部分中文亚叶酸钙片处方资料（仅供参考）
商品名：Calciumfolinat-GRY Tabletten
英文名：Calcium Folinate
中文名：亚叶酸钙片
生产商：梯瓦制药
药品简介
Calciumfolinat-GRY(Calcium Folinate)是一种叶酸代谢药过量时的解毒剂，治疗因疏忽造成的甲氨蝶呤过量及甲氨蝶呤排泄受损的患者。与氟尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床用于结直肠癌与胃癌的治疗。
作用机制
亚叶酸钙是5-甲酰基四氢叶酸的钙盐。它是叶酸的活性代谢产物，也是细胞毒性治疗中核酸合成的必需辅酶。亚叶酸钙通常用于降低和抵消叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）的毒性。亚叶酸钙和叶酸拮抗剂共享相同的膜转运载体，并竞争转运到细胞中，刺激叶酸拮抗剂的外排。它还通过填充减少的叶酸池来保护细胞免受叶酸拮抗剂的影响。亚叶酸钙是H4叶酸的预还原来源；因此，它可以绕过叶酸拮抗剂的阻断，成为各种辅酶形式叶酸的来源。
亚叶酸钙也常用于氟吡啶（5-FU）的生化调节，以提高其细胞毒性活性。5-FU抑制胸腺扩张合酶（TS），这是一种参与嘧啶生物合成的关键酶，亚叶酸钙通过增加细胞内叶酸库来增强对TS的抑制，从而稳定5-FU/TS复合物并提高其活性。
适应症
1.亚叶酸钙在甲氨蝶呤治疗中的抢救
a）预防（中）高剂量甲氨蝶呤治疗或持续高水平甲氨蝶呤（包括低剂量甲氨蝶蝶呤治疗）的中毒症状。
注：
预计甲氨蝶呤的持续高水平，特别是在胸腔积液、腹水、肾功能不全和甲氨蝶呤治疗期间液体摄入不足的情况下。
（b）甲氨蝶呤治疗可能归因于四氢叶酸缺乏的中毒症状的治疗。
2.治疗不同原因的叶酸缺乏症，这些疾病无法通过饮食措施来补救：
a.在此适应症中，应区别排除维生素B12缺乏症。
b.与前两个应用领域相比，叶酸的使用就足够了。
3.联合5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌。
用法与用量
亚叶酸钙可以口服或静脉注射联合使用。
亚叶酸钙GRY的应用® 15mg口服，全部加一些液体。
甲氨蝶呤治疗中的亚叶酸钙抢救：
由于亚叶酸钙救援的给药方案在很大程度上取决于中剂量或高剂量甲氨蝶呤应用的类型和方法，甲氨蝶呤方案规定了亚叶酸钙急救的给药时间表。因此，对于亚叶酸钙的使用类型和方法，最好参考中剂量或高剂量甲氨蝶呤方案。
以下指南可用于说明成人、老年人和儿童使用的协议：
由于亚叶酸钙的可饱和肠内吸收，超过25-50mg的剂量应通过肠外给药。如果不能确保肠内吸收，则必须对患有吸收不良综合征或其他胃肠道疾病的患者进行亚叶酸钙的肠外应用抢救。
当甲氨蝶呤的剂量超过500 mg/m2体表面积时，亚叶酸钙救援是必要的，应考虑100mg至500mg/m2的体表面积剂量。
亚叶酸钙抢救的剂量和持续时间主要取决于甲氨蝶呤治疗的类型和剂量、毒性症状的发生和甲氨蝶呤的个体排泄能力。通常，应在开始甲氨蝶呤输注后12-24小时（不迟于24小时）给予第一剂亚叶酸钙15mg（6-12mg/m2）。在接下来的72小时内，每6小时给予一次相同的剂量。几次注射后，可以改为口服形式。
除了使用亚叶酸钙外，确保甲氨蝶呤迅速排泄的措施（保持高尿流量和尿液碱化）是亚叶酸钙抢救的组成部分。应通过每日测量血清肌酐来监测肾功能。
开始输注甲氨蝶呤48小时后，应测量剩余的甲氨蝶呤水平。如果甲氨蝶呤的剩余水平为0.5gmol/l，亚叶酸钙的剂量应根据下表进行调整：血液甲氨蝶呤水平
开始甲氨蝶呤治疗48小时后：    48小时内6小时或直到甲氨
                              蝶呤水平低于0.05gmol/l
>0.5克摩尔/升                 15毫克/平方米
>1.0克摩尔/升                 100毫克/平方米
>2.0克摩尔/升                 200毫克/平方米
叶酸中毒的治疗
每天5毫克（最多15毫克）叶酸。
与5-氟尿嘧啶联合用于细胞毒性治疗：
亚叶酸钙与5-氟尿嘧啶联合使用，单次剂量为20mg/m2 KOF、200mg/m2 KOF或500mg/m2 KOF。
使用不同的治疗方案和剂量，但没有剂量被证明是最佳剂量。
没有关于儿童使用这些组合的数据。
5-氟尿嘧啶剂量的调整：
