部份中文乙酰水杨酸处方资料（仅供参考）
英文名：Acctylsalicylic Acid
商品名：Aspirin
中文名：拜耳阿司匹林（乙酰水杨酸咀嚼片）
生产商：拜耳
药理作用
本品是一种水杨酸盐，非甾体抗炎药(NSAID)。
1.镇痛作用主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成而产生的，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。
2.抗炎作用的确切机制尚不靖楚，可能由于本品作用于炎症组织。通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起作用的，抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关。
3.解热作用可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流加速，出汗，使散热加快而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。
4.其抗风湿作用机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。
5.对血小板聚集的抑制作用是通过抑制血小板的前列腺素环氧合酶。本品可使环氧化酶第530位的线氨酸残基乙酰化，破坏了酶活化中心，从而阻断血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)的生成而起作用(TXA2；可促使血小板聚集)。一次服用325mg阿司匹林就可抑制血小板大约90%的环氧化酶活性。由于血小板是无核细胞，不能重新合成环氧化酶，因此阿司匹林对环氧化酶的抑制是不可逆的，一次用药可使血小板的功能障碍持续1周，直到骨髓巨核细胞产生新的血小板取代已受到抑制的外周血小板。所以虽然阿司匹林的半衰期仅为15～20min，但每天1次口服就有效。
6.阿司匹林在较大剂量时还可抑制血管壁合成前列环素(PGI2)从而减弱其抗血栓形成作用。
7.口服阿司匹林能很好地透入眼内，在房水和前葡萄膜达到较高的药物浓度。
适应证
1.镇痛、解热：可缓解轻中度疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流行性感冒等退热。
2.抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的首选药物。本品不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他并发症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后，停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。
3.关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿性关节炎、增生性骨关节病、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛。
4.抗血栓：由于具有抗血小板聚集作用，可用于预防短暂性大脑缺血性发作、心肌梗死、心房纤颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
5.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
6.治疗胆道蛔虫病，X线照射或放疗引起的腹泻。
7.外用治疗脚癣等。
8.治疗血栓性疾病、血管炎类、红斑性肢痛症、类脂性渐进性坏死等。
9.用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(包括各型心绞痛、心肌梗死)的预防和治疗、冠状动脉搭桥术后、心血管介入性治疗前后抗血小板治疗及其他病理性血栓形成状态。预防心梗后的再绞死和死亡。
10.用于预防动静脉短路形成血栓。
11.用于心脏瓣膜修复术时。
12.巩膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎以及视网膜中央静脉血栓等。
用法用量
1.成人用于解热、镇痛：口服0.3～0.6g，每天3次，必要时每4小时1次；抗风湿，每天3～5g，4次分服；抑制血小板聚集，预防心血管事件，尚无明确用量，最近多主张应用小剂量，如50～150mg，每24小时1次；也有资料建议每天顿服25～30mg，即有效应。治疗胆道蛔虫病，口服1g，每天2～3次，连用2～3天；阵发性绞痛停止24h后停用，然后进行驱虫治疗；小剂量为每次口服0.1～0.6g，每天3次，适用于血栓性疾病、血管炎类、红斑性肢痛症等； X线照射或放疗引起的腹泻：每次0.6～0.9g，每天4次；对类脂质渐进性坏死，每次口服阿司匹林80mg，双嘧达莫75mg，每天3次，用药1周间隔1周，直至皮损愈合。
2.儿童解热、镇痛：每天按体表面积1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按体重80～100mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次。用于抗风湿，每天按体重80～100mg/kg，3～4次分服，如12周末获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每天130mg/kg。3.小儿用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)：开始每天按体重80～100mg/kg，3～4次分服，热退2～3天后改为每天30mg/kg，3～4次分服，连服2个月或更久；血小板增多、血液呈高凝状态期间，每天510mg/kg，1次顿服。
4.治疗足癣：先用温开水或1∶5000高锰酸钾溶液洗涤患处，然后用本品粉末撒布患处，一般用2～4次即愈。
