|
Drug Class Description
Trichomoniasis: Oraal: beide partners een eenmalige dosis van 2 g of 500 mg tweemaal per dag gedurende 7 dagen of 250 mg driemaal per dag gedurende 10 dagen. Zo nodig de kuur na 4-6 weken herhalen. Vaginaal (bij ernstige infecties of bij slecht verdragen
Generic Name
metronidazol
Drug Description
itro-imidazolderivaat. Werkzaam tegen Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica en voorts uitsluitend anaeroben. De hydroxymetaboliet van metronidazol is werkzaam tegen Gardnerella. De Doderleinbacil wordt niet aangetast. Het heeft zowel een weefsel- als contactamoebicide werking. Kinetische gegevens: Resorptie: oraal goed. Tmax = oraal 1-2 uur, rectaal 4 uur. Ten opzichte van de tabletten is de relatieve beschikbaarheid van de suspensie 80%. Na splitsing in het maagdarmkanaal van metronidazolbenzoaat komt metronidazol vrij. Metabolisering: 30-40% in de lever tot (nagenoeg) inactieve metabolieten. Eliminatie: ca 77% met de urine, 34% onveranderd; ca 14% met de faeces (metronidazol). Plasmahalfwaardetijd = 7-8 uur.
Presentation
Infusievloeistof 5 mg/ml; plastic zak 100 ml, 300 ml. Ovule 500 mg. Suspensie (als benzoaat) 40 mg/ml; 100 ml. Tablet 250 mg, 500 mg. Zetpil 1 g.
Indications
Trichomonas vaginalis-infecties. Vulvovaginitis en urethritis door Gardnerella vaginalis ('niet-specifieke vaginitis'). Giardiasis. Amboebiasis. Ernstige infecties door anaerobe bacterien, op geleide van het gevoeligheidsonderzoek. Angina van Plaut-Vincent. Profylactisch bij colonchirurgie, appendectomie en gynaecologische ingrepen.
Child Dosage
Zwangerschap/Lactatie: Metronidazol passeert de placenta. Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Er zijn tot dusver geen aanwijzingen voor schadelijkheid bij dierproeven. Niet gebruiken tijdens zwangerschap. Let op! Zweedse classificatie wijkt af; zie tabel Zwangerschap/Lactatie . Metronidazol gaat over in de moedermelk, die hierdoor een onaangename metaalsmaak krijgt. Bij eenmalige toediening van een hoge dosis de borstvoeding gedurende 24-48 uur staken.
Contra Indications
(Anamnese van) bloeddyscrasieen. Organische neurologische aandoeningen. Overgevoeligheid voor nitro-imidazolderivaten.
Special Precautions
Het verdient aanbeveling een behandelingsduur van 10 dagen niet te overschrijden in verband met potentieel mutagene en karyotoxische eigenschappen, zoals geconstateerd bij sommige micro- organismen. Gardnerella is vooral gevoelig voor de hydroxymetabolie
Interactions
De werking van anticoagulantia van het cumarinetype kan worden versterkt. Metronidazol kan de plasmaspiegels van lithium verhogen, hetgeen kan leiden tot nefrotoxische reacties. Bij gelijktijdig gebruik van metronidazol en disulfiram zijn psychotische reacties gemeld. Bij gelijktijdig gebruik versterkt metronidazol de toxiciteit van fluorouracil. Geen alcoholische dranken gebruiken tijdens en gedurende ten minste 48 uur na beeindiging van de behandeling vanwege de mogelijkheid van een disulfiram-achtige reactie.
Adverse Reactions
Een metaalsmaak, beslagen tong, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, stomatitis, urticaria, angio-oedeem. Zelden: anafylaxie, slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, ataxie, rashes, jeuk, coordinatiestoornissen, myalgie, artralgie, voorbijgaande leukopenie, disulfiram-effect, pancreatitis (reversibel), verwardheid, hallucinaties. Bij intensief en/of langdurig gebruik kan polyneuropathie ontstaan, die nog lang kan persisteren na staken van de therapie. Na hoge doses (oraal of i.v.) convulsies. Thrombophlebitis bij i.v. toediening.
Manufacturer
RPR |
