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FDA批准Betrixaban用于成年患者静脉血栓栓塞预防
2017-07-26 08:00:06 来源: 作者: 【 】 浏览:373次 评论:0

2017年6月23日,FDA批准Betrixaban(BEVYXXA,Portola)在因急性内科疾病而住院的成年患者中用于静脉血栓栓塞(VTE)预防,这些患者由于中度或重度限制性移动性及其它VTE风险因素而处于血栓栓塞并发症风险中。
此次批准基于APEX(NCT01583218)的数据,这是一项随机、双盲、多中心临床试验,试验将Betrixaban的延长治疗(35-42 天)与依诺肝素的短期治疗(6-14 天)对 VTE 预防进行了对比,受试者为存在 VTE 风险并因急性医学疾病而住院的患者。
试验随机配给7513名患者Betrixaban或依诺肝素进行治疗。Betrixaban治疗组患者第1天的初始口服剂量为160mg,然后日服一次 80 mg,用药35-42天,患者同时每天接受一次安慰剂注射,注射6-14天。依诺肝素治疗组患者每天皮下注射40mg药物,注射6-14天,并同时日服一次安慰剂,服用35-42天。
在7441名患者中,有效性由综合结局分数评判,分数由发生的无症状或症状性近端深静脉血栓形成、非致命性肺栓塞或VTE相关死亡构成。
Betrixaban治疗患者观察到事件发生率为4.4%,相比之下依诺肝素治疗患者的事件发生率为6%。Betrixaban治疗的最常见副作用(≥ 5%)与出血相关。总之,54%的Betrixaban治疗患者经历了至少一种副作用,依诺肝素治疗患者的这一比例为52%。Betrixaban与依诺肝素治疗患者报告的严重副作用频次相似,分别为18%和17%。治疗中止最常见的原因是出血,Betrixaban与依诺肝素治疗患者所有的出血发作发生率分别为2.4%和1.2%,主要出血发作的发生率分别为0.67%和0.57%。Betrixaban的推荐剂量是初始第1天服用16 mg,随后日服一次80mg,疗程35-42天,使用时随食物一起服用。

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