|
Drug Class Description
Cefepim toedienen per langzame (30 min.) i.v. injectie, via de infuusslang of direct in de infusievloeistof. Ongecompliceerde urineweginfecties: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 1-2 g tweemaal per dag. Matig-ernstige pneumonie, sepsis of galwegin
Generic Name
cefepim
Drug Description
Breed-spectrum cefalosporine met bactericide werking. Cefepim is ongevoelig voor de meeste beta-lactamasen. Het werkingsspectrum omvat zowel Gram-positieve als Gram-negatieve micro-organismen, waaronder Pseudomonas aeruginosa. Ongevoelig zijn o.a. enterokokken, methicillineresistente stafylokokken, Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile. Kinetische gegevens: Penetratie: goed in weefsels. Geen cumulatie na herhaalde i.v. toediening bij normale nierfunctie. Metabolisering: nauwelijks. Eliminatie: met de urine, ca 85% onveranderd. T1/2el = 2 uur, bij nierfunctiestoornissen verlengd, bij dialysepatienten 13-17 uur.
Presentation
(als dihydrochloride) Poeder voor injectievloeistof 1 g, 2 g.
Indications
Infecties zoals sepsis, pneunomie, urineweginfecties en galweginfecties, veroorzaakt door cefepim-gevoelige micro-organismen,.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Er zijn tot dusver geen aanwijzingen voor schadelijkheid bij dierproeven. Cefepim gaat in zeer kleine hoeveelheden over in de moedermelk; met de mogelijkheid van sensibilisatie van de zuigeling dient rekening te worden gehouden.
Elderly Dosage
Symptomen: neurologische verschijnselen zoals encefalopathie, convulsies en coma, m.n. bij verminderde nierfunctie. Therapie: bij ernstige intoxicatie hemodialyse of peritoneaaldialyse overwegen.
Contra Indications
Overgevoeligheid voor cefalosporinen of L-arginine.
Special Precautions
Voorzichtigheid is geboden bij overgevoeligheid voor penicillinen en bij allergie, astma, hooikoorts of urticaria in de anamnese. Kruisovergevoeligheid of kruisresistentie tussen cefalosporinen onderling en penicillinen komt voor. Superinfecties kunnen optreden. Bij optreden van ernstige diarree de diagnose pseudomembraneuze colitis overwegen; in dat geva l het gebruik staken. Ook bij optreden van overgevoeligheidsreacties de toediening staken. Door gebruik van cefepim kan de Coombs-test fout-positief worden. Bij de bepaling van glucose in de urine verdient gebruik van glucose-oxydaseanalysemethodes de voorkeur. De bereide oplossing kan geel-amber verkleuren.
Interactions
De werking van cefepim wordt geantagoneerd door bacteriostatische antibiotica. Bij gelijktijdig gebruik van nefrotoxische middelen, zoals aminoglycosiden of lisdiuretica, is de kans op nefrotoxiciteit vergroot.
Adverse Reactions
Meest frequent: hoofdpijn, misselijkheid, diarree, braken, obstipatie, rash. Verder: buikpijn, dyspepsie, candidiasis, jeuk, urticaria, exantheem, koorts, eosinofilie, neutropenie, leukopenie, paresthesieen, duizeligheid, lethargie, verwardheid, arthralgie, gestoorde smaak, tinnitus. Afwijkende laboratoriumwaarden (verhoging ASAT, ALAT, totaal bilirubine, alkalische fosfatase, serumureum met of zonder verhoging van serumcreatinine; daling serumfosfaatspiegels; verlenging protrombinetijd; activering partiele tromboplastinetijd). Lokale reacties na i.v. toediening: pijn, branderig gevoel en ontsteking op de injectieplaats, (trombo)phlebitis. Zelden: (pseudomembraneuze) colitis, mondulcera, oedeem, hypotensie, vasodilatatie, anafylaxie.
Manufacturer
BMS |
