臨床症状・措置方法
本剤の血中濃度が低下し、本剤の効果が減弱するおそれがあるため、併用するときには注意して投与すること。特に長期間使用するとき、他の薬剤を使用することを考慮すること。

機序・危険因子
これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導作用により、本剤の代謝が促進される。

6. 薬剤名等
ラニチジン6）

臨床症状・措置方法
ラニチジン150mg 1日2回を併用したとき、本剤のAUCが14％減少した。ラニチジンと併用するとき、用量を調節する必要はない。

機序・危険因子
＼
本剤と下記の薬剤の併用により、本剤の血中濃度が上昇することがある。

1. 薬剤名等
オメプラゾール6）

臨床症状・措置方法
オメプラゾール40mg 1日1回を併用したとき、本剤のAUCが41％増加した。オメプラゾールと併用するとき、用量を調節する必要はない。

機序・危険因子
オメプラゾールのCYP2C19阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。

2. 薬剤名等
フルコナゾール7）

臨床症状・措置方法
フルコナゾール200mg 1日1回を併用したとき、本剤のAUCが86%増加した。また、臨床試験の結果より、フルコナゾール併用時と非併用時で有害事象の発現率に差がみられなかった。フルコナゾールと併用するとき、用量を調節する必要はない。

機序・危険因子
フルコナゾールのCYP3A4、CYP2C9及びCYP2C19阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。

本剤と下記の薬剤の併用により、相互の血中濃度に影響を及ぼすことがあるので、併用する場合には必要に応じて本剤又は下記の薬剤の投与量を調節するなど注意すること。

1. 薬剤名等
クラリスロマイシン8）

臨床症状・措置方法
クラリスロマイシン500mg 1日2回を併用したとき、本剤のAUCが42％増加した。また、クラリスロマイシンのAUCが39％減少し、14-水酸化クラリスロマイシンのAUCが21％増加した。14-水酸化クラリスロマイシンの抗Mycobacterium avium complex（MAC）活性が弱いため、MAC感染症の治療にはクラリスロマイシンの代替としてアジスロマイシン等を考慮すること。

機序・危険因子
クラリスロマイシンのCYP3A4阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。また、本剤のCYP3A4誘導作用により、クラリスロマイシンの代謝が促進される。

2. 薬剤名等
イトラコナゾール
ケトコナゾール注1）

臨床症状・措置方法
本剤の血中濃度が上昇し、イトラコナゾール又はケトコナゾールの血中濃度が低下する可能性がある。これらの薬剤と併用するとき、用量を調節する必要はない。

機序・危険因子
これらの薬剤のCYP3A4阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。また、本剤のCYP3A4誘導作用により、これらの薬剤の代謝が促進される。

3. 薬剤名等
ボリコナゾール7）

臨床症状・措置方法
ボリコナゾール200mg 1日2回を併用したとき、本剤及びボリコナゾールのAUCがそれぞれ36及び14%増加した。ボリコナゾールと併用するとき、用量を調節する必要はない。

機序・危険因子
ボリコナゾールのCYP3A4、CYP2C9及びCYP2C19阻害作用により、本剤の代謝が阻害される。また、本剤のCYP2C19阻害作用により、ボリコナゾールの代謝が阻害される。

4. 薬剤名等
アトルバスタチン9）
シンバスタチン

臨床症状・措置方法
アトルバスタチン40mg 1日1回を併用したとき、アトルバスタチンのAUCが37％減少し、2-水酸化アトルバスタチンのAUCが27％増加した。

機序・危険因子
本剤のCYP3A4誘導作用により、これらの薬剤の代謝が促進される。

5. 薬剤名等
フルバスタチン

臨床症状・措置方法
フルバスタチンの血中濃度が上昇する可能性がある。フルバスタチンの臨床効果を評価し投与量を調節するなど注意すること。

機序・危険因子
本剤のCYP2C9阻害作用により、フルバスタチンの代謝が阻害される。

6. 薬剤名等
ワルファリン

臨床症状・措置方法
ワルファリンの血中濃度に影響を与える可能性がある。併用する場合には、INRのモニタリングを行うことが望ましい。

機序・危険因子
本剤のCYP3A4誘導作用及びCYP2C9阻害作用により、これらの薬剤の血中濃度に変化がおこることがある。

7. 薬剤名等
シクロスポリン
タクロリムス

臨床症状・措置方法
これらの薬剤の血中濃度に影響を与える可能性があるため、注意して投与すること。

機序・危険因子
本剤のCYP3A4誘導作用及びCYP2C9阻害作用により、これらの薬剤の血中濃度に変化がおこることがある。

＜抗HIV薬との相互作用＞
(1)非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NNRTI）
NNRTIを2剤併用したときの有用性が示されていない。
他のNNRTIとの併用は避けることが望ましい。

(2)ヌクレオシド/ヌクレオチド系逆転写酵素阻害剤（NRTI/NtRTI）

1. 薬剤名等
ジダノシン10）

臨床症状・措置方法
本剤（食直後投与）とジダノシン400mg 1日1回（空腹時投与）を併用したとき、本剤及びジダノシンの薬物動態に影響はみられなかった。本剤とジダノシンを併用するときは用量を調節する必要はないが、ジダノシンは空腹時に服用することが望ましいため、本剤服用の1時間前又は2時間後にジダノシンを投与するなど本剤と同時に投与しないこと。

機序・危険因子
＼

2. 薬剤名等
テノホビル11）

臨床症状・措置方法
テノホビル（フマル酸テノホビルジソプロキシル300mg 1日1回）を併用したとき、本剤のAUCが19％減少した。本剤とテノホビルを併用するとき、用量を調節する必要はない。

機序・危険因子
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3. 薬剤名等
アバカビル
エムトリシタビン
ラミブジン
サニルブジン
ジドブジン

臨床症状・措置方法
これらの薬剤と相互作用を示さないと推察される。

機序・危険因子
これらの薬剤は主に腎排泄型であり、本剤と排泄経路が異なる。

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