部份中文司苏金单抗处方资料（仅供参考）
商品名：Cosentyx injectable boîte
英文名：secukinumab
中文名：苏金单抗预填充注射笔
生产商：诺华制药
药品简介
2020年08月03日，欧盟委员会（EC）已批准抗炎药Cosentyx（secukinumab，司库奇尤单抗，俗称“苏金单抗”），用于6岁至18岁以下的中度至重度斑块型银屑病儿童和青少年患者。
用药方面；体重＜50公斤儿童的推荐剂量为75mg（无较低体重限制），体重≥50公斤儿童的推荐剂量为150mg（起始剂量150mg，如有需要，可增加至300mg）。
与同龄人相比，患有银屑病的儿童由于瘙痒和疲劳等症状，除了感到耻辱感外，他们的生活质量更差。这些反过来又会影响他们的情绪健康和在学校的表现。
作用机制
苏金单抗是一种全人源IgG1/κ单克隆抗体，可选择性结合并中和促炎细胞因子白细胞介素17A(IL-17A)。苏金单抗通过靶向IL-17A并抑制其与IL-17受体的相互作用起作用，IL-17受体在包括角质形成细胞在内的各种细胞类型上表达。因此，苏金单抗抑制促炎细胞因子、趋化因子和组织损伤介质的释放，并减少IL-17A介导的对自身免疫和炎症疾病的贡献。临床相关水平的苏金单抗到达皮肤并减少局部炎症标志物。苏金单抗治疗的直接后果是减少斑块状银屑病病变中存在的红斑、硬结和脱屑。
IL-17A是一种天然存在的细胞因子，参与正常的炎症和免疫反应。IL-17A在斑块状银屑病、银屑病关节炎和中轴性脊柱关节炎（强直性脊柱炎和非放射学中轴​​性脊柱关节炎）的发病机制中起关键作用，与斑块状银屑病患者的非损伤性皮肤相比，IL-17A在损伤性皮肤中上调。银屑病关节炎患者的滑膜组织。来自强直性脊柱炎患者的小关节软骨下骨髓中产生IL-17的细胞的频率也显着更高。在非放射学中轴​​性脊柱关节炎患者中也发现产生IL-17A的淋巴细胞数量增加。IL-17A的抑制已被证明可有效治疗强直性脊柱炎，从而确立了该细胞因子在中轴性脊柱关节炎中的关键作用。
适应症
成人斑块状银屑病
Cosentyx适用于治疗适合全身治疗的成人中度至重度斑块状银屑病。
小儿斑块状银屑病
Cosentyx适用于治疗适合全身治疗的6岁以上儿童和青少年的中度至重度斑块状银屑病。
银屑病关节炎
Cosentyx 单独或与甲氨蝶呤(MTX)联合用于治疗成年患者的活动性银屑病关节炎，当对先前的疾病缓解抗风湿药物(DMARD)治疗的反应不足时。
中轴性脊柱关节炎(axSpA)
强直性脊柱炎（AS，影像学中轴性脊柱关节炎）
Cosentyx适用于治疗对常规治疗反应不足的成人活动性强直性脊柱炎。
非放射学中轴​​性脊柱关节炎(nr-axSpA)
Cosentyx 适用于治疗有客观炎症迹象的活动性非放射学中轴​​性脊柱关节炎，如C反应蛋白(CRP)升高和/或磁共振成像(MRI)证据表明对非甾体类抗药性反应不足的成人-抗炎药（NSAIDs）。
剂量学和给药方法
剂量
成人斑块状银屑病
推荐剂量为300mg苏金单抗皮下注射，在第0、1、2、3和4周初始给药，随后每月维持给药。每300mg剂量以1次皮下注射300mg或两次皮下注射150mg给药。
小儿斑块状银屑病（青少年和6岁以上的儿童）
推荐剂量基于体重（表1），通过皮下注射给药，在第0、1、2、3和4周初始给药，然后每月维持给药。每75mg剂量作为75mg一次皮下注射给药。每150mg剂量作为150mg 一次皮下注射给药。每300mg剂量以1次皮下注射300mg或两次皮下注射 150mg给药。
小儿斑块状银屑病的推荐剂量
给药时的体重     推荐剂量
<25公斤           75毫克
25至<50公斤       75毫克
≥50公斤          150毫克（可能增加到300毫克）
一些患者可能会从更高的剂量中获得额外的好处。
预充式注射器和预充式笔中的150mg和300mg溶液不适用于体重<50kg的儿科患者。Cosentyx可能有其他优势和/或表现形式，具体取决于个人治疗需求
银屑病关节炎
对于伴有中度至重度斑块状银屑病或抗TNFα反应不足(IR)的患者，推荐剂量为300mg，皮下注射，在第0、1、2、3和4周初始给药，随后每月维持给药.每300mg剂量以1次皮下注射300mg或两次皮下注射150mg给药。
对于其他患者，推荐剂量为皮下注射150mg，在第0、1、2、3和4周初始给药，随后每月维持给药。根据临床反应，剂量可增加至300mg。
中轴性脊柱关节炎(axSpA)
强直性脊柱炎（AS，影像学中轴性脊柱关节炎）
推荐剂量为150mg，皮下注射，在第0、1、2、3和4周初始给药，随后每月维持给药。根据临床反应，剂量可增加至300mg。每300mg剂量以1次皮下注射300mg或两次皮下注射150mg给药。非放射学中轴​​性脊柱关节炎(nr-axSpA)
推荐剂量为150mg，皮下注射，在第0、1、2、3和4周初始给药，随后每月维持给药。
对于上述所有适应症，现有数据表明临床反应通常在治疗后16周内实现。对于在治疗16周内未显示出反应的患者，应考虑停止治疗。一些具有初始部分反应的患者随后可能会随着超过16周的持续治疗而改善。
特殊人群
老年患者（65岁及以上）
不需要调整剂量。
肾损害/肝损害
尚未在这些患者群体中研究 Cosentyx。无法提出剂量建议。
儿科人群
尚未确定Cosentyx在6岁以下斑块状银屑病儿童中的安全性和有效性。
尚未确定Cosentyx在其他适应症中对18岁以下儿童的安全性和有效性。没有可用数据。
给药方法
Cosentyx将通过皮下注射给药。如果可能，应避免将出现银屑病的皮肤区域作为注射部位。不得摇晃注射器或笔。
经过皮下注射技术的适当培训后，如果医生认为这是合适的，患者可以自行注射Cosentyx或由护理人员注射。但是，医生应确保对患者进行适当的随访。应指导患者或护理人员根据包装说明书中提供的说明注射全量Cosentyx。包装说明书中提供了全面的给药说明。
禁忌症
对活性物质或列出的任何赋形剂过敏。
临床上重要的活动性感染，例如活动性结核病。
保质期
18个月
如有必要，Cosentyx可在室温下（不超过 30°C）在不冷藏的情况下储存最多4天。
储存的特别注意事项
储存在冰箱 (2°C - 8°C) 中。不要冻结。
存放在原包装中以避光。
容器的性质和内容
Cosentyx 150毫克预装注射器注射溶液
Cosentyx 150毫克预装注射器注射液装在预装1ml 玻璃注射器中，带有硅胶涂层溴化丁基橡胶柱塞塞、固定 27Gx ½" 针头和苯乙烯丁二烯橡胶刚性针头护罩组装在一个自动聚碳酸酯护针器。Cosentyx 150毫克预充式注射器注射液以包含1或2个预充式注射器的单位包装和包含6个（3包2个）预充式注射器的多件装形式提供。
Cosentyx 300毫克预装注射器注射液
Cosentyx 300毫克预充式注射器注射液装在预充式2.25毫升玻璃注射器中，带有硅胶涂层溴化丁基橡胶柱塞塞、固定27Gx1/2英寸针头和合成聚异戊二烯橡胶刚性针头护罩组装在一个自动聚碳酸酯护针器。
Cosentyx 300毫克预充式注射器注射液以包含1个预充式注射器的单元包装和包含3个（3包1个）预充式注射器的多件装形式提供。
Cosentyx 150毫克预填充笔中的注射液
Cosentyx 150毫克预填充笔注射溶液以一次性预填充注射器提供，组装成三角形笔，带有透明窗口和标签。笔内的预装注射器是一个1ml玻璃注射器，带有硅胶涂层溴化丁基橡胶柱塞塞、27Gx ½" 针头和丁苯橡胶刚性针头护罩。
Cosentyx 150毫克预充式注射笔溶液有包含1或2个预充式笔的单位包装和包含6个（3包2个）预充式笔的多件装。
Cosentyx 300毫克预填充笔中的注射溶液
Cosentyx 300毫克预充式笔注射溶液以一次性预充式注射器提供，组装成方形笔，带有透明窗口和标签。笔内的预装注射器是一个2.25毫升玻璃注射器，带有硅胶涂层溴化丁基橡胶柱塞塞、27Gx ½" 针头和合成聚异戊二烯橡胶的刚性针头护罩。
Cosentyx 300毫克预充式注射笔溶液有包含1个预充式笔的单位包装和包含3个（3包 1 个）预充式笔的多件装。
并非所有包装尺寸都可以销售。
处置和其他处理的特殊预防措施
Cosentyx 150毫克预装注射器注射溶液
Cosentyx 150毫克注射用溶液装在一次性预装注射器中，供个人使用。注射器应在注射前20分钟从冰箱中取出，使其达到室温。
Cosentyx 300毫克预装注射器注射液
Cosentyx 300毫克注射用溶液以一次性预充式注射器供应，供个人使用。注射器应在注射前30-45分钟从冰箱中取出，使其达到室温。
Cosentyx 150毫克预填充笔中的注射液
Cosentyx 150毫克注射用溶液装在一次性预装笔中，供个人使用。注射笔应在注射前20分钟从冰箱中取出，使其达到室温。
Cosentyx 300毫克预填充笔中的注射溶液
Cosentyx 300毫克注射用溶液以一次性预装笔的形式提供，供个人使用。注射笔应在注射前30-45分钟从冰箱中取出，使其达到室温。
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Cosentyx 150mg injectable boîte de 2stylos préremplis de 1ml
Cosentyx est un médicament sous forme de solution injectable (2) à base de Sécukinumab(150mg).
Autorisation de mise sur le marché le 15/01/2015 par NOVARTIS PHARMA au prix de 1147,58€.
Posologie et mode d'administration
Cosentyx est destiné à être utilisé sous la conduite et la surveillance d'un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement des pathologies pour lesquelles Cosentyx est indiqué.
Posologie
Psoriasis en plaques
La dose recommandée est de 300 mg de sécukinumab, en injection sous-cutanée, administrée aux semaines 0, 1, 2, 3 et 4 en traitement d'initiation, puis tous les mois en traitement d'entretien. Chaque dose de 300 mg est administrée en deux injections sous-cutanées de 150 mg.
Rhumatisme psoriasique
Pour les patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère concomitant ou qui répondent de façon inadéquate aux anti-TNFα (anti-TNFα-IR), la dose recommandée est de 300 mg en injection sous-cutanée, administrée aux Semaines 0, 1, 2, 3 et 4 en traitement d'initiation, puis tous les mois en traitement d'entretien. Chaque dose de 300 mg est administrée en deux injections sous-cutanées de 150 mg.
Pour les autres patients, la dose recommandée est de 150 mg en injection sous-cutanée, administrée aux Semaines 0, 1, 2, 3 et 4 en traitement d'initiation, puis tous les mois en traitement d'entretien. Selon la réponse clinique, la posologie peut être augmentée à 300 mg.
Spondylarthrite ankylosante
La dose recommandée est de 150 mg par injection sous-cutanée avec une dose initiale aux Semaines 0, 1, 2, 3 et 4, puis tous les mois en traitement d'entretien.
Pour toutes les indications ci-dessus, les données disponibles suggèrent qu'une réponse clinique est généralement obtenue dans un délai de 16 semaines de traitement. Une interruption du traitement devra être envisagée chez les patients n'ayant pas répondu après 16 semaines de traitement. Chez certains patients ayant obtenu une réponse initiale partielle, une amélioration ultérieure peut être observée en poursuivant le traitement au-delà de 16 semaines.
Populations particulières
Patients âgés (65 ans et plus)
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire(voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques).
Insuffisance rénale/insuffisance hépatique
Cosentyx n'a pas été étudié dans ces populations de patients. Aucune posologie ne peut être recommandée.
Population pédiatrique
La sécurité et l'efficacité de Cosentyx chez les enfants âgés de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies. Aucune donnée n'est disponible.
Mode d'administration
Cosentyx est destiné à être administré par injection sous-cutanée. Dans la mesure du possible, les zones de peau lésées par le psoriasis ne doivent pas être utilisées comme sites d'injection.
Après une formation adéquate à la technique de l'injection sous-cutanée, les patients peuvent s'injecter eux- mêmes Cosentyx si le médecin juge cela approprié. Cependant, le médecin doit assurer un suivi adapté des patients. Les patients doivent être informés de la nécessité d'injecter la totalité du contenu de Cosentyx conformément aux instructions fournies dans la notice. Des instructions détaillées concernant l'administration sont fournies dans la notice.
Solution injectable en stylo prérempli(stylo SensoReady).La solution est claire et incolore à jaune pâle.
Durée et précautions particulières de conservation
Durée de conservation:
18 mois
Précautions particulières de conservation :
À conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C).Ne pas congeler. Si nécessaire, Cosentyx peut être conservé en dehors du réfrigérateur, une seule fois, jusqu'à 4 jours à température ambiante, sans dépasser 30°C.Conserver les stylos dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière.
En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.
Cosentyx 150 mg solution injectable se présente dans un stylo prérempli à usage unique et individuel. Ne pas agiter ou congeler le stylo. Le stylo doit être sorti du réfrigérateur 20minutes avant l'injection afin de l'amener à température ambiante.
Avant toute utilisation, il est recommandé d'inspecter visuellement le contenu du stylo prérempli.
Le liquide doit être limpide. Sa couleur peut varier d'incolore à jaune pâle.Une petite bulle d'air peut être présente, ce qui est normal. Ne pas utiliser si le liquide présente des particules clairement visibles, un aspect trouble ou une coloration nettement brune.Des instructions d'utilisation détaillées sont fournies dans la notice.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
Cosentyx se présente dans une seringue en verre préremplie à usage unique assemblée dans un stylo de forme triangulaire comportant une fenêtre transparente et une étiquette(stylo SensoReady). La seringue préremplie se trouvant à l'intérieur du stylo est une seringue en verre de 1 ml, munie d'un bouchon-piston recouvert d'un film de FluroTec, d'une aiguille sertie de 27G x ½" et d'un protège-aiguille rigide en caoutchouc styrène-butadiène.
Cosentyx est disponible en conditionnements unitaires de 2 stylos préremplis
Please see attached Cosentyx Full Prescribing Information:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/3669/smpc
https://sante.lefigaro.fr/medicaments/3001063-cosentyx-150mg-stylo-sc-1ml-2