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反苯环丙胺片+全反式维甲酸片=治疗急性髓细胞性白血病
2013-06-13 00:50:39 来源: 作者: 【 】 浏览:1132次 评论:0

3月12日,据《每日科学》报道,一种抗抑郁药物结合一种衍生自维生素A的药物,可能用于治疗一种常见的成人型白血病,这是癌症研究学会(The Institute of Cancer Research,ICR)研究团队的最新结果。
一种被称为全反式维甲酸(ATRA)的物质,是维生素A的衍生物,已成功地用于治疗一种罕见的急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)亚型,然而这种药物对于其他更常见类型的AMLs却无效。
研究团队的领导者Arthur Zelent博士及其ICR的同事们,在白血病和淋巴瘤研究基金的支持下,一直致力于解开用维甲酸治疗其他白血病患者的潜能。在最近发表于《自然医学》上的一项研究中,他们发现,一种被称为反苯环丙胺(TCP)的抗抑郁药可能是一个关键因素。
"维甲酸已经被用来治疗一种罕见类型的白血病,而这类白血病在之前是致死性的。我们现在已经找了一种方法,来利用这些功能强大的药物来治疗更为常见类型的白血病,"文章的通讯作者、来自ICR的Zelent博士说道。"直到现在,为什么其他形式的AMLs对这种药物无反应仍然是一个谜。我们的研究揭示了,存在一种分子锁,而这种分子锁能够用第二种已经普遍用做抗抑郁药的药物所逆转。我们认为,这是一个非常有前途的战略,如果这些结果发现能够在患者身上重复的话,那么其潜在益处是相当巨大的。"
ATRA是通过激励白血病细胞的成熟和自然死亡来发挥作用的。该小组认为,该药物对其他AML无效,可能是因为ATRA正常情况下所作用的基因被关闭了。在寻找一种药物能用于重启ATRA活性的过程中,研究小组将目光转向了一个被称为表观遗传学研究的新兴领域。表观遗传学药物并不直接靶向于基因,而是靶向于基因是否开或者关。他们发现,通过用TCP抑制一种被称为LSD1的酶,能够重新开启这些基因,从而使癌细胞对ATRA敏感。
与德国敏斯特大学的合作者一起,该小组已经启动了一项II期临床试验,用这种药物组合对急性髓细胞白血病患者进行治疗。
来自ICR的Kevin Petrie博士称:"ATRA和抗抑郁药物TCP在英国可以买到,而且专利已过期,所以将这些药物用于医疗服务应该不会太昂贵。AML依然很难治疗,而且往往是致死性的。随着人口老龄化,这种疾病的发病率也呈显著性增加,所以找到这种新的治疗方法,是特别令人高兴的。更重要的是,我们相信,这些药物不仅能靶向癌症细胞,同时在很大程度上也对健康细胞无影响,所以我们满怀希望,与标准药物相比,这些药物在患者身上的副作用更少。我们期待看到临床试验的结果。"
在英国,每年有超过2200人被诊断为急性髓细胞性白血病,以骨髓中不成熟白细胞不受控制地增长为特点的一种癌症类型。
白血病和淋巴瘤研究的研究主任Chris Bunce教授称:"这些研究结果极其重要。目前用于治疗AML的药物,其毒性都相当大,很多年老的患者预后都不佳,因为他们承受不了这种药物。近些年来ATRA在治疗一种特定类型的AML中已成为成功的典范。如果能找到一种方法来扩大其应用,我们将有可能每年挽救成千上万患者的生命。"

