 mg eenmaal per dag (overwogen kan worden te beginnen met 4 mg), max. 16 mg eenmaal per dag. Bij ouderen bedraagt de begindosering 4 mg eenmaal per dag. Bij matige tot ernstige nierfunctiestoornissen of bij milde tot matige leverfunctiestoornissen bedraagt de begindosering 2 mg eenmaal per dag. De dosering aanpassen op geleide van het bloeddrukverlagend effect. De tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen.
Generic Name
candesartan cilexetil
Drug Description
Selectieve type 1 angiotensine II-receptor-(AT1-) antagonist. Angiotensine II bindt aan AT1-receptoren (o.a. in gladde spieren, bijnieren en het hart), werkt vaatvernauwend, zorgt voor afgifte van aldosteron en stimuleert de proliferatie van gladde spiercellen. Candesartan verschilt van de ACE-remmers omdat het geen remming geeft van het ACE (kininase II), het enzym dat bradykinine afbreekt. Candesartan cilexetil is een pro-drug die tijdens resorptie vanuit het maagdarmkanaal via esterhydrolyse onmiddellijk wordt omgezet in actief candesartan. Werkingsduur bloeddrukverlaging: ten minste 24 uur. Kinetische gegevens: F = 14%. Plasma-eiwitbinding: > 99%. Tmax = 3-4 uur. Eliminatie: met urine en gal, vnl. onveranderd. T1/2el = ca 9 uur, verdubbeld bij ernstige nierfunctiestoornissen.
Presentation
Tablet 4 mg, 8 mg, 16 mg.
Indications
Essentiele hypertensie.
Adult Dosage
het is onwaarschijnlijk dat candesartan door hemodialyse wordt verwijderd.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid mogelijk, zoals het geva l is bij gebruik van ACE-remmers. Toepassing tijdens zwangerschap en lactatie wordt ontraden.
Elderly Dosage
Symptomen: hypotensie en duizeligheid.
Contra Indications
Ernstige leverinsufficientie en/of cholestase.
Special Precautions
Vooral bij volume- en/of zoutdepletie en bij hartfalen is er meer kans op een hypotensieve reactie. Daarom bestaande volume- en/of zoutdepletie voor gebruik corrigeren. Voorzichtigheid is geboden bij aorta- of mitralisstenose of bij obstructieve hypertro
Interactions
Bij combinatie met thiazidediuretica is het bloeddrukverlagend effect min of meer additief. Te verwachten valt dat dat kaliumzouten en kaliumsparende diuretica het effect op het serumkaliumgehalte versterken en kunnen leiden tot hyperkaliemie, m.n. bij gestoorde nierfunctie en hartfalen. Het is niet uitgesloten dat de uitscheiding van lithium vermindert.
Adverse Reactions
Infectie van de bovenste luchtwegen, rugpijn, duizeligheid, misselijkheid, hoesten, influenza-achtige symptomen, buikpijn, perifeer oedeem, verhoging SGPT-waarden.
Manufacturer
Astra |
