部份中文乙酰水杨酸处方资料（仅供参考）
英文名：Acctylsalicylic Acid
商品名：Aspirin
中文名：拜耳阿司匹林（乙酰水杨酸肠溶片）
生产商：拜耳
药理作用
本品是一种水杨酸盐，非甾体抗炎药(NSAID)。
1.镇痛作用主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成而产生的，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。
2.抗炎作用的确切机制尚不靖楚，可能由于本品作用于炎症组织。通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起作用的，抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关。
3.解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流加速，出汗，使散热加快而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。
4.其抗风湿作用机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。
5.对血小板聚集的抑制作用是通过抑制血小板的前列腺素环氧合酶。本品可使环氧化酶第530位的线氨酸残基乙酰化，破坏了酶活化中心，从而阻断血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)的生成而起作用(TXA2；可促使血小板聚集)。一次服用325mg阿司匹林就可抑制血小板大约90%的环氧化酶活性。由于血小板是无核细胞，不能重新合成环氧化酶，因此阿司匹林对环氧化酶的抑制是不可逆的，一次用药可使血小板的功能障碍持续1周，直到骨髓巨核细胞产生新的血小板取代已受到抑制的外周血小板。所以虽然阿司匹林的半衰期仅为15～20min，但每天1次口服就有效。
6.阿司匹林在较大剂量时还可抑制血管壁合成前列环素(PGI2)从而减弱其抗血栓形成作用。
7.口服阿司匹林能很好地透入眼内，在房水和前葡萄膜达到较高的药物浓度。
适应证
1.镇痛、解热：可缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流行性感冒等退热。
2.抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的首选药物。本品不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他并发症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后，停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。
3.关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿性关节炎、增生性骨关节病、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛。
4.抗血栓：由于具有抗血小板聚集作用，可用于预防短暂性大脑缺血性发作、心肌梗死、心房纤颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
5.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
6.治疗胆道蛔虫病，X线照射或放疗引起的腹泻。
7.外用治疗脚癣等。
8.治疗血栓性疾病、血管炎类、红斑性肢痛症、类脂性渐进性坏死等。
9.用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(包括各型心绞痛、心肌梗死)的预防和治疗、冠状动脉搭桥术后、心血管介入性治疗前后抗血小板治疗及其他病理性血栓形成状态。预防心梗后的再绞死和死亡。
10.用于预防动静脉短路形成血栓。
11.用于心脏瓣膜修复术时。
12.巩膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎以及视网膜中央静脉血栓等。
用法用量
1.成人用于解热、镇痛：口服0.3～0.6g，每天3次，必要时每4小时1次；抗风湿，每天3～5g，4次分服；抑制血小板聚集，预防心血管事件，尚无明确用量，最近多主张应用小剂量，如50～150mg，每24小时1次；也有资料建议每天顿服25～30mg，即有效应。治疗胆道蛔虫病，口服1g，每天2～3次，连用2～3天；阵发性绞痛停止24h后停用，然后进行驱虫治疗；小剂量为每次口服0.1～0.6g，每天3次，适用于血栓性疾病、血管炎类、红斑性肢痛症等； X线照射或放疗引起的腹泻：每次0.6～0.9g，每天4次；对类脂质渐进性坏死，每次口服阿司匹林80mg，双嘧达莫75mg，每天3次，用药1周间隔1周，直至皮损愈合。
2.儿童解热、镇痛：每天按体表面积1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按体重80～100mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次。用于抗风湿，每天按体重80～100mg/kg，3～4次分服，如12周末获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每天130mg/kg。3.小儿用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)：开始每天按体重80～100mg/kg，3～4次分服，热退2～3天后改为每天30mg/kg，3～4次分服，连服2个月或更久；血小板增多、血液呈高凝状态期间，每天510mg/kg，1次顿服。
4.治疗足癣：先用温开水或1∶5000高锰酸钾溶液洗涤患处，然后用本品粉末撒布患处，一般用2～4次即愈。
5.虽然国际上还无统一剂量标准，每天和量各家报道差异较大，但在治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、预防TIA时，多数认为标准剂量为每天300mg，连服1周后改为维持量或预防用药，每天160～300mg。国内应用超小剂量每天40～50mg较为普遍，但还有待进一步求证。临床需要尽快发挥阿司匹林的抗血小板作用时，不宜一开始就用超小剂量。
6.脑部缺血的短暂发作：口服每天1 300mg。
7.预防冠状动脉搭桥手术后栓塞：手术前2天开始服用双嘧达莫100mg，每天3次；手术后服用双嘧达莫75mg及阿司匹林325mg，每天3次(国外常用)。
8.预防心肌梗死发作：325mg，每天3次；或同时给予双嘧达莫75mg，每天3次。
9.防治心脑血管血栓栓塞性疾病，口服25mg，每天2次(国内常用)。
10.预防动静脉短路血栓形成：每天160mg。
11.心脏瓣膜修复术时：每天1 000mg。与口服抗凝剂合用时，疗效更佳。
12.对严重葡萄膜炎，每天总量可达4～6g。
禁忌证
对解热镇痛药过敏者、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏和血友病或血小板减少症患者、胃十二指肠溃疡、哮喘患者及孕妇禁用。对潜在危险的药物相互作用、消化不良、缺铁性贫血、痛风、视网膜出血、围手术期有出血可能性者为相对禁忌。对不能耐受阿司匹林、严重肝病、胃肠道出血或消化性溃疡史，消化道、泌尿生殖系统或其他有出血可能的情况禁用该药。枯草热、鼻息肉、已服用促尿酸排泄药或抗凝药患者、哺乳期妇女及婴儿禁用。
