VOKICILON FINE GRANULES 10％（Cefteram 头孢特仑酯细颗粒剂 10％）-为第三代口服头孢菌素头孢特伦的酯化物。
别名：头孢特仑新戊酰氧甲酯,头孢特伦酯,头孢特仑,托米伦。
外文名：Cefteram Pivoxil ,Tomiron.
作用与用途
本品为第三代口服头孢菌素头孢特伦的酯化物，口服吸收后经肠管壁酯—水解成为有抗菌活性的头孢特伦。抗菌谱广，对p一内酰胺酶稳定。具有杀菌作用。对革譬阴性杆菌，如大肠杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、异型枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌、嗜水气单胞一及小肠结肠炎耶尔森菌等的抗菌活性高于头孢氨苄、头孢克洛及氨苄西林，但不及头孢噻肟一头孢曲松。对弗劳地枸橼酸杆菌、粘质沙雷菌、普通变形杆菌、摩氏摩根菌、雷氏普罗威登斯一均具抗菌活性。对包括产酶菌株的流感杆菌、淋球菌有高度抗菌活性，对卡他莫拉菌的抗菌性优于头孢克洛及头孢氨苄。大部分耐阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛及部分耐庆大霉素、氧苄啶(TMP)的肠杆菌科细菌仍对本品敏感。本品对假单胞菌属及半数的不动杆菌属抗菌作用弱，对甲氧西林敏感的葡萄球菌具有抗菌作用，对化脓性链球菌、溶血性链球菌较头孢他美低，与头孢呋辛、头孢克洛相仿。对肺炎球菌、无乳链球菌和草绿色链球菌具高度抗菌活性，对脆弱类杆菌及梭菌属以外的厌氧菌具有抗菌活性。
用于青霉素及第一、二代头孢菌素产生耐药或用氨基糖苷类抗生素达不到治疗效果的革兰阴性菌引起的各种感染。如呼吸系统、泌尿系统、妇产科、耳鼻喉科感染及并发感染、交叉感染，并且适宜儿童呼吸系统、耳鼻喉感染(特别是中耳炎)方面用药。
剂量与用法
口服剂量：成人50mg～100mg(效价)/次，3次/日；儿童每日9mg-18mg(效价)/kg，分3次服。剂量可根据年龄及病情适当增减
药物相互作用
头孢菌素类药物可抑制肠道菌落，导致维生素K的合成下降。
应用本品时尿糖试验可呈假阳性。Coombs试验可呈假阳性。
不良反应
本品较少发生不良反应，主要为消化道症状，如呕吐、腹泻、胃腹部不适、食欲不振等，偶有肾毒性反应发生。还有头痛、眩晕、皮疹及过敏症状(如荨麻疹)发生。丙酮酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶一过性升高，嗜酸粒细胞增多，偶见尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ一谷氨酰转肽酶增高。其反应轻微，停药后症状可自行消失，仅极个别患者需终止用药。
用药注意
1．严重肾功能障碍、过敏体质患者，以及孕妇慎用。
2．曾因本剂成分或头孢类抗生素引起过敏反应的患者慎用。
3．小儿用药酌情减量。高龄患者也应减量使用。
临床研究
本品抗菌谱广，体内代谢生成头孢特仑而显示抗菌作用。特别对革兰阳性菌链球菌属、肺炎球菌，革兰阴性菌中的大肠杆菌、克雷白菌属、淋球菌流感杆菌等显示强大的抗菌作用。尤其对头孢菌素敏感性较低的沙雷菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属及柠檬酸细菌属有较强的抗菌活力。本品对细菌产生的β-内酰胺酶稳定。适用于敏感菌引起的呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、尿道感染及女性生殖器官感染等。
Trademark name
VOKICILON FINE GRANULES 10%
common name
Cefteram Pivoxil
Chemical name
(2-aminothiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetylamino] -3- (5-methyl-2H-tetrazol-2 (6R, 7R) -ylmethyl) -8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylate
Molecular formula
C22 H 27 N 9 O 7 S 2
Molecular weight
593.64
Structural formula
Property
Ceftelam pivoxil is a white to slightly yellowish white powder.
It is very soluble in acetonitrile, easily soluble in methanol, ethanol (95) or chloroform, and hardly soluble in water.
Precautions for Handling
1. Because this drug is easy to absorb moisture, seal bulk packaging each time at the time of dispensing (there may be a peculiar smell due to decomposition of the main ingredient).
When preserving this drug for a long period, store it away from moisture.
2. Stability test
As a result of the accelerated test (40 ° C, relative humidity 75%, 6 months) using finished packaged products, 10% for children with voxylon fine grains was estimated to be stable for 3 years under normal market circulation. 3)
Voxylon fine grain for children 10% 100 mg
Manufacturing vendor
Tanabe Seiyaku Sales Co., Ltd.