子宫内膜异位症(Endometriosis) 是一种在子宫腔外发现类似于子宫内膜的组织的病症,通常会引起破坏性症状,如痛经、疲劳、下背部和腹部疼痛、月经过多,甚至疼痛或困难性交。对于子宫内膜异位症相关的疼痛,目前的治疗选择包括处方和非处方止痛药、复方口服避孕药、孕激素、达那唑、GnRH 激动剂和拮抗剂,以及手术干预。
治疗药物
1、地屈孕酮(Dydrogesterone)是一种强效口服黄体酮受体激动剂,于 20 世纪 50 年代开发,自 20 世纪60年代起广泛用于治疗月经失调,如经前综合症、周期不规则、子宫内膜异位症、先兆流产和习惯性流产,以及绝经后激素治疗。
2、曲普瑞林(Triptorelin)正是一种天然GnRH的类似物,GnRH可以刺激垂体周期性分泌促性腺激素,促进性腺分泌性激素。在临床上,曲普瑞林制剂可用于治疗前列腺癌、子宫内膜异位症、女性不孕症、子宫肌瘤的术前治疗、性早熟等。
3、Yselty (Linzagolix) 是一款口服、一天1次的GnRH拮抗剂。Yselty在开发时的设计便是让患者在选择剂量时能够有灵活性。无论子宫肌瘤患者本身是否接受内分泌反向添加治疗。对那些接受内分泌反向添加治疗的女性患者而言,Yselty提供了潜在“best-in-class”的疗效与耐受性。
4、Myfembree(relugolix/estradiol/norethindrone acetate,40mg/1mg/0.5mg)是美国食品和药物管理局批准的每日一次口服治疗药物,用于治疗与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛,治疗持续时间长达24个月。它目前在美国也可用于治疗与绝经前妇女子宫肌瘤相关的严重月经出血,治疗时间长达 24 个月。