16%有桥接纤维化;11%有肝硬变;72%有HCV基因型1a;和27%有HCV基因型1b。
对所有纳入试验受试者SVR率为74%。总共352例(65%)受试者达到eRVR和322(60%)受试者被随机化至24 周(T12/PR24,n=162)或48周(T12/PR48,n=160)治疗。SVR率是相似分别为92%(T12/PR24)和90%(T12/PR48)。再次,少量受试者被纳入在某些关键子组中:
(1)在基线时61例(11%)受试者有肝硬变。有肝硬变受试者中,30例(49%)达到eRVR:18例被随机化至T12/PR24和12例至T12/PR48。对T12/PR24组SVR率为67%(12/18)和对T12/PR48组为92% (11/12)。
(2)黑人/非洲美国人组成研究受试者的14%(73/540)。34例(47%)黑人/非洲美国受试者达到eRVR和被随机化至T12/PR24或T12/PR48。相应的SVR率为88%(15/17)和对高加索人为94%(16/17)与之比较93%(246/265)。
14.3 既往治疗过成年
研究C216 (REALIZE)
研究C216是一项随机化,双盲,安慰剂对照,在用既往治疗用Peg-IFNα-2a/RBV或Peg-IFN-α-2b/RBV未达到SVR受试者中进行试验。研究纳入既往复发者(受试者用一种基于聚乙二醇化干扰素方案治疗结束时不可检测的HCV-RNA,但24周的治疗随访内可检测到HCV RNA)和既往无-反应者(既往至少12周治疗疗程期间或结束时没有不可检测的HCV-RNA水平的受试者)。无反应者人群包括2个子组:既往部分反应者 (在12周时 HCV-RNA的减低大于或等于2-log10,但用聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗结束时没有达到不可检测的HCV RNA)和既往零反应者(既往用聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗在12周时HCV-RNA的减低小于2-log10)。
受试者以2:2:1比例被随机化至两个INCIVEK联合治疗组之一(有和无一种Peg-IFN-α-2a/RBV导入)或一个对照组。T12/PR48组接受INCIVEK和Peg-IFN-α-2a/RBV共12周(无引导),接着安慰剂和Peg-IFN-α-2a/RBV共4 周,接着Peg-IFN-α-2a/RBV共32周。T12(DS)/PR48组有用安慰剂引导(INCIVEK延迟开始)和Peg-IFN-α-2a/RBV共4周,接着NCIVEK和Peg-IFN-α-2a/RBV共12周,接着Peg-IFN-α-2a/RBV共32周。Pbo/PR48组接受安慰剂和Peg-IFN-α-2a/RBV共16周,接着Peg-IFN-α-2a/RBV共32周。
662例纳入受试者有中位年龄51岁(范围:21至70);70%受试者为男性;26%有体重指数大于或等于30 kg/平方m;5%为黑人;11%为西班牙或拉丁美洲裔;89%有基线HCV-RNA水平大于800,000 IU/mL;22%有桥接纤维化;26%有肝硬变;54% 有HCV基因型1a,和46%有HCV基因型1b。零和部分反应者比复发者有较高基线HCV-RNA水平和更晚期肝病(肝硬变);跨越这些人群其它特征相似。
引导和立即开始方案产生可比拟SVR和无SVR率,所以来自这量组数据被合并(表11).
既往复发者中,76%(218/286)达到延伸的迅速病毒学反应[eRVR]和of those 95% (208/218)达到持续病毒学反应[SVR]。在早期,剂量发现临床试验,78%(52/67)既往复发者达到eRVR和用24周的聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗(T12/PR24);其中94% (49/52)受试者达到SVR。
对研究者所有人群(既往复发者,既往部分反应者,和既往零反应者),对T12/PR组相比Pbo/PR48组跨越按性别,年龄,种族,体重指数,HCV基因型子型,基线HCV-RNA水平,和肝纤维化程度子组SVR率较高。
在基线时INCIVEK-治疗受试者的23%有肝硬变。肝硬变受试者中接受INCIVEK联合治疗与Pbo/PR48比较SVR率为:对既往复发者为87% (48/55)比较13% (2/15),对既往部分反应者为34% (11/32)比较20% (1/5),和对既往零反应者为14% (7/50)比较10% (1/10)。
接受INCIVEK联合治疗,经受治疗受试者的4%(19/530)为黑人/非洲美国人;对这些受试者的SVR率为63% (12/19)与之比较对高加索人为65% (328/503)。
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