2026年1月15日,诺和诺德公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Alhemo(concizumab-mtci)用于常规预防,以预防或减少12岁及以上患有血友病A(使用因子VIII抑制剂)或血友病B(使用因子IX抑制剂)的成人和儿童患者的出血发作频率。
血友病A和血友病B是一种罕见的遗传性出血性疾病,血液不能正常凝结,因为它没有足够的凝血蛋白(凝血因子)。血友病患者在受伤或手术后出血的时间可能比正常情况长。他们的肌肉、关节和器官也可能出现自发性出血,这可能危及生命。
传统上,血友病是通过替换缺失的凝血因子来治疗的。然而,随着时间的推移,血友病患者可能会产生抑制剂(抗体),阻断因子VIII或IX(凝血因子)的活性。抑制剂会使止血变得困难,并可能导致因子替代治疗或疗法的疗效降低。
据估计,美国有多达33000名男性患有血友病。血友病A比血友病B更常见(占血友病总人口的80%至85%)。大约30%的血友病A患者和5-15%的血友病B患者会产生抑制剂。
在一项跨国、多中心、开放标签的3期试验(NCT04083781)中,对91名患有血友病a或B的成年男性患者和42名患有血友病B的青少年男性患者进行了Alhemo的疗效和安全性评估。
通过比较Alhemo治疗组和无预防组之间治疗的出血次数来评估疗效。年化出血率(ABR)的比率估计为0.14,与未预防组相比,Alhemo治疗组的ABR降低了86%。
Alhemo最常见的不良反应(至少5%的患者报告)是注射部位反应和荨麻疹(荨麻疹)。
接受Alhemo治疗的患者出现了包括皮肤发红(红斑)、皮疹、瘙痒(瘙痒)和腹痛在内的超敏反应。对Alhemo、其成分或其非活性成分有严重过敏史的患者不应使用Alhemo。
Alhemo(concizumab-mtci)是一种组织因子通路抑制剂(TFPI)拮抗剂。通过抑制TFPI,Alhemo®在凝血起始阶段增强Xa因子(FXa)的生成,从而改善A型血友病或B型血友病(HA/HB)患者的凝血酶生成和血凝块形成(无论是否存在抑制剂)。Alhemo®的疗效不受FVIII或FIX抑制性抗体的影响,并且不会诱导或促进FVIII或FIX直接抑制剂的产生。
Alhemo以预充式、预混式注射笔的形式提供,用于皮下注射(60毫克/1.5毫升、150毫克/1.5毫升或300毫克/3毫升),通过单独提供的32号细针、4毫米针头进行注射,为有抑制剂(现在没有抑制剂)的血友病患者提供额外的治疗选择,以进一步定制他们的护理。
信息来源:https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-alhemo-as-once-daily-prophylactic-treatment-to-prevent-or-reduce-the-frequency-of-bleeding-episodes-for-adults-and-children-12-years-of-age-and-older-with-hemophilia-a-or-b-hahb-without-inhibitors-302519177.html