5.虽然国际上还无统一剂量标准，每天和量各家报道差异较大，但在治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、预防TIA时，多数认为标准剂量为每天300mg，连服1周后改为维持量或预防用药，每天160～300mg。国内应用超小剂量每天40～50mg较为普遍，但还有待进一步求证。临床需要尽快发挥阿司匹林的抗血小板作用时，不宜一开始就用超小剂量。
6.脑部缺血的短暂发作：口服每天1 300mg。
7.预防冠状动脉搭桥手术后栓塞：手术前2天开始服用双嘧达莫100mg，每天3次；手术后服用双嘧达莫75mg及阿司匹林325mg，每天3次(国外常用)。
8.预防心肌梗死发作：325mg，每天3次；或同时给予双嘧达莫75mg，每天3次。
9.防治心脑血管血栓栓塞性疾病，口服25mg，每天2次(国内常用)。
10.预防动静脉短路血栓形成：每天160mg。
11.心脏瓣膜修复术时：每天1 000mg。与口服抗凝剂合用时，疗效更佳。
12.对严重葡萄膜炎，每天总量可达4～6g。
禁忌证
对解热镇痛药过敏者、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏和血友病或血小板减少症患者、胃十二指肠溃疡、哮喘患者及孕妇禁用。对潜在危险的药物相互作用、消化不良、缺铁性贫血、痛风、视网膜出血、围手术期有出血可能性者为相对禁忌。对不能耐受阿司匹林、严重肝病、胃肠道出血或消化性溃疡史，消化道、泌尿生殖系统或其他有出血可能的情况禁用该药。枯草热、鼻息肉、已服用促尿酸排泄药或抗凝药患者、哺乳期妇女及婴儿禁用。
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Acetylsalicylsäure                         500mg
Ascorbinsäure                              Hilfstoff
Aspartam                                   Hilfstoff
= Phenylalanin                             Hilfstoff
Calcium stearat                            Hilfstoff
Carmellose, Natriumsalz                    Hilfstoff
Citronensäure, wasserfrei                  Hilfstoff
Gelborange S                               Hilfstoff
Magnesium carbonat                         Hilfstoff
Maisstärke                                 Hilfstoff
Mannitol                                   Hilfstoff
Natrium carbonat                           Hilfstoff
Stärke, vorverkleistert                    Hilfstoff
Aromastoffe, natürlich und naturidentisch  Hilfstoff
Pflichtangaben ***
Beipackzettel ASPIRIN DIREKT
Indikation
Das Arzneimittel ist ein schmerzstillendes, fiebersenkendes und entzündungshemmendes Arzneimittel (nichtsteroidales Antiphlogistikum/Analgetikum).
Das Arzneimittel wird angewendet bei:
leichten bis mäßig starken Schmerzen wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Regelschmerzen, schmerzhafte Beschwerden, die im Rahmen von Erkältungskrankheiten auftreten (z. B. Kopf-, Hals- und Gliederschmerzen).
Fieber.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Acetylsalicylsäure, andere Salicylate oder einen der sonstigen Bestandteile sind;
wenn Sie in der Vergangenheit auf bestimmte Arzneimittel gegen Schmerzen, Fieber oder Entzündungen (Salicylate oder andere nichtsteroidale Entzündungshemmer) mit Asthmaanfällen oder in anderer Weise überempfindlich reagiert haben;
bei akuten Magen- und Darmgeschwüren;
bei krankhaft erhöhter Blutungsneigung;
bei Leber- und Nierenversagen;
bei schwerer, nicht durch Medikamente eingestellter Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz);
wenn Sie gleichzeitig 15 mg oder mehr Methotrexat pro Woche einnehmen;
in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft.
