|
TOP
|
|
Survanta-Vent, Instillationsvätska 25 mg/ml, Abbott Scandina
|
Drug Description
1 ml instillationsvätska innehåller: Beractant (fosfolipider* 25 mg, triglycerider* ca 1,1 mg, fria fettsyror* ca 2,5 mg, protein* ca 0,3 mg), natriumklorid 9 mg, vatten för injektion ad 1 ml.
*Utvunna ur bovint lunglipidextrakt och standardiserade genom tillsats av dipalmitoylfosfatidylkolin, tripalmitin och palmitinsyra.
Presentation
Instillationsvätska 25 mg/ml
Indications
Profylax mot RDS (Respiratory Distress Syndrome) hos nyfödda underburna barn som löper risk att utveckla RDS (födelsevikt 600—750 g och/eller födda efter mindre än 26 graviditetsveckor).
Adult Dosage
SURVANTA-VENT kan endast ges till endotrakealintuberade barn, vilka ventileras med respirator. Barnets luftvägar skall sugas rena före administrering.
Den rekommenderade dosen är 100 mg fosfolipider/kg födelsevikt (= 4 ml SURVANTA-VENT/kg).
Instillationsvätskan ges via endotrakealtub. Den första dosen ges så fort som möjligt efter förlossningen, företrädesvis inom 15 minuter. Vid kvarstående behov av respiratorbehandling kan upp till 3 doser ytterligare ges med ett intervall av minst 6 timmar.
Administrering: SURVANTA-VENT administreras intratrakealt. Det kan tillföras genom en 5 Fr kateter med ändhål vilken kopplas till barnets endotrakealtub genom att hastigt koppla bort densamma från ventilatorn eller genom att föra in katetern genom en neonatal sugventil (utan frånkoppling av endotrakealtuben från ventilatorn) eller genom tillförsel genom den andra lumen av en endotrakealtub av dubbellumentyp. Varje dos SURVANTA-VENT ges i 2 olika deldoser.
Hälften av dosen instilleras intratrakealt i vardera av de lägen som beskrivs nedan.
Håll barnet horisontellt och vrid det ca 45° åt höger. Katetern placeras i trakea i slutet på endotrakealtuben. Den första dosen av SURVANTA-VENT instilleras under 2—3 sekunder. Katetern dras ur endotrakealtuben. Håll barnet i samma ställning i 30 sekunder under fortsatt ventilation.
Vrid därefter barnet ca 45° åt vänster.
Katetern placeras åter i slutet på trakealtuben och den andra dosen av SURVANTA-VENT instilleras under 2—3 sekunder. Avlägsna katetern och håll barnet i samma ställning i 30 sekunder under fortsatt ventilation.
Om barnets hudfärg försämras, hjärtfrekvensen minskar eller barnets arteriella oxygenkoncentration tillfälligt sjunker efter den första deldosen skall den andra deldosen ges långsammare eller uteslutas.
Behandlingen bör tills vidare endast ges av personal med erfarenhet av neonatal intensivvård och där lämplig utrustning för övervakning och respiratorbehandling av underburna barn finns tillgänglig.
Barn som efter behandling med SURVANTA-VENT ej längre behöver artificiell ventilation med övertryck, kan behöva behandling av neonatal apné. Data från långtidsuppföljning finns ännu ej tillgänglig.
Behandlingskontroll
SURVANTA-VENT kan snabbt påverka oxygensättning och lungcompliance. Efter tillförsel av SURVANTA-VENT är det viktigt att följa arteriella blodgaser (t ex transkutant och medelst pulsoximetri), så att oxygenkoncentrationen i inandningsluft (FiO2) och respiratorinställningar snabbt kan justeras.
Behandling med SURVANTA-VENT kan ge upphov till obstruktion av endotrakealtuben med muköst sekret. Vid misstanke om sådan slemanhopning skall detta åtgärdas med sugning av endotrakealtuben eller, om detta inte lyckas så skall denna bytas ut mot en ny.
Adverse Reactions
- Vanliga (>1/100) - Cirk.: Intrakraniell blödning. Luftvägar: Apné, pulmonell blödning. Övriga: Nosokomial sepsis.
Antikroppsproduktion mot proteinkomponenter i SURVANTA-VENT har observerats. Hittills har man ej kunnat påvisa någon klinisk relevans av dessa.
Manufacturer
Abbott Scandinavia AB |
|
