|
Drug Class Description
Essentiele hypertensie: begindosering 10 mg eenmaal per dag. Indien bij gelijktijdig gebruik van een diureticum dit niet kan worden gestaakt, de begindosis van lisinopril verlagen; ook bij volume- en/of zoutdepletie dient dit te gebeuren. De onderhoudsdo
Generic Name
lisinopril
Drug Description
Remt het 'angiotensine converting enzyme', dat angiotensine I omzet in angiotensine II. De plasmarenine-activiteit neemt toe en de aldosteronsecretie neemt af. Door perifere vaatverwijding neemt de pre- en afterload van het hart af en daalt de bloeddruk.
Presentation
(als dihydraat) Tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg.
Indications
Essentiele hypertensie. Renovasculaire hypertensie. Hartfalen. Na een acuut myocardinfarct bij hemodynamisch stabiele patienten. Beginnende nefropathie (micro-albuminurie 30-300 mg/dag) bij diabetes mellitus.
Child Dosage
Er zijn casuistische gegevens bij gebruik van ACE- remmers over neonatale longhypoplasie, intra-uteriene groeivertraging, persisterende ductus arteriosus en schedelhypoplasie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Als gevolg van de farmacologische activiteit is foetale hypotensie mogelijk, die gepaard kan gaan met foetale/neonatale oligo-/anurie en oligohydramnion. Lisinopril is met een enigszins gunstig klinisch resultaat door peritoneale dialyse uit de neonatale circulatie verwijderd. Toepassing van ACE-remmers tijdens zwangerschap en lactatie wordt ontraden.
Contra Indications
Angio-oedeem in de anamnese (al dan niet in verband met een ACE-remmer). Overgevoeligheid voor ACE-remmers.
Special Precautions
Vanwege het risico van een ernstige hypotensieve reactie is klinische instelling op ACE-remmers aangewezen bij ernstig hartfalen, ernstige volume- en/of zoutdepletie, ernstige renine- afhankelijke hypertensie, dialyse en indien een aanzienlijke bloeddruk
Interactions
Bij toevoeging aan (voorafgaande) therapie met een diureticum kan een versterkte hypotensieve reactie optreden. Kaliumzouten en kaliumsparende diuretica versterken het effect op het serumkaliumgehalte en kunnen tot hyperkaliemie leiden. ACE-remmers kunnen de uitscheiding van lithium verminderen. In combinatie met indometacine en andere niet- steroide anti-inflammatore middelen kan de werking van ACE-remmers verminderen. Combinatie van ACE-remmers met insuline en/of orale bloedglucoseverlagende middelen kan leiden tot een toegenomen bloedglucoseverlaging met risico van hypoglykemie, m.n. gedurende de eerste weken en bij gestoorde nierfunctie.
Adverse Reactions
Hoofdpijn, duizeligheid, prikkelhoest, diarree, vermoeidheid. Verder: misselijkheid, exantheem, orthostatische effecten zoals hypotensie, palpitaties, asthenie, impotentie. ACE-remmers kunnen (ernstige) hypotensie veroorzaken na instellen van de behandel
Manufacturer
Zeneca |
