|
Drug Class Description
Bij oncologische indicaties zijn dosering en doseringsfrequentie sterk individueel bepaald, aan wijzigingen onderhevig en afhankelijk van onder andere algemene toestand en bloedbeeld.
Generic Name
cisplatine
Drug Description
Het werkingsmechanisme lijkt op dat van alkylerende stoffen; er worden platinadwarsverbindingen tussen DNA-ketens gevormd. Kinetische gegevens: Na i.v. toediening hoge concentraties in lever, nieren, testes, colon en jejunum. Plasma-eiwitbinding: > 90%. Metabolisering: niet. De eliminatie uit plasma verloopt trifasisch. Eliminatie: vnl. met de urine, 27-43% binnen 5 dagen. T1/2el = enige etmalen.
Presentation
Concentraat voor infusievloeistof 0,5 mg/ml; ampul 20 ml, 50 ml, 100 ml. Poeder voor infusievloeistof 10 mg, 50 mg.
Indications
Alleen of in combinatie met andere chemotherapeutica bij uitgebreide of gemetastaseerde tumoren zoals testistumoren, blaastumoren, ovariumtumoren in stadium III en IV, plaveiselcelcarcinomen van hoofd en hals en longtumoren met uitsluiting van de kleincellige vormen.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. In dierproeven is het middel schadelijk gebleken. Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid bij gebruik tijdens zwangerschap mogelijk. Cisplatine gaat over in de moedermelk. Tijdens gebruik geen borstvoeding geven.
Contra Indications
Overgevoeligheid voor platinabevattende substanties. Nierfunctiestoornissen en gehoorbeschadiging. Ernstige beenmergdepressie.
Special Precautions
In verband met de ernst van misselijkheid en braken is een goede anti-emetische therapie noodzakelijk. Het bloedbeeld dient regelmatig (wekelijks) te worden gecontroleerd i.v.m. beenmergremming, die ook na staken van de therapie nog kan optreden. Op gron
Interactions
Chelerende stoffen en cisplatine niet gelijktijdig toedienen, daar hierdoor de werkzaamheid van beide kan verminderen. Cisplatine kan de resorptie van fenytoine verminderen, hetgeen resulteert in een verminderde anti-epileptische werking. Tijdens behandeling met cisplatine mag geen vaccinatie met levend virus worden toegepast. Gelijktijdige behandeling met nefro- of ototoxische geneesmiddelen, zoals aminoglycosiden, kan het risico van beschadiging van het gehoor of de nieren verhogen. Gelijktijdig gebruik met vinca-alkaloiden kan tot verhoogde neurotoxiciteit leiden.
Adverse Reactions
Algemeen geldt dat de toxiciteit van cisplatine aanzienlijk groter is dan die van de gebruikelijke oncolytica, ook bij geforceerde diurese. Nefrotoxiciteit (bij 28-36% na een eenmalige dosis van 50 mg/m2) is zowel dosis-afhankelijk als cumulatief; herhaa
Manufacturer
BMS |