Dosierung von ASPIRIN DIREKT
Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Kinder ab 12 Jahren
Einzeldosis: 1 Kautablette
Tagesgesamtdosis: 1 - 2 Kautabletten
Jugendliche und Erwachsene
Einzeldosis: bis zu 3 Kautabletten
Tagesgesamtdosis: 3 - 6 Kautabletten
Dauer der Anwendung
Die Einzeldosis kann, falls erforderlich, in Abständen von 4 - 8 Stunden bis zu 3 x täglich eingenommen werden.
Die Tagesgesamtdosis darf dabei jedoch nicht überschritten werden.
Nehmen Sie das Arzneimittel ohne ärztlichen oder zahnärztlichen Rat nicht länger als 4 Tage ein.
Was ist zu tun, wenn Sie eine größere eingenommen haben, als Sie sollten?
Ohrensausen (Tinnitus), Hörstörungen, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Schwindel können, insbesondere bei Kindern und älteren Patienten, Zeichen einer schweren Vergiftung sein.
Bei Verdacht auf eine Überdosierung benachrichtigen Sie bitte sofort Ihren Arzt.
Dieser kann entsprechend der Schwere einer Überdosierung/Vergiftung über die gegebenenfalls erforderlichen Maßnahmen entscheiden.
Patientenhinweise
Besondere Vorsicht bei der Einnahme des Arzneimittels ist erforderlich
bei Überempfindlichkeit gegen andere Schmerzmittel (Analgetika)/Entzündungshemmer (Antiphlogistika)/bestimmte Arzneimittel gegen Rheuma (Antirheumatika) oder andere Allergie auslösende Stoffe;
bei Bestehen von Allergien (z. B. mit Hautreaktionen, Juckreiz, Nesselfieber), Asthma, Heuschnupfen, Nasenschleimhautschwellungen (Nasenpolypen) oder chronischen Atemwegserkrankungen;
bei gleichzeitiger Behandlung mit blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln;
bei Magen- oder Darmgeschwüren oder Magen-Darmblutungen in der Vorgeschichte;
bei eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion;
vor Operationen (auch bei kleineren Eingriffen wie z. B. Ziehen eines Zahnes); es kann zur verstärkten Blutungsneigung kommen. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, wenn Sie das Arzneimittel eingenommen haben.
Worauf müssen Sie noch achten?
Bei dauerhafter Einnahme von Schmerzmitteln können Kopfschmerzen auftreten, die zu erneuter Einnahme führen und damit wiederum eine Fortdauer der Kopfschmerzen bewirken können.
Die gewohnheitsmäßige Einnahme von Schmerzmitteln kann zur dauerhaften Nierenschädigung mit dem Risiko eines Nierenversagens (Analgetika-Nephropathie) führen. Dieses Risiko ist besonders groß, wenn Sie mehrere verschiedene Schmerzmittel kombiniert einnehmen.
Acetylsalicylsäure vermindert in niedriger Dosierung die Harnsäureausscheidung. Bei entsprechend gefährdeten Patienten kann dies unter Umständen einen Gichtanfall auslösen.
Kinder und Jugendliche
Das Arzneimittel soll bei Kindern und Jugendlichen mit fieberhaften Erkrankungen nur auf ärztliche Anweisung und nur dann angewendet werden, wenn andere Maßnahmen nicht wirken.
Sollte es bei diesen Erkrankungen zu lang anhaltendem Erbrechen kommen, so kann dies ein Zeichen des Reye-Syndroms, einer sehr seltenen, aber lebensbedrohlichen Krankheit sein, die unbedingt sofortiger ärztlicher Behandlung bedarf.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.
Schwangerschaft
Schwangerschaft und Stillzeit
Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Im ersten und zweiten Schwangerschaftsdrittel sollten Sie das Arzneimittel nicht einnehmen. Wenden Sie sich daher unbedingt vor einer Einnahme des Arzneimittels an Ihren Arzt.
In den letzten drei Monaten der Schwangerschaft dürfen Sie Acetylsalicylsäure, den Wirkstoff des Arzneimittels, wegen eines erhöhten Risikos von Komplikationen für Mutter und Kind vor und während der Geburt, nicht einnehmen.
