|
Drug Class Description
Volwassenen: begindosering 10 mg eenmaal per dag. Op basis van het klinisch beeld de dosering verder aanpassen: 5-20 mg per dag, waarbij doseringen hoger dan 10 mg per dag alleen mogen worden toegepast na een voldoende lange periode van klinische observatie. Ouderen en bij lever- of nierfunctiestoornissen: een lagere dosering overwegen van bv 5 mg per dag. De lagere dosering ook toepassen, wanneer meer dan een factor aanwezig is die kan leiden tot een trager metabolisme (vrouwelijk geslacht, hogere leeftijd, niet roken, eventueel relevante co-medicatie).
Generic Name
olanzapine
Drug Description
Antipsychoticum met een blokkerende werking op receptoren voor serotonine (o.a. -5HT2A/2C en 5HT3), dopamine (D1t/m5), muscarine (m 1t/m5), adrenerge (a1) en histamine (H1). Kinetische gegevens: Tmax = 5-8 uur. Plasma-eiwitbinding: 93%. Metabolisering: in de lever tot significant minder actieve metabolieten. Eliminatie: via de nieren (60%). T1/2el = 30 uur, bij leverfunctiestoornissen en bij ouderen tot 50 uur.
Presentation
Tablet, omhuld 5 mg, 7,5 mg, 10 mg.
Indications
Schizofrenie.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Gebruik tijdens zwangerschap wordt ontraden. Bij dieren gaat olanzapine over in de moedermelk. Geadviseerd wordt tijdens gebruik geen borstvoeding te geven.
Contra Indications
Nauwe kamerhoekglaucoom. Voorzichtigheid is geboden bij prostaathyperplasie, paralytische ileus, leverfunctiestoornissen, verhoogde serumtransaminasewaarden, beenmergdepressie in de anamnese, hypereosinofilie, myeloproliferatieve ziekten, convulsies in de anamnese, ziekte van Parkinson.
Special Precautions
Bij leverfunctiestoornissen of verhoogde levertransaminasen periodiek controleren (ALAT/ASAT) en eventueel een dosisvermindering overwegen. Het risico van tardieve dyskinesie neemt toe bij langdurige therapie. Bij optreden van de eerste symptomen hiervan de dosering verminderen of de therapie staken. Na stoppen kunnen deze symptomen tijdelijk verergeren. Ook kunnen ze na stoppen met olanzapine nog ontstaan. Het gebruik kan leiden tot verminderd reactie- en concentratievermogen. Vele dagelijkse bezigheden (bv autorijden) kunnen daarvan hinder ondervinden. Roken versnelt de eliminatie van olanzapine. Er is geen onderzoek verricht bij kinderen.
Interactions
Carbamazepine versnelt de eliminatie van olanzapine. Mogelijk additief neveneffect is te verwachten in combinatie met potentieel hepatotoxische middelen. Combinatie met antihistaminica, antidepressiva, barbituraten, slaapmiddelen, analgetica, opiaten of alcohol versterkt de sederende werking. De werking van guanethidine, levodopa en dopamine- agonisten kan worden verminderd. Het bloeddrukverlagend effect van labetalol en andere a-blokkerende sympathicolytica alsmede van reserpine en andere centraal werkende antihypertensiva kan worden versterkt.
Adverse Reactions
Meest frequent (> 10%): slaperigheid, gewichtstoename. Minder frequent (1-10%): lichte, voorbijgaande anticholinergische effecten zoals obstipatie en droge mond; orthostatische hypotensie, duizeligheid, perifeer oedeem, toegenomen eetlust. Voorbijgaande verhoging van levertransaminasewaarden. Extrapiramidale stoornissen. Zelden (< 1%) fotosensitiviteit. Voorbijgaande stijging van de plasmaprolactinespiegel met soms gynaecomastie, galactorroe en borstvergroting. Stijging van de creatininefosfokinasespiegel.
Manufacturer
Lilly |
