|
Drug Class Description
Primaire hypercholesterolemie en gecombineerde hyperlipidemie: begindosering 10 mg per dag, zo nodig verhogen met tussenpozen van ten minste 4 weken; max. 80 mg per dag. De meerderheid wordt gereguleerd met 10 mg eenmaal per dag. Heterozygote familiaire hypercholesterolemie: begindosering 10 mg per dag, zo nodig iedere 4 weken aan te passen tot 40 mg per dag; daarna kan zo nodig worden verhoogd tot maximaal 80 mg per dag of kan 40 mg worden gecombineerd met een galzuurbindend middel. Homozygote familiaire hypercholestrolemie: 10-80 mg per dag. Bij kinderen begindosering 10 mg, evt. te verhogen tot 80 mg per dag.
Generic Name
atorvastatine
Drug Description
Cholesterolsyntheseremmer. Het is een specifieke remmer van hydroxymethylglutarylco-enzym A-(HMG-coA-)reductase, een enzym dat een essentiele rol speelt bij de biosynthese van cholesterol. Remming van deze synthese heeft o.a. toename van het aantal LDL-r
Presentation
(als Ca-zout-3-water) Tablet (filmcoated) 10 mg, 20 mg, 40 mg.
Indications
Aanvulling op dieet bij primaire hypercholesterolemie, waaronder familiaire hypercholesterolemie (heterozygote variant) of gecombineerde (gemengde) hyperlipidemie, indien dieet en andere maatregelen alleen niet voldoende zijn ter verlaging van verhoogd totaal cholesterol, LDL-cholesterol, apolipoproteine B en triglyceriden. Bij homozygote familiaire hypercholesterolemie als aanvulling op andere lipidenverlagende behandelingen (zoals LDL-aferese) of indien dergelijke behandelingen niet beschikbaar zijn ter verlaging van totaal- en LDL- cholesterol.
Child Dosage
Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid bij gebruik tijdens zwangerschap mogelijk. Er zijn enkele geva llen van aangeboren afwijkingen gemeld bij gebruik van HMG-CoA- reductaseremmers tijdens zwangerschap. Niet gebruiken tijdens zwangerschap en lactatie.
Contra Indications
Leverfunctiestoornis. Myopathie.
Special Precautions
Voorzichtigheid is geboden bij grote alcoholinname en/of een leveraandoening in de anamnese. De leverfunctie voor de behandeling controleren en daarna periodiek. De therapie staken of de dosering verlagen indien een aanhoudende verhoging van de serumtransaminasen optreedt van meer dan driemaal de bovengrens van de normaalwaarde. De behandeling staken of de dosering verlagen bij aanhoudende duidelijk verhoogde CPK-spiegels (CPK > 10x de bovengrens van normaal) of bij het vaststellen van myopathie. Vrouwen in de geslachtsrijpe leeftijd dienen anticonceptieve maatregelen te treffen. Gebruik door kinderen dient uitsluitend door specialisten te worden begeleid. De ervaring bij kinderen is beperkt tot een gering aantal met ernstige dyslipidemieen zoals homozygote familiaire hypercholesterolemie.
Interactions
Gelijktijdig gebruik van cholesterolsyntheseremmers met immunosuppressiva (bv ciclosporine), antimycotische azolderivaten (itraconazol), fibraten, nicotinezuur of macrolide antibiotica verhoogt het risico van myopathie; in zeldzame geva llen heeft dit gel
Adverse Reactions
Bij 1% of meer: buikpijn, misselijkheid, obstipatie, flatulentie, diarree, dyspepsie, hoofdpijn, myalgie, asthenie en slapeloosheid. Leverfunctiestoornissen, meestal mild en voorbijgaand; bij 0,8% een reversibele stijging van serumtransaminasen groter da
Manufacturer
Parke-Davis |