反苯环丙胺片
中文正式名:反苯环丙胺
商品名及别名: 超环苯丙胺
英文名:Tranylcypromine (Parnate, Tylciprine)
制剂:片剂:5mg; 10mg。
[作用与用途]
为非肼类的MAOI,作用较肼类MAOI为快.疗效与肼类MAOI相似。仅适用于对此药敏感或用三环类药物无效以及不宜用电休克治疗的严重抑郁症。
禁忌症
1、癫痫和肝功能损害者慎用。
2、心脑血管疾患者禁用。
3、不得与三环类抗抑郁药同时使用。
不良反应
位性低血压、头晕、乏力、睡眠障碍、口干、便秘、视力模糊等。严重而危险的反应为高血压危相及中毒性肝炎。
服用方法 : 口服:每次10mg,每日2~ 3次。治疗量为10~50mg/日,分次服。不宜睡前给药。
[作用机理]
从胃肠道很快吸收,1~3.5小时血药浓度达峰值。半衰期为1.5~3.2小时。主要以代谢物形式从尿中排出
      
全反式维A酸片
艾力可(维A酸片)主要成份为全反式维A酸,是我公司经多年研究。于1997年独家获得卫生部授权生产的国家级新药。维A酸抗肿瘤作用的证实被誉为九十年代国际抗癌药物的三大发现之一,具有很强的诱导分化肿瘤细胞作用,备受国际国内医药界的关注,是目前国内治疗急性早幼粒细胞白血病、骨髓异常增生(白血病前期)的临床首选药物。同时临床显示用于治疗痤疮、扁平苔藓、白斑、多发性寻常疣及其它角化性皮肤病也有显著疗效。
采用新的制剂工艺技术和独特配方,在国内率先研制生产出维A酸口服制剂-----维A酸片,经临床验证表明,维A酸片具有疗效高、副作用小等一系列优点,它已成为各种皮肤病及某些肿瘤治疗的重要药物之一。
一、 药理与毒理
(一)作用于皮肤病
1、 促进上皮细胞分化与生长,维持上皮组织的正常角化过程。
2、 减少皮脂的分泌。
3、 减少皮脂腺管部位角化过程,促进腺管组织结构的正常化。
4、 减少或清除皮肤表面与痤疮病因有关的致病菌。
5、 可使银屑病角化过度的表皮正常化。
6、 调节病变皮肤的增生和分化使之恢复正常。
(二) 作用于肿瘤

1、 诱导肿瘤细胞分化和凋亡。
2、 增加癌细胞对化疗药物的敏感性。
3、 促进免疫细胞的增殖。
4、 增强免疫细胞对肿瘤细胞杀灭作用。

二、 临床适应症及疗效
三、 不良反应及处理方法
维A酸片的不良反应主要表现为口唇、皮肤干燥伴脱屑、消化道反应、头痛、头晕、关节酸痛。皮肤症状较重者,可停药3-5天或采用外涂护肤脂类化妆品补充失水油脂。与谷维素、VB1、VB6等同服,可使头痛的症状减轻或消失。
四、 注意事项及禁忌
请勿与四环素、维生素A同时使用,妊娠妇女、严重肝肾功能损害者禁用。
五、 用法用量及规格
口服、每日2-3次。每次10mg或遵医嘱。
10mg/片,20片/盒,双铝塑包装。
【中文品名】维A酸
【药效类别】抗肿瘤药>维生素类
【通用药名】TRETINOIN
【别  名】维甲酸, Airol, Arotinoid, Retinoic acid, Vesanoid, Vitamin A acid,
【化学名称】 2,4,6,8-Nonatetraenoic acid, 3,7-dimethyl-9-(2,6,6-trimethylcyclohexenyl)-, (2E,4E,6E,8E)-
【CA登记号】[302-79-4]
【结 构 式】
【分 子 式】C20H28O2
【分 子 量】300.435
【收录药典】
【开发单位】Roche
【首次上市】1995年,美国
【性  状】
【用  途】
当与细胞生长抑制剂联用时,维A酸诱导分化和显示较强的抗肿瘤活性,用于急性早幼粒细胞白血病。外用还可能有治疗光损伤皮肤和皮肤癌的潜力。

Tags: 责任编辑:admin
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