Dieses Arzneimittel gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln (nichtsteroidale Entzündungshemmer), die die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen können. Dieser Effekt ist nach Absetzen des Medikamentes umkehrbar (reversibel).
Der Wirkstoff Acetylsalicylsäure und seine Abbauprodukte gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über. Da nachteilige Folgen für den Säugling bisher nicht bekannt geworden sind, ist bei gelegentlicher Anwendung der empfohlenen Dosis eine Unterbrechung des Stillens nicht erforderlich. Bei längerer Anwendung bzw. Einnahme hoher Dosen sollten Sie jedoch abstillen.
Einnahme Art und Weise
Zerkauen Sie die Kautabletten.
Falls gewünscht, kann etwas Flüssigkeit nachgetrunken werden, dies fördert den Wirkungseintritt.
Sie sollten die Kautabletten nicht auf nüchternen Magen einnehmen.
Wechselwirkungen bei ASPIRIN DIREKT
Einnahme mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Die Wirkung der nachfolgend genannten Arzneistoffe bzw. Präparategruppen kann bei gleichzeitiger Behandlung mit dem Arzneimittel beeinflusst werden.
Verstärkung der Wirkung bis hin zu erhöhtem Nebenwirkungsrisiko:
Blutgerinnungshemmende (z. B. Cumarin, Heparin) und blutgerinnselauflösende Arzneimittel: Acetylsalicylsäure kann das Blutungsrisiko erhöhen, wenn es vor einer Blutgerinnsel auflösenden Behandlung eingenommen wurde. Daher müssen Sie, wenn bei Ihnen eine solche Behandlung durchgeführt werden soll, auf Zeichen äußerer oder innerer Blutung (z. B. blaue Flecken) aufmerksam achten.
Arzneimittel, die das Zusammenhaften und Verklumpen von Blutplättchen hemmen (Thrombozytenaggregationshemmer), z. B. Ticlopidin, Clopidogrel: erhöhtes Risiko für Blutungen.
Andere schmerz- und entzündungshemmende Arzneimittel (nichtsteroidale Analgetika/Antiphlogistika) bei Dosierungen ab 6 Kautabletten pro Tag und mehr: erhöhtes Risiko für Geschwüre und Blutungen im Magen-Darm-Bereich.
Arzneimittel, die Kortison oder kortisonähnliche Substanzen enthalten (mit Ausnahme von Produkten, die auf die Haut aufgetragen werden oder bei der Kortisonersatztherapie bei Morbus Addison): erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen im Magen-Darm-Bereich.
Alkohol: das Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und -Blutungen ist erhöht.
Digoxin (Arzneimittel zur Stärkung der Herzkraft).
Blutzuckersenkende Arzneimittel (Antidiabetika): der Blutzuckerspiegel kann sinken.
Methotrexat (Arzneimittel zur Behandlung von Krebserkrankungen bzw. von bestimmten rheumatischen Erkrankungen).
Valproinsäure (Arzneimittel zur Behandlung von Krampfanfällen des Gehirns [Epilepsie]).
Selektive-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen): das Risiko für Blutungen im Magen-Darm-Bereich steigt.
Abschwächung der Wirkung:
Diuretika (Arzneimittel zur Förderung der Harnausscheidung) bei Dosierungen ab 6 Kautabletten pro Tag und mehr.
ACE-Hemmer (bestimmte blutdrucksenkende Arzneimittel) bei Dosierungen ab 6 Kautabletten pro Tag und mehr.
Harnsäureausscheidende Gichtmittel (z. B. Probenecid, Benzbromaron).
Warnhinweise bei Hilfsstoffen
Enthält Phenylalanin oder Aspartam. Darf bei Patienten mit der Stoffwechselstörung Phenylketonurie nicht angewendet werden.
Erfahrungsberichte zu ASPIRIN DIREKT, 20 ST