相互作用

相互作用の概略

本剤は，肝代謝酵素CYP3A4で代謝される．また，CYP3A4の誘導作用を持つ．

併用注意

（併用に注意すること）

1. 薬剤名等
バルビツール酸誘導体(フェノバルビタール），フェニトイン，リファンピシン

臨床症状・措置方法
本剤の作用が減弱することが報告されているので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
バルビツール酸誘導体，フェニトイン，リファンピシンはチトクロームP450を誘導し，本剤の代謝が促進される．

2. 薬剤名等
サリチル酸誘導体(アスピリン，アスピリンダイアルミネート，サザピリン）

臨床症状・措置方法
併用時に本剤を減量すると，サリチル酸中毒を起こすことが報告されているので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
本剤はサリチル酸誘導体の腎排泄と肝代謝を促進し，血清中のサリチル酸誘導体の濃度が低下する．

3. 薬剤名等
抗凝血剤(ワルファリンカリウム）

臨床症状・措置方法
抗凝血剤の作用を減弱させることが報告されているので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
本剤は血液凝固促進作用がある．

4. 薬剤名等
経口糖尿病用剤(アセトヘキサミド)，インスリン製剤

臨床症状・措置方法
経口糖尿病用剤，インスリン製剤の作用を減弱させることが報告されているので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
本剤は肝臓で糖新生を促進し，末梢組織での糖利用を阻害する．

5. 薬剤名等
利尿剤（カリウム保持性を除く）(トリクロルメチアジド，アセタゾラミド，フロセミド）

臨床症状・措置方法
低カリウム血症があらわれることがあるので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
本剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用がある．

6. 薬剤名等
シクロスポリン

臨床症状・措置方法
シクロスポリンの血中濃度が上昇するとの報告があるので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
本剤はシクロスポリンの代謝を阻害する．

7. 薬剤名等
HIVプロテアーゼ阻害剤(サキナビル，リトナビル等）

臨床症状・措置方法
本剤のAUCの上昇あるいはこれらの薬剤のAUCが低下するおそれがある．

機序・危険因子
チトクロームP450に対して競合する可能性がある．
また，本剤がチトクロームP450を誘導することにより，これらの薬剤の代謝が促進される可能性がある．

8. 薬剤名等
マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン）

臨床症状・措置方法
本剤の作用が増強するおそれがあるので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
本剤の代謝酵素(CYP3A）が阻害されるおそれがある．

9. 薬剤名等
非脱分極性筋弛緩剤(ベクロニウム臭化物，パンクロニウム臭化物）

臨床症状・措置方法
他のステロイド剤との併用により非脱分極性筋弛緩剤の作用が減弱又は増強するとの報告があるので，併用する場合には用量に注意すること．

機序・危険因子
機序不明

副作用

副作用等発現状況の概要

総症例3,883例中106例（2.73％）182件の副作用が報告されている．主な副作用は動悸15件（0.39％），顔面発赤12件（0.31％），しゃっくり12件（0.31％），そう痒感11件（0.28％），満月様顔貌10件（0.26％），白血球増多9件（0.23％），発疹7件（0.18％）等であった．（再審査終了時）
次の症状があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと．

重大な副作用

1. ショック，アナフィラキシー様症状（いずれも頻度不明）
ショック，アナフィラキシー様症状（呼吸困難，蕁麻疹，喉頭浮腫等）があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと．

2. *誘発感染症，感染症の増悪（いずれも頻度不明）
誘発感染症，感染症の増悪があらわれることがある．また，B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある．観察を十分に行い，異常が認められた場合には適切な処置を行うこと．

3. 緑内障，後のう白内障（いずれも頻度不明）
連用により眼圧亢進，緑内障，後のう白内障を来すことがあるので，定期的に検査をすることが望ましい．

その他の副作用

1. 内分泌系
0.1％未満 
糖尿病，月経異常

2. 内分泌系
頻度不明 
続発性副腎皮質機能不全

3. 消化器
0.1～5％未満 
下痢

4. 消化器
0.1％未満 
悪心・嘔吐，胃痛，胸やけ，口渇

5. 消化器
頻度不明 
消化性潰瘍，膵炎，腹部膨満感，食欲亢進

6. 精神神経系
0.1～5％未満 
不眠

7. 精神神経系
0.1％未満 
頭痛，眩暈

8. 精神神経系
頻度不明 
精神変調，うつ状態，多幸症，痙攣

9. 筋・骨格系
0.1％未満 
関節痛

10. 筋・骨格系
頻度不明 
骨粗鬆症，大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死，ミオパチー，筋肉痛

11. 脂質・たん白質代謝
0.1～5％未満 
満月様顔貌

12. 脂質・たん白質代謝
頻度不明 
野牛肩，窒素負平衡，脂肪肝

13. 体液・電解質
0.1～5％未満 
浮腫

14. 体液・電解質
0.1％未満 
血圧上昇

15. 体液・電解質
頻度不明