|
Drug Class Description
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: Monotherapie: begindosering 25 mg eenmaal per dag gedurende 2 weken, daarna 50 mg eenmaal per dag gedurende 2 weken. Verder per 1-2 weken verhogen tot een onderhoudsdosering van 100-200 mg per dag in 1 of 2 g
Generic Name
lamotrigine
Drug Description
Anti-epilepticum dat door beinvloeding van spanningsgevoelige natriumkanalen de neuronale membranen stabiliseert en zo m.n. vrijzetting van glutamaat verhindert. Kinetische gegevens: Resorptie: snel en volledig. Tmax = 2/ uur, met voedsel 4 uur. Vd = 1 l/kg. Metabolisering: in de lever. Eliminatie: via de nieren. T1/2el = 24-35 uur, 14 uur in combinatie met enzyminducerende middelen zoals carbamazepine en fenytoine, 70 uur i.c.m. valproaat.
Presentation
Tablet 25 mg. Tablet 'Dispers' 5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.
Indications
Partiele epilepsie met en zonder generalisatie; primair gegeneraliseerde epilepsie. Adjuvans bij Lennox-Gastaut bij falen van andere medicatie.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens en in de dierproef bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Lamotrigine heeft foliumzuurantagonerende eigenschappen en kan daardoor foetale misvormingen veroorzaken. Lamotrigine gaat waarschijnlijk over in de moedermelk. Geen borstvoeding geven.
Contra Indications
Voorzichtigheid is geboden bij nier- en leverfunctiestoornissen. Kinderen jonger dan 6 jaar.
Special Precautions
Het gebruik kan leiden tot verminderd reactie- en concentratievermogen. Vele dagelijkse bezigheden (bv autorijden) kunnen daarvan hinder ondervinden. Vanwege gebrek aan ervaring is voorzichtigheid geboden bij de behandeling van ouderen. Om dezelfde reden
Interactions
Enzyminducerende anti-epileptica (fenytoine, carbamazepine, fenobarbital, primidon) versnellen het metabolisme van lamotrigine. Valproaat vertraagt het metabolisme door remming van de leverenzymen. Lamotrigine kan plasmaconcentraties van andere anti-epileptica verhogen.
Adverse Reactions
Bij monotherapie: hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, duizeligheid, slaperigheid en slapeloosheid. (Ernstige) huiduitslag, m.n. bij kinderen en in het algemeen optredend binnen 8 weken. Soms ernstige potentieel levensbedreigende huidreacties zoals het Stevens-Johnson- syndroom en toxische epidermale necrolyse. Ernstige convulsies, soms leidend tot rhabdomyolyse. In combinatie met andere anti-epileptica: dubbelzien, wazig zien, conjunctivitis,, maag/darmklachten, onvaste gang, tremor, agitatie, verwarring, geirriteerdheid/agressie. leukopenie, trombocytopenie.
Manufacturer
Glaxo Wellcome |
