|
Drug Class Description
Systemische infectie: i.v. als infusie: Volwassenen: 500 mg in 100-200 ml fysiologische zout- of glucose-oplossing elke 6 uur met een infusieduur van ten minste 1 uur of 1 g elke 12 uur met een infusieduur van ten minste 2 uur; max. 10 mg/min. In zeer e
Generic Name
vancomycine
Drug Description
De bactericide werking berust op remming van de bacteriele celwandsynthese; verder wordt de permeabiliteit van de bacteriele celmembraan aangetast en de RNA-synthese geblokkeerd. Het werkingsspectrum omvat vele Gram-positieve micro-organismen, m.n. stafy
Presentation
'CP', volgens een chromatografisch proces gezuiverd: Capsule 250 mg. Poeder voor drank 10 g (bevat 500 mg/6 ml na oplossen in 120 ml gedestilleerd water). Poeder voor infusievloeistof 500 mg, 1000 mg.
Indications
I.v. toediening: Ernstige stafylokokkeninfecties, bij gebleken resistentie tegen andere antibiotica (incl. methicilline) of indien deze zijn gecontraindiceerd. Andere door stafylokokken veroorzaakte infecties, zoals osteomyelitis, pneumonie, septikemie, weke deleninfecties en infecties bij hemodialyse. Stafylokokken-endocarditis, antibiotica- resistente Diphteroides, Streptococcus viridans of non-enterokokkale groep D Streptococcus bovis. Orale toediening: Stafylokokken-enterocolitis en na behandeling met antibiotica ontstane pseudomembraneuze colitis door Clostridium difficile. In combinatie met een aminoglycoside ter decontaminatie van het maagdarmkanaal bij immunosuppressieve therapie.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens en over de effecten in de dierproef bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Vancomycine gaat over in de moedermelk.
Special Precautions
Vancomycine bij voorkeur niet toepassen bij verminderd gehoor. Bij parenterale toediening wordt geadviseerd regelmatig bloed, urine en nierfunctie te controleren. Bij langdurig gebruik of bij combinatie met middelen die neutropenie kunnen veroorzaken, regelmatig leukocytentelling uitvoeren. Kruisovergevoeligheid met teicoplanine kan voorkomen. Orale toediening is niet geschikt voor de behandeling van systemische infecties. Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis kan na orale toediening soms klinisch relevante resorptie optreden; controle van de serumconcentraties kan bij deze patienten aangewezen zijn. De incidentie van ototoxiciteit en nefrotoxiciteit kan verhoogd zijn bij verhoogde serumconcentraties (> 35 microg/ml 1 uur na infusie of > 10 microg/ml direct voor infusie). Vancomycine wordt niet verwijderd bij hemodialyse.
Interactions
De kans op nefro- en ototoxische verschijnselen wordt vergroot door gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden, polymyxinen en andere nefro-/ototoxische antibiotica. Bij combinatie met anaesthetica zijn erytheem, flushing en anafylactische reacties gemeld. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van andere neuro-, nefro- of ototoxische middelen.
Adverse Reactions
Misselijkheid, koude rillingen, koorts, urticaria en grof- vlekkige exanthemen, rash (incl. exfoliatieve dermatitis). Ook kunnen eosinofilie, reversibele neutropenie en anafylactische reacties optreden. Soms kan, meestal na te snelle infusie (echter ook
Manufacturer
Lilly |
