2017年7月6日,Array生物制药公司近日宣布,已向美国食品和药物管理局(FDA)提交了每日2次45mg剂量binimetinib与每日一次450mg剂量encorafenib的组合疗法(COMBO450)治疗BRAF突变、晚期、不可切除性或转移性黑色素瘤患者的新药申请(NDA)。如果获批,该组合疗法将为BRAF突变阳性晚期黑色素瘤患者群体提供一个新的治疗选择。
此次NDA的提交,是基于III期COLUMBUS研究的数据。该研究是一项由2部分组成的国际性、随机、开放标签III期研究,在921例局部晚期、不可切除性或转移性BRAF V600突变阳性黑色素瘤患者中开展,评估了binimetinib与encorafenib联合用药相对于罗氏靶向抗癌药Zelboraf(vemurafenib,威罗菲尼)单药疗法或encorafenib单药疗法的疗效和安全性。第一部分中,577例患者以1:1:1的比例随机分配至COMBO450、300mg剂量encorafenib、960mg剂量Zelboraf治疗。第二部分,344例患者以3:1的比例随机分配至45mg剂量binimetinib与300mg剂量encorafenib组合疗法或300mg剂量encorafenib单药疗法。
研究结果显示,与Zelboraf相比,binimetinib+encorafenib组合疗法(COMBO450)显著延长了无进展生存期(PFS)。
详细结果如下表所示:
MEK和BRAF是MAPK信号通路(RAS-RAF-MEK-ERK)中的关键蛋白激酶。研究表明,这一通路调节了包括细胞增殖、分化、存活、血管生成在内的多种关键细胞活动。在许多癌症中,如黑色素瘤、结直肠癌和甲状腺癌,这一信号通路中的蛋白质已被证实异常激活。
binimetinib是一种MEK抑制剂,encorafenib则是一种BRAF抑制剂,这2种药物均靶向该信号通路中的关键酶。目前,binimetinib和encorafenib均处于后期临床开发,用于晚期癌症患者的治疗,包括一项III期BEACON CRC临床研究,调查encorafenib联合默克靶向抗癌药Erbitux(cetuximab,西妥昔单抗)以及有或无binimetinib治疗BRAF V600E突变结直肠癌患者的治疗潜力。(生物谷Bioon.com)