|
Drug Class Description
In KNO-heelkunde: anesthesie van neusslijmvlies en trommelvlies: 10-20 mg (1-2 verstuivingen); van de pharynx: 20-40 mg (2-4 verstuivingen) . In de verloskunde en tijdens narcose: max. 200 mg (= 20 verstuivingen). In de tandheelkunde: 10-50 mg (1-5 verstuivingen). De maximale dosis voor de gemiddelde volwassene (lichaamsgewicht 70 kg) bedraagt 200 mg (= 20 verstuivingen), is voor kinderen lager en dient te worden berekend aan de hand van het lichaamsgewicht.
Generic Name
lidocaine
Drug Description
Lokaal anaestheticum van het amidetype. Werking: binnen 1-5 min. Werkingsduur: 10-15 min. Kinetische gegevens: Resorptie: afhankelijk van dosis, duur en plaats van toediening. Passeert bloed-hersenbarriere. Metabolisering: grotendeels in de lever tot matig actieve metabolieten. Eliminatie: met de urine. T1/2el = 90-120 min.
Presentation
Spray 100 mg/ml; bevat 10 mg/verstuiving; 50 g.
Indications
Snelle verdoving van het slijmvlies bij KNO-ingrepen, in de verloskunde, mondchirurgie en traumatologie. Bij huid- en slijmvliesaandoeningen die gepaard gaan met pijn, branderigheid en jeuk.
Child Dosage
Dit geneesmiddel kan, voor zover bekend zonder gevaar voor de vrucht, overeenkomstig het voorschrift worden gebruikt tijdens zwangerschap. Slechts kleine hoeveelheden lidocaine komen terecht in de moedermelk. In therapeutische doseringen is er in het algemeen geen risico voor het kind.
Elderly Dosage
Behandeling: zuurstof, kunstmatige ademhaling en het hoofd omlaag. Ter bestrijding van convulsies: diazepam 5-10 mg i.v. Hypotensie behandelen met vocht + dopamine, asystolie met epinefrine en eventueel een pacemaker.
Contra Indications
Overgevoeligheid voor lokaal anaesthetica van het amidetype.
Special Precautions
Resorptie vanuit wondoppervlakken en slijmvliezen is relatief hoog, m.n. in de bronchiaalboom. Ook onder algemene anesthesie kunnen grotere hoeveelheden in de algemen circulatie terechtkomen; de afwezigheid van de slikreflex maakt immers het first pass e
Interactions
Toediening van lokaal anaesthetica met vasoconstrictoren leidt tot langere werkingsduur met lagere bloedspiegels van het anaestheticum. Toediening van heparine, prostaglandinesynthetaseremmers en plasmavervangers (m.n. dextranen) kan neiging tot bloeden na injectie van een lokaal anaestheticum vergroten. Onder antistolling is controle van stollingsstatus noodzakelijk, m.n. bij epidurale of subarachnoidale anesthesie vanwege het risico van aanprikken van een vat. Controle van de stollingsstatus kan nodig zijn na meervoudige medicatie met NSAID's.
Adverse Reactions
Overgevoeligheidsreacties komen zelden voor. Lokale irritatie, keelpijn, heesheid of stemverlies bij verdoving van het pharynxgebied. Ernstige bijwerkingen komen voor als gevolg van extreme overdosering of te snelle resorptie. De reacties doen zich voor in twee vormen, van het centrale zenuwstelsel en het hartvaatstelsel. Symptomen van het centrale zenuwstelsel uiten zich als spraakstoornissen, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, wazig zien en tremoren, gevolgd door sufheid, convulsies, bewusteloosheid en eventueel ademhalingsstilstand. De cardiovasculaire reacties uiten zich als hypotensie en depressie van het myocard. Zij kunnen zowel het gevolg zijn van hypoxie, veroorzaakt door convulsies en apnoe, als van een direct effect.
Manufacturer
Astra |
