2020年9月24日,吉利德科学股份有限公司和Eisai Co.宣布,日本厚生劳动省(MHLW)已批准Jyseleca®(Filgotinib)非戈替尼200mg和100 mg片剂,这是一种每日一次的口服JAK1优先抑制剂,用于治疗对传统疗法(包括预防结构性关节损伤)反应不足的类风湿性关节炎(RA)患者。
日本的批准是基于全球FINCH 3期和DARWIN 2期项目的稳健临床试验结果。FINCH和DARWIN项目对3500多名RA患者群体中的Jyseleca进行了评估,包括新接受治疗的患者和对包括生物DMARD在内的标准治疗反应不足的患者。每天服用一次Jyseleca的患者表现出临床体征和症状的改善,疾病活动减少,关节结构损伤的进展减少。在FINCH试验中,Jyseleca表现出一致的安全性,感兴趣的不良事件(包括严重感染、带状疱疹、静脉血栓栓塞和主要心血管事件)的发生频率与对照组相当。
在FINCH和DARWIN试验中,最常见的不良反应是恶心、上呼吸道感染、尿路感染和头晕。带状疱疹和肺炎的发病率分别为0.2%和0.3%。Jyseleca 200 mg组每100人每年严重感染的暴露调整发病率(95%CI)分别为1.7%(1.3,2.1)和2.5%(1.9,3.3)。在开具Jyseleca处方时,建议医生监测患者是否出现新的严重感染或现有严重感染的恶化,包括肺炎、结核病、败血症和其他病毒感染。
FINCH 3期项目调查了filgotinib 100 mg和200 mg每日一次在从早期到有生物经验的RA患者人群中的疗效和安全性。FINCH 1是一项为期52周的随机、安慰剂和阿达木单抗联合甲氨蝶呤对照试验,招募了1759名对甲氨蝶呤反应不足的中度至重度活动性RA成年患者。FINCH 1的主要终点是第12周的ACR20。试验包括在第24周和第52周进行放射学评估。
FINCH 2是一项为期24周的全球随机、双盲、安慰剂对照的3期研究,在449名对生物DMARDs(bDMARDs)没有充分反应的中度至重度活动性RA成年患者中,评估了filgotinib在常规合成疾病修饰抗风湿药物(csDMARDs。
FINCH 2的主要终点是第12周的ACR20。FINCH 3是一项为期52周的随机试验,在1252名MTX初治患者中进行,评估单独使用filgotinib 200mg和filgotinib100mg或200mg联合MTX与单独使用MTX的疗效。FINCH 3的主要终点是第24周的ACR20。试验包括在第24周和第52周进行放射学评估。
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