| 简介:
近日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Erwinaze(Erwinia chrysanthemi])天门冬酰胺酶欧氏杆菌注射,治疗有急性淋巴细胞白血病(ALL),用来自大肠杆菌天门冬酰胺酶和培加帕酶[培加帕酶聚乙二醇化天门冬酰胺酶]化疗药物用于治疗ALL已发生过敏反应(超敏性)的患者。
Einase是一种由欧文氏菌产生的天门冬酰胺酶,与传统的由大肠杆菌产生的天门冬酰胺酶不同,Erwinase在免疫学性质上具有独特的优势,可以有效降低对大肠杆菌源性天门冬酰胺酶过敏的患者数量。
急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种血液和骨髓的癌症,如果不加以治疗,并且会迅速进展。白血病是儿童中最常见的癌症,其中四分之三为ALL。尽管是儿童最常见的癌症之一,但由于近年来治疗的进展,ALL是最可能治愈的儿童恶性肿瘤之一。ALL也可能发生在成人中,每10例ALL确诊病例中约有4例为成人。天冬酰胺酶是所有多药化疗方案的核心组成部分,然而,大肠杆菌来源的天冬酰胺酶产品与超敏反应的潜在发生相关。
批准日期:2011年11月份18日 公司:.爵士制药
ERWINAZE(天冬酰胺酶Erwinia chrysanthemi)用于,肌内(IM)或静脉内(IV)使用
美国最初批准:2011年
最近的重大变化
剂量和用法,管理说明:3/2016
作用机制
天冬酰胺酶菊花(Erwinia chrysanthemi)催化天冬酰胺脱酰胺为天冬氨酸和氨,导致天冬酰胺的循环水平降低。ERWINAZE的作用机制被认为是基于白血病细胞由于缺乏天冬酰胺合成酶活性而无法合成天冬酰胺,导致白血病细胞特异性细胞毒性,这取决于外源氨基酸天冬酰胺的蛋白质代谢和生存。
适应症和用法
ERWINAZE(天冬酰胺酶Erwinia chrysanthemi)是一种天冬酰胺特异性酶,表示作为多药物化疗方案的一个组成部分,用于治疗对大肠杆菌来源的天冬酰胺酶过敏的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。
剂量和给药
•替代剂量的pegaspargase:每个计划剂量的pegaspargase的推荐剂量是每周3次(周一/周三/周五)肌肉注射或静脉注射25,000国际单位/m2,共6剂。
•替代一剂天然大肠杆菌天冬酰胺酶:对于每种预定剂量的天然大肠杆菌天冬酰胺酶,推荐剂量为25,000国际单位/m 2肌内或静脉内给药。
剂量形式和强度
•每瓶10,000个国际单位冻干粉末。
禁忌症
•ERWINAZE严重超敏反应的历史,包括过敏反应
•先前L-天冬酰胺酶治疗的严重胰腺炎病史
•先前L-天冬酰胺酶治疗的严重血栓形成史
•先前L-天冬酰胺酶治疗的严重出血事件的历史
警告和注意事项
•如果发生以下情况,请停止ERWINAZE:
严重的超敏反应,包括过敏反应
严重或出血性胰腺炎
•葡萄糖不耐受可能发生,在某些情况下,可能是不可逆转的。必要时,进行适当的监测并用胰岛素治疗高血糖症
•血栓形成,出血:停止ERWINAZE直至解决
不良反应
最常见的不良反应(发生率1%或更高)是:全身过敏,高血糖,转氨酶异常,发热,胰腺炎,局部反应,呕吐,恶心,血栓形成,高胆红素血症,腹痛/不适和腹泻。
包装提供/存储和处理
ERWINAZE是一种无菌的白色冻干粉末,在透明的3mL玻璃小瓶中提供。 每箱ERWINAZE(NDC 57902-249-05)包含5个小瓶。每个单独的小瓶(NDC 57902-249-01)含有10,000个国际单位的天冬酰胺酶欧文氏菌(Erwinia chrysanthemi)。
将未使用或未开封的样品瓶和纸箱存放在36°F至46°F(2°C至8°C)的温度下。 避光。 在样品瓶上的失效日期之后,请勿使用ERWINAZE。
请参阅随附ERWINAZE的完整处方信息:
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=30bdf2ea-008b-4cbb-81e4-c3474f2ad286
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