在与5-氟尿嘧啶的联合治疗中，根据患者的病情、临床反应和5-氟尿嘧啶产品信息中规定的剂量限制毒性，可能需要修改5-氟尿嘧啶的剂量和治疗间隔。无需减少亚叶酸钙的剂量。
出现血液毒性时停止治疗：
白细胞<3500或        停止治疗，直到白细胞（>3500
血小板<100000        ）和血小板（>100000）增加
白细胞 < 2500 或                                    停止治疗，直到白细胞（>3500）和血小
血小板 < 75000                                      板（>100000）增加，但至少持续三周
胃肠道（GI）毒性终止：
轻度至中度口炎和/或轻度腹泻（每天2次大便）          停止治疗，直至恢复正常
严重口炎和/或中度至重度腹泻（每天3-6次大便）        停止治疗，直到正常化至少三周
胃肠道出血、梗阻性腹泻（>7次大便/天）±剥脱性皮炎   停止治疗！
禁忌症
-已知对亚叶酸钙或任何其他成分过敏。
-恶性贫血或因维生素B12缺乏引起的其他贫血。
对于使用亚叶酸钙和甲氨蝶呤或5-氟尿嘧啶治疗孕妇或哺乳期妇女，请参阅第4.6节和含有甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶的药品的产品特征总结。
保质期
未损坏的容器的保质期为3年。
过期后不要用药。
特殊储存说明
请勿在25°C以上储存
容器类型和内容物
10片装30片装90片装
上市持证商
TEVA GmbH

请参阅随附Calciumfolinat-Gry的完整处方信息：
https://imedikament.de/calciumfolinat-gry-15-mg-tabletten/fachinformation
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Calciumfolinat-GRY 15
TEVA GmbH
Wirkstoffe & Inhaltsstoffe
Calcium folinat 5-Wasser 19,1mg
Folinsäure               15mg
Lactose 1-Wasser         Hilfstoff
Magnesium stearat        Hilfstoff
Maisstärke               Hilfstoff
Stärke, vorverkleistert  Hilfstoff
Produktinformation zu Calciumfolinat-GRY 15 3
Die Produktbewertungen zu Calciumfolinat-GRY 15 beinhalten die persönlichen Erfahrungen der Medizinfuchs-Nutzer. Sie dienen nicht als Ersatz für eine persönliche Beratung durch einen Arzt oder Apotheker.
Einnahme Art und Weise
- Unzerkaut mit etwas Flüssigkeit einnehmen
Wechselwirkungen bei Calciumfolinat-GRY 15
- Bei gleichzeitiger Einnahme eines bestimmten Medikamentes gegen Krebs (Fluoruracil) können dessen Nebenwirkungen verstärkt werden (z.B. Durchfall, Entzündung der Mundschleimhaut)
Sonstiges
- Vor der ersten Einnahme beim Arzt klären, ob kein Vitamin-B12-Mangel vorliegt
Quelle: ifap Service-Institut für Ärzte und Apotheker GmbH3
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Erfahrungsberichte zu Calciumfolinat-GRY 15, 10Stk(184,25 €). 10Stk(684,25 €).10Stk(1584,25 €).