首创癫痫药物吡仑帕奈perampanel hydrate（商品名 Fycompa）获批准单药治疗部分发作性癫痫
FDA的药物评价和研究中心神经学产品部主任Russell Katz，M.D.说“某些有癫痫人从当前所用治疗没有实现满意癫痫控制，”“对癫痫患者重要是得到各种各样治疗选择。”
批准日期：2012年10月22日；公司：Eisai Inc.
FYCOMPA (perampanel)片，为口服使用
美国初次批准：2012
作用机制
Perampanel是一种在突触后神经元上of the离子型α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid (AMPA)谷氨酸盐受体的非竞争性拮抗剂。谷氨酸盐是中枢神经系统中主要的兴奋性神经递质和被神经元过度兴奋引起的一些神经学疾病中有牵连。FYCOMPA在人中发挥其抗癫痫作用的精细机制尚未完全阐明。
适应症和用途
FYCOMPA，一个非竞争性AMPA谷氨酸盐受体拮抗剂，适用于在有癫痫年龄12岁和以上患者中作为辅助治疗为有或无继发性全身性癫痫部分性癫痫发作的治疗
剂量和给药方法
● 在不对酶-诱导抗癫痫药物患者中，开始剂量为睡前2 mg每天1次和对酶-诱导抗癫痫药物患者4 mg (2.1)
● 根据临床反应和耐受性通过在睡前最大2 mg每天1次每周增量可增加至睡前剂量4 mg至12 mg每天1次。发生剂量增加不应频繁高于每周间隔。
● 每天最大推荐剂量为睡前12 mg每天1次。
● 老年患者：对剂量增加最高频数是每两周。
● 轻度和中度肝受损患者：对轻度和中度肝受损患者每天最大推荐剂量分别为睡前6 mg和4 mg每天1次，. 剂量增加最高频数是每2周。
● 严重肝受损患者：无建议。
● 严重肾受损或进行血液透析患者：无建议。
剂型和规格
片：2mg，4mg，6mg，8mg，10mg,和12 mg。
禁忌症
无
警告和注意事项
● 自杀行为和意念：监视自杀的想法或行为
● 神经系统的影响：监视头晕，步态不稳，睡意，和疲乏
当驾驶或操作机械时患者应谨慎
● 跌交：监视跌交和损伤
● 撤销抗癫痫药物：在癫痫患者中，有可能增加癫痫发作频数
不良反应
最常见不良反应(较高于安慰剂≥4%和≥1%)包括头晕，睡意，疲乏，易怒，跌交，恶心，体重增加，眩晕，共济失调，步态不稳，和平衡障碍。
药物相互作用
● 避孕药：12 mg每天1次剂量可能会减低含左炔诺孕酮激素避孕药的有效性。
● 细胞色素P450诱导剂：卡马西平[Carbamazepine]，奥卡西平[oxcarbazepine]和苯妥英[phenytoin]增加perampanel的清除率和减低perampanel血浆浓度和减低FYCOMPA的有效性。对此没有充分信息描述可完全纠正的剂量调整。苯巴比妥[Phenobarbital]和普里米酮[primidone]也可能减低perampanel浓度。当这些酶-诱导抗癫痫药物被引入或撤销时，应严密监视患者。可能需要调整FYCOMPA剂量。(7.2)
● 强CYP3A诱导剂除了抗癫痫药物：应避免(如，利福平[rifampin]，圣约翰草[St. John's wort])。
特殊人群中使用
妊娠：根据动物数据，可能引起胎儿危害。
完整处方资料附件：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=71cf3309-e182-473c-8b0b-280cabd0e122