|
Drug Class Description
Als lokaal anaestheticum: infiltratieanesthesie bij kleine ingrepen 20-100 mg; geleidingsanesthesie: perifere zenuwblokkade 30-200 mg, blokkade in tenen/vingers 20-40 mg. Als lokaal anaestheticum max. 300 mg per keer. Profylaxe en behandeling van ventric
Generic Name
lidocaine parenteraal
Drug Description
Anti-arrhythmicum van het Ib-type. Lidocaine vermindert de prikkelbaarheid van het ventrikel en verlengt de refractaire periode. In therapeutische doses vermindert de contractiliteit van de hartspier niet en treedt geen bloeddrukverlaging op. Tevens lokaal anaestheticum van het amidetype. Werking: na 1-2 min., i.v. max. na 10 min., i.m. na 10-15 min.; snel als anaestheticum. Werkingsduur: i.v. 15-20 min., i.m. 1-2 uur; 1-2 uur als anaestheticum. Kinetische gegevens: Metabolisering: grotendeels in de lever tot matig actieve metabolieten. Eliminatie: vnl. met de urine. T1/2el = 90-120 min.
Presentation
(hydrochloride) Injectievloeistof 5 mg/ml; conserveermiddel methylparabeen 1 mg/ml; flacon 20 ml. Idem 10 mg/ml; flacon 20 ml; polyampul 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml. Idem 20 mg/ml; flacon 20 ml; polyampul 2 ml, 5 ml, 10 ml.
Indications
Infiltratie- en geleidingsanesthesie. Epidurale en spinale anesthesie (injectievloeistof zonder conserveermiddel). Behandeling en preventie van ventriculaire tachy-aritmieen, optredend bij acuut hartinfarct, tijdens operatie en/of diagnostisch onderzoek van het hart, na cardioversie bij intoxicatie met digoxine of tricyclische antidepressiva of bij anesthesie (injectievloeistof zonder conserveermiddel gebruiken).
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof als anti- arrhythmicum tijdens zwangerschap bij de mens en over de effecten in de dierproef bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Dit geneesmiddel kan als lokaal anaestheticum, voor zover bekend zonder gevaar voor de vrucht, overeenkomstig het voorschrift worden gebruikt tijdens zwangerschap. Bij toepassing tijdens de partus dient men ermee rekening te houden dat lidocaine de placenta passeert. Bij overdosering kan foetale depressie niet worden uitgesloten. Lidocaine gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk.
Elderly Dosage
Behandeling: zuurstof, kunstmatige ademhaling en het hoofd omlaag. Ter bestrijding van convulsies: diazepam 5-10 mg i.v. Bij asystolie: epinefrine i.v. en eventueel een pacemaker. Bij hypotensie: volumesuppletie en dopamine.
Contra Indications
Overgevoeligheid voor lokaal anaesthetica van het amide-type of voor het betreffende conserveermiddel. 2e- en 3e-graads AV- block (graad 1 is een relatieve contra-indicatie). Andere geleidingsstoornissen. Niet-cardiale shock.
Special Precautions
Voorzichtigheid is geboden bij ernstige lever- of nierfunctiestoornissen, bij slechte algehele conditie, partieel AV- block, convulsies, hartritmestoornissen bij hartfalen en hypotensie. Bestaande hypokaliemie dient voorafgaand aan de behandeling te word
Interactions
Gelijktijdig gebruik van b-blokkers of cimetidine kan de eliminatie van lidocaine belangrijk vertragen. Bij gelijktijdige toediening van fenytoine kan een cardiodepressief effect optreden. Bij combinatie met andere anti-arrhythmica kan het effect op de a
Adverse Reactions
Overgevoeligheidsreacties komen zelden voor. Ernstige bijwerkingen komen voor als gevolg van overdosering, te snelle resorptie en per abuis gegeven intravasculaire injectie. De reacties doen zich voor in twee vormen, van het centrale zenuwstelsel en het hartvaatstelsel. Symptomen van het centrale zenuwstelsel uiten zich als spraakstoornissen, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, wazig zien en tremoren, gevolgd door sufheid, convulsies, bewusteloosheid en eventueel ademhalingsstilstand. De cardiovasculaire reacties uiten zich als hypotensie en depressie van het myocard. Zij kunnen zowel het gevolg zijn van hypoxie, veroorzaakt door convulsies en apnoe, als van een direct effect.
Manufacturer
Astra |
