2级AST或ALT有症状 • 停止治疗直至恢复至≤1级或基线水平
要么 • 恢复后，在下一个剂量减少水平恢复治疗
≥3级AST或ALT
在没有其他原因的 • 永久停止治疗
情况下，AST或ALT
>3×ULN，总胆红素
>2×ULN
间质性肺病/（ILD）任何年级 • 如果怀疑有ILD/肺炎，则停止治疗
/肺炎 • 如果确认ILD/肺炎，则永久停药
尽管有适当的支持 3至4年级 • 停止治疗直至恢复至≤1级或基线水平
治疗（包括止吐治 • 恢复后，在下一个剂量减少水平恢复治疗
疗），但仍感到恶
心或呕吐
尽管有适当的支持 3至4年级 • 停止治疗直至恢复至≤1级或基线水平
治疗（包括抗腹泻 • 恢复后，在下一个剂量减少水平恢复治疗
治疗），但仍出现
腹泻
其他不良反应 3至4年级 • 停止治疗直至恢复至≤1级或基线水平
• 恢复后，在下一个剂量减少水平恢复治疗
ALT=丙氨酸氨基转移酶；AST=天冬氨酸氨基转移酶；ULN=正常上限
a 由美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)5.0版定义的分级
LUMYKRAS与酸还原剂的共同给药
不建议将质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂与LUMYKRAS共同给药。如果需要用酸还原剂治疗，可以使用局部抗酸剂，LUMYKRAS应在局部抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用。
特殊人群
老年
在临床研究中，在老年患者（≥65岁）和年轻患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异。不建议对老年患者进行剂量调整。
肝功能损害
对于轻度肝功能不全（AST或ALT<2.5×ULN或总胆红素<1.5×ULN）的患者，不建议调整剂量。LUMYKRAS尚未在中度或重度肝功能不全的患者中进行研究。
肾功能损害
根据群体药代动力学分析，对于有轻度肾功能不全的患者（肌酸清除率，CrCL，≥60mL/min），不建议调整剂量。尚未在中度或重度肾功能不全（CrCL<60mL/min）的患者中研究LUMYKRAS。
儿科人群
尚未确定LUMYKRAS在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性。没有可用的数据。
给药方法
LUMYKRAS用于口服。片剂通常应整片吞服，除非患者吞咽固体有困难，在这种情况下应遵循以下说明。
对吞咽固体有困难的患者给药
患者应将片剂分散在120mL非碳酸的室温水中，不要压碎。不得使用其他液体。患者应搅拌直至药片分散成小块（药片不会完全溶解）并立即饮用。混合物的外观可能从淡黄色到亮黄色不等。容器必须用额外的120毫升水冲洗，应立即饮用。如果不立即饮用，患者必须再次搅拌以确保药片分散。如果在 2 小时内未饮用，则必须丢弃分散液。 |