Aspirin 500mg überzogene Tabletten
Bayer Vital GmbH
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Acetylsalicylsäure           500mg
Carnaubawachs                Hilfstoff
Hypromellose                 Hilfstoff
Natrium carbonat             Hilfstoff
Silicium dioxid, hochdispers Hilfstoff
Zink stearat                 Hilfstoff
Pflichtangaben ***
Beipackzettel Aspirin 500mg überzogene Tabletten
Indikation
Das Arzneimittel enthält Acetylsalicylsäure (Ph.Eur.) und ist ein schmerzstillendes und fiebersenkendes Arzneimittel. Das Präparat wird angewendet zur symptomatischen Behandlung von Fieber und/oder leichten bis mäßig starken Schmerzen wie z. B. Kopfschmerzen, Schmerzen in Rahmen eines grippalen Infekts, Zahnschmerzen sowie Muskelschmerzen.
Das Arzneimittel ist für die Anwendung bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren (mit einem Körpergewicht von 40 kg und darüber) bestimmt. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach anderen Arzneimitteln mit Acetylsalicylsäure für Patienten mit einem Körpergewicht unter 40 kg. Wenn Sie sich nach 3 Tagen (gilt für Fieber) bzw. 3 - 4 Tagen (gilt für Schmerzen) nicht besser fühlen, müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
wenn Sie allergisch gegen Acetylsalicylsäure oder andere Salicylate oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
wenn Sie in der Vergangenheit mit Asthma oder einer allergischen Reaktion auf Acetylsalicylsäure oder ein ähnliches Arzneimittel (insbesondere nichtsteriodale Entzündungshemmer) allergisch reagiert haben (z. B. mit Nesselsucht, Angioödem, starken schnupfenartigen Beschwerden, Schock).
wenn Sie ein Magen- oder Darmgeschwür haben (einschließlich Zwölffingerdarmgeschwür).
wenn Sie häufig Blutungen haben oder Ihr Blutungsrisiko erhöht ist.
wenn Sie einen stark eingeschränkte Nieren-, Leber- oder Herzfunktion haben.
wenn Sie mit Methotrexat in einer Dosierung von mehr als 20 mg/Woche behandelt werden.
wenn Sie mit oralem Antikoagulanzien (Arzneimitteln, die das Blut verdünnen und die Gerinnung verhindern) behandelt werden.
Nach dem 5. Monat der Schwangerschaft (Ihre letzte Monatsblutung mehr als 24 Wochen zurückliegt).
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie dieses Arzneimittel anwendenden dürfen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Dosierung von Aspirin 500mg überzogene Tabletten
Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau wie beschrieben bzw, nach der mit Ihrem Arzt oder Apotheker getroffenen Absprache ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Dosierung
Anwendung bei Erwachsenen und Jugendlichen (ab 16 Jahren)
Die empfohlene Einzeldosis ist 1 Tablette; bei Bedarf kann die Dosis im Abstand von mindestens 4 Stunden wiederholt werden.
Bei höherem Fieber oder stärkeren Schmerzen ist die empfohlene Einzeldosis 2 Tabletten; diese Dosis kann bei Bedarf ebenfalls im Abstand von mindestens 4 Stunden wiederholt werden.
Die Gesamttagesdosis darf 6 Tabletten nicht überschreiten.
Anwendung bei älteren Patienten (ab 65 Jahren)
Die empfohlene Einzeldosis ist 1 Tablette bei Bedarf kann die Dosis im Abstand von mindestens 4 Stunden wiederholt werden.
Die Gesamtdosis darf 4 Tabletten nicht überschreiten.
Anwendung bei Jugendlichen im Alter von 12 - 15 Jahren (Körpergewicht 40 - 50 kg):
Die Dosierung hängt vom Körpergewicht des Jugendlichen ab; die Altersangabe dient nur zu Informationszwecken.
Die empfohlene Einzeldosis ist 1 Tablette bei Bedarf kann die Dosis im Abstand von mindestens 4 Stunden wiederholt werden.
Die Gesamttagesdosis darf 6 Tabletten nicht überschreiten.
Anwendung bei besonderen Patientengruppen
Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion oder mit Kreislaufproblemen (z. B. Herzinsuffizienz oder erheblichen Blutungen): Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.
Kinder unter 12 Jahren (mit einem Körpergewicht unter 40 kg): Nicht ohne ärztliche Verschreibung anwenden.
Nehmen Sie dieses Arzneimittel maximal 3 Tage (bei Fieber) bzw. 3 - 4 Tage (gegen Schmerzen) ein, es sei denn auf ausdrückliche ärztliche Anordnung.
Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als sie sollten
Es ist möglich, dass während der Behandlugn Beschwerden wie Ohrgeräusche, Hörverlust, Kopfschmerzen oder Schwindel auftreten; dies sind typische Zeichen einer Überdosierung
Bei Verdacht auf Überdosierung beenden Sie die Einnahme und wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
Wenn Sie die Anwendung vergessen haben
Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn sie eine vorherige Einnahme vergessen haben. Wenn Sie noch weitere Fragen zur Einnahme haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Patientenhinweise
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen,
wenn Sie mit anderen Produkten behandelt werden, die Acetylsalicylsäure enthalten, um eine Überdosierung zu vermeiden.
wenn Sie über einen längeren Zeitraum Acetylsalicylsäure in hoher Dosierung eingenommen haben und unter dieser Behandlung Kopfschmerzen auftreten; erhöhen Sie nicht die Dosis, sondern lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.
wenn sie regelmäßig Schmerzmittel anwenden, insbesondere wenn Sie gleichzeitig mehrere Schmerzmittel kombinieren; dies kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen.
wenn Sie an G6PD-Mangel (Verminderung des Enzyms Glucose-6-phosphat-dehydrogenase) leiden; bei dieser erblichen Krankheit von der die roten Blutkörperchen betroffen sind, können höhere Dosen Acetylsalicylsäure zur Zerstörung von roten Blutkörperchen (Hämolyse) führen.
wenn Sie schon einmal ein Magen- oder Darmgeschwür, eine Magen- oder Darmblutung oder eine Magenschleimhautentzündung (Gastritis) gehabt haben.
wenn Ihre Niere- oder Leberfunktion eingeschränkt ist.
wenn Sie Asthma haben; bei manchen Patienten kann das Auftreten von Asthma Anfällen durch allergische Reaktionen auf nichtsterodiale Entzündungshemmer oder auf Acetylsalicylsäure bedingt werden. In diesem Fall wird die Anwendung dieses Arzneimittels nicht empfohlen.
wenn Sie starke Monatsblutungen haben.
wenn während der Behandlung Blutungen im Magen-Darm-Trakt auftreten (Bluterbrechen, Blut im Stuhl, Schwarzfärbung des Stuhls); in diesem Fall müssen Sie die Behandlung beenden und sofort Ihren Arzt oder einen ärztlichen Notdienst anrufen.
wenn Sie gleichzeitig Arzneimittel einnehmen, die das Blut verdünnen und die Blutgerinnung verhindern (Antikoagulanzien).
Acetylsalicylsäure erhöht schon in geringen Dosen das Risiko von Blutungen. Dies gilt auch, wenn die Einnahme bereits mehrere Tage zurückliegt. Informieren Sie Ihren Arzt, den Operateur oder den Anästhesisten bzw. den Zahnarzt, wenn ein operativer Eingriff geplant ist; dies gilt auch für kleine Operationen.
Acetylsalicylsäure verändert die Harnsäurekonzentration im Blut; dies muss berücksichtigt werden, wenn Sie Arzneimittel gegen Gicht einnehmen.
Die Anwendung dieses Arzneimittels während der Stillzeit wird nicht empfohlen.
Kinder
bei Kindern mit Viruserkrankungen,die mit Acetylsalicylsäure behandelt wurden, wurde das Reye-Syndrom beobachtet (eine seltene, aber sehr schwerwiegende Erkrankung, die hauptsächlich zu Neurologischen- und Leberschädigungen führt). Deshalb:
darf Acetylsalicylsäure bei Kindern mit einer Viruserkrankung wie z. B. Grippe oder Windpocken nur nach vorheriger Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden;
muss sofort der Arzt informiert werden, wenn bei einem Kind, das Acetylsalicylsäure enthalten hat, Schwindel oder Ohnmachtsanfälle, auffälliges Verhalten oder Erbrechen beobachtet wird.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Acetylsalicylsäure hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
In den ersten fünf Monaten einer Schwangerschaft dürfen Sie dieses Arzneimittel oder ein anderes Produkt, das Acetylsalicylsäure enthält, nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt anwenden. Ab dem Beginn des 6. Schwangerschaftsmonats (wenn Ihre letzte Monatsblutung mehr als 24 Wochen zurückliegt) dürfen Sie dieses Arzneimittel unter keinen Umständen merh anwenden, da dies zu schwerwiegenden Schädigungen bei Ihnen oder Ihrem Kind führen kann.
Wenn Sie dieses Arzneimittel während einer Schwangerschaft eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Stillzeit
Dieses Arzneimittel kann in die Muttermilch übergehen. Als Vorsichtsmaßnahme wird die Anwendung während der Stillzeit nicht empfohlen.
Gebärfähigkeit
Dieses Produkt gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die die Fähigkeit von Frauen schwanger zu werden, beeinträchtigen können. Diese Wirkung verschwindet nach dem Absetzen des Arzneimittels wieder.
Einnahme Art und Weise
Zum Einnehmen. Nehmen Sie die Tablette mit reichlich Flüssigkeit ein.
Wechselwirkungen bei Aspirin 500mg überzogene Tabletten
Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, kürzlich andere Arzneimittel angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel anzuwenden. Im weitern Text werden folgenden Definitionen verwendet:
Acetylsalicylsäure wird zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen in hohen Dosen (sog. "antiinflammatorischen" Dosen) angewendet; diese sind folgendermaßen definiert: 1 g oder mehr als Einzeldosis und/oder 3 g oder mehr pro Tag.
Acetylsalicylsäure wird zur Behandlung von Schmerzen und Fieber in folgenden Dosen angewendet: 500 mg oder mehr als Einzeldosis und/oder maximal 3 g pro Tag.
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden;
wenn Sie mit Methotrexat in einer Dosierung von mehr als 20 mg pro Woche behandelt werden. In diesem Fall darf Acetylsalicylsäure nicht in hohen Dosen und nicht zur Behandlung von Schmerzen und Fieber angewendet werden.
wenn Sie mit Blutgerinnungshemmern zum Einnehmen (oralen Antikoagulanzien) behandelt werden oder schon einmal ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür hatten. In diesem Fall darf Acetylsalicylsäure nicht in hohen (antiinflammatorischen) Dosen und nicht zur Behandlung von Fieber und Schmerzen angewendet werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Acetylsalicylsäure zusammen mit einem der folgenden Arzneimittel anwenden:
Blutgerinnungshemmer zum Einnehmen (orale Antikoagulantien), wenn Acetylsalicylsäure zur Behandlung von Schmerzen und Fieber angewendet wird und Sie noch die ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür hatten.
nichtsteriodale Entzündungshemmer, wenn Acetylsalicylsäure in hohrn (antiinflammatorischen) Dosen oder zur Behandlung von Schmerzen und Fieber angewendet wird.
Heparine bei Anwendung in kurativen Dosen oder bei älteren Patienten (>/= 65 Jahre), wenn Acetylsalicylsäure in hohen (antiinflammatorischen) Dosen, insbesondere zur Behandlung von Schmerzen und Fieber angewendet wird.
Arzneimittel zur Auflösung von Blutgerinnseln (Thrombolytika).
Clopidogrel
Ticlopidin
Harnsäuresenkende Arzneimittel (Urikosurika) zur Behandlung der Gicht (z. B. Benzbromaron, Probenacid)
Glucocorticoide (ausgenommen eine Ersatztherapie mit Hydrocortison), wenn Acetylsalicylsäure in hohen (antiinflammatorischen) Dosen angewendet wird.
Pemetrexet bei Patienten mit leicht bis mäßig eingeschränkter Nierenfunktion
Anagrelid
entwässernde Arzneimittel (Diuretika)
Angiotensin-converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer), Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten
Methotrexat in Dosen bis zu 20 mg pro Woche
Arzneimittel zur örtlichen Behandlung von Magen-Darm-Beschwerden, Antacida und Aktivkohle
Deferasirox
selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (z. B. Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin)
Um mögliche Wechselwirkungen zwischen den Arzneimitteln zu vermeiden, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker auch über alle sonstigen Arzneimittel informieren, die Sie einnehmen.
Einnahme zusammen mit Alkohol
Das Arzneimittel darf nicht zusammen mit Alkohol eingenommen werden.
Erfahrungsberichte zu Aspirin 500mg überzogene Tabletten, 80ST