|
Drug Class Description
Acute aanval: Totale dosis bij niet-immune patienten: 20-25 mg/ kg lichaamsgewicht; dit is bij een lichaamsgewicht van 5-20 kg: / tablet per 2/-3 kg; 20-30 kg: 2-3 tabletten; > 30-45 kg: 3-4 tabletten; 45-60 kg: 5 tabletten; > 60 kg: 6 tabletten. Totale
Generic Name
mefloquine
Drug Description
Malariamiddel. Doodt de aseksuele (intra-)erytrocytaire vormen van de malariaparasieten Plasmodium falciparum, vivax, malariae en ovale. Is effectief gebleken tegen malariaparasieten die resistent waren tegen andere malariamiddelen. Mefloquineresistente stammen van P. falciparum zijn waargenomen. Kinetische gegevens: Resorptie: langzaam (voedsel verhoogt de snelheid en mate van resorptie en vergroot de biologische beschikbaarheid). Tmax = 6- 24 uur. Plasma-eiwitbinding: 98%. De concentratie in de erytrocyten is bijna tweemaal hoger dan die in plasma. Eliminatie: vnl. via de gal en faeces, een klein deel onveranderd met de urine. T1/2el = 2-4 weken.
Presentation
(als hydrochloride) Tablet 250 mg.
Indications
Behandeling van malaria, m.n. wanneer deze wordt veroorzaakt door P. falciparumstammen die resistent zijn tegen andere malariamiddelen. Behandeling van P. vivax en gemengde malaria. Profylaxe voor reizigers naar malariagebieden, m.n. die gebieden waar P. falciparumstammen voorkomen die resistent zijn tegen andere malariamiddelen.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Toegediend in de vroege zwangerschap is het teratogeen gebleken bij ratten en muizen en embryotoxisch bij konijnen. Klinische ervaring met mefloquine heeft tot nu toe geen aanwijzingen voor embryotoxische of teratogen effecten opgeleverd. Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap alleen curatief toepassen als het verwachte voordeel het potentiele risico voor de foetus rechtvaardigt. Bij gebruik door vrouwen in de vruchtbare leeftijd zorgdragen voor effectieve anticonceptie gedurende de behandeling en tot 3 maanden erna. Profylaxe met mefloquine kan worden overwogen vanaf de vierde zwangerschapsmaand. Mefloquine gaat in geringe hoeveelheden over in de moedermelk; er zijn tot nu toe geen aanwijzingen voor bijwerkingen bij de zuigeling.
Contra Indications
Overgevoeligheid voor kinine of kinidine. Profylactisch gebruik is gecontraindiceerd bij psychiatrische afwijkingen (incl. endogene depressie) of convulsies in de anamnese, ernstige leverfunctiestoornissen, zwangerschap. Voorzichtigheid is geboden bij hartgeleidingsstoornissen.
Special Precautions
Voorzichtigheid is geboden bij licht tot matig gestoorde leverfunctie, bij personen die last hebben van duizeligheid, evenwichtsstoornissen of andere aandoeningen van het centrale of perifere zenuwstelsel (in verband met activiteiten waarvoor oplettendhe
Interactions
Gelijktijdige toediening met verwante stoffen (bv kinine, kinidine, chloroquine) kan elektrocardiografische afwijkingen veroorzaken en de kans op convulsies verhogen. Aangeraden wordt mefloquine pas 12 uur na stopzetten van kinine toe te dienen. Gebruik van halofantrine na mefloquine kan een significante verlenging van het QTc-interval veroorzaken. Bij gebruik van mefloquine alleen is geen klinisch significante QTc-verlenging gevonden. Wanneer gelijktijdig een oraal levend tyfusvaccin wordt ingenomen, dient dit type vaccinatie ten minste 3 dagen voor de eerste inname van mefloquine te zijn voltooid. Gelijktijdig gebruik met valproinezuur, fenytoine, fenobarbital of carbamazepine kan aanleiding geven tot convulsies.
Adverse Reactions
Bij profylactische doses zijn bijwerkingen zeldzaam. Meest frequent: duizeligheid, evenwichtsstoornissen, hoofdpijn, slaperigheid, slaapstoornissen, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, anorexie, malaisegevoel. Verder: bradycardie, rash, jeuk, urtic
Manufacturer
Roche |
