|
Drug Class Description
Cisplatin bindes til DNA og induserer skader i denne polymeren. Effekt vil således være faseuavhengig hos celler i cyclus.
Generic Name
Cisplatin
Drug Description
Cisplatin tilhører en gruppe av tungmetallkomplekser med cytotoksisk og antitumor effekt. Det består av et sentralt platinaatom omgitt av to kloratomer og to ammoniakkmolekyler i cis-stilling.
Presentation
KONSENTRAT TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 0,5 mg/ml: 1 ml inneh.: Cisplatin. 0,5 mg, natr. chlorid. 9 mg, acid. hydrochloric. ad pH 2,5, aqua ad iniect. ad 1 ml.
KONSENTRAT TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 1 mg/ml: 1 ml inneh.: Cisplatin. 1 mg, natr. chlorid. 9 mg, acid. hydrochloric. et natr. hydroxid. ad pH ca. 4, aqua ad iniect. ad 1 ml.
PULVER TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 10 mg og 50 mg: 1 hetteglass inneh.: Cisplatin. 10 mg, resp. 50 mg, mannitol. 100 mg, resp. 500 mg, natr. chlorid. 90 mg, resp. 450 mg.
Indications
Testistumorer. Småcellet og ikke-småcellet lungecancer. Avansert ovariecancer.
Adult Dosage
Cisplatin bør kun forskrives av leger med spesiell erfaring i behandling av maligne tumorsykdommer. Skal bare gis som i.v. infusjon. Gitt alene: 50-100 mg/m 2 som engangsdose hver 3. eller 4. uke, eller 20 mg/m 2 daglig i 5 dager, hver 3. eller 4. uke. Brukes cisplatin sammen med andre cytostatika, kan en viss dosereduksjon være nødvendig. Skal ikke gis om serumkreatinin eller serumurea er over 130 µ mol/liter, resp. 9 mmol/liter eller ved patologisk audiogram. Ny dose bør heller ikke gis før blodverdier har gått tilbake til et akseptabelt nivå: B-leukocytter > 4 × 10 9 /liter samt B-trombocytter > 100 × 10 9 /liter. Infusjonsteknikk: For å minske preparatets oto- og nyretoksisitet anbefales at pasienten hydreres med 2 liter væske i 12 timer før behandlingen. Infusjonsoppløsning (tilberedning se Andre opplysninger) infunderes deretter i løpet av 6-8 timer om dosen overstiger 60 mg/m 2 . Doser opptil 60 mg/m 2 kan infunderes i løpet av 1-2 timer. Om kun hydrering ikke er tilstrekkelig for opprettholdelse av adekvat diurese, kan et osmotisk virkende diuretikum tilføres f.eks. mannitol. Urinproduksjonen bør under behandlingen overstige 100 ml pr. time. Skulle urinvolumet synke under dette nivå, avbryt behandlingen inntil diuresen igjen overstiger 100 ml pr. time. Etter behandlingens slutt hydreres pasienten med 1 liter væske i løpet av 6 timer. Nøye kontroll av urinproduksjonen er nødvendig 24 timer etter at behandlingen er avsluttet, ev. lenger.
Child Dosage
Cytostatikum.
Elderly Dosage
Preparatet skal ikke gis under graviditet, spesielt ikke 1. trimester, før morens behov nøye avveies mot fosterets risiko. Overgang i morsmelk er ukjent.
Contra Indications
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, benmargsfunksjon. Hørselsskader. Hypersensitivitet for platinaforbindelser. Amming.
Special Precautions
Før hver behandlingskur må visse laboratorieprøver være akseptable - se Dosering. Nyretoksisiteten kan potenseres av aminoglykosidantibiotika. Pga. cisplatinets nyretoksisitet må væsketilførselen være rikelig, se pakningsvedlegg.
Interactions
Samtidig administrering av cisplatin og nefrotoksiske, ototoksiske eller benmargstoksiske legemidler, f.eks. antibiotika av aminoglykosidtypen, bør unngås. Plasmakonsentrasjonen av antikonvulsive preparater kan bli subterapeutisk under cisplatinbehandling. Redusert plasmakonsentrasjon av fenytoin er sett ved kombinasjonsbehandling med cisplatin/karmustin, cisplatin/adriamycin eller cisplatin/bleomycin. Ved behandling med cisplatin før paklitaxelinfusjon nedsettes paklitaxelclearance med 20-25 %. Redusert plasmakonsentrasjon av litium er beskrevet i noen tilfeller etter tillegg av cisplatin (i kombinasjon med bleomycin og etoposid) til behandlingsregimet. Kontroll av litiumkonsentrasjonen i plasma anbefales. Terapisvaret kan påvirkes negativt når pyridoksin gis sammen med cisplatin kombinert med altretamin.
Adverse Reactions
Symptomer: Nyre- og leversvikt, døvhet, øyetoksisitet (inkl. netthinneløsning), benmargshemning, kvalme uten medikamentell respons, oppkast og/eller neuritt. Dødsfall kan oppstå. Behandling: Intet antidot. Hemodialyse påbegynt 4 timer etter overdosering synes ikke å ha noen nevneverdig effekt, grunnet rask og høy grad av proteinbinding.
Manufacturer
Bristol-Myers Squibb |
