Drug Class Description

Bij oncologische indicaties zijn dosering en doseringsfrequentie sterk individueel bepaald, aan wijzigingen onderhevig en afhankelijk van onder andere algemene toestand en bloedbeeld.
Generic Name

etoposide
Drug Description

Semisynthetisch derivaat van podofyllotoxine. De voornaamste werking bestaat waarschijnlijk uit inductie van DNA-'double strand'breuken door een interactie met DNA-topoisomerase II of de vorming van vrije radicalen. Kinetische gegevens: Resorptie: oraal 40-50%. Tmax = oraal 45 min. Plasma- eiwitbinding: 74-94%. Metabolisering: i.v. snel en volledig tot etoposide in plasma. Penetratie in CZS: gering. Eliminatie: i.v. ca 44% na 72 uur met de urine, waarvan ca 29% onveranderd en ca 15% als metabolieten. T1/ 2el = oraal ca 6 uur, i.v. 6-12 uur, i.v. ca 3 uur bij kinderen.
Presentation

(als fosfaat) Poeder voor infusievloeistof 100 mg.
Indications

In combinatie met andere cytostatica bij kleincellig anaplastisch bronchuscarcinoom (niet als eerste therapie). Monoblastenleukemie en acute myeloblastenleukemie, wanneer de standaardtherapie heeft gefaald. Eerstelijnsbehandeling van testistumoren (i.v. toediening heeft hierbij de voorkeur).
Child Dosage

Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. In dierproeven is het middel schadelijk gebleken. Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid bij gebruik tijdens zwangerschap mogelijk. Omdat benzylalcohol de placenta kan passeren moet rekening worden gehouden met de mogelijke toxiciteit ervan voor prematuren na toediening vlak voor of tijdens een beva lling of sectio caesarea. Tijdens gebruik geen borstvoeding geven.
Contra Indications

Leverinsufficientie.
Special Precautions

Het bloedbeeld dient regelmatig te worden gecontroleerd i.v.m. beenmergremming, die ook na staken van de therapie nog kan optreden. Op grond hiervan kan onderbreking van de behandeling, dosisaanpassing of verlenging van het therapie-vrije interval nodig
Interactions

De werking van orale anticoagulantia kan worden versterkt. Gelijktijdig gebruik van etoposidefosfaat en stoffen die fosfataseremmende activiteit bezitten (bv levamisol) wordt afgeraden.
Adverse Reactions

Beenmergdepressie (leukopenie (60-91%), trombocytopenie, bij gebruik etoposidefosfaat: neutropenie (bij 88%, waarvan 37% ernstig) en anemie (bij 72%, waarvan 19% ernstig). Alopecia (20-90%, soms volledige kaalheid). Maagdarmstoornissen zoals misselijkhei
Manufacturer

BMS