|
Drug Class Description
Gebruikelijke dosering: Intramusculair (met lidocaine), intraveneus of via een snellopend infuus: Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of zwaarder dan 50 kg: 1-2 g eenmaal per dag. Zo nodig kan deze dosis worden verhoogd tot 4 g. Ouderen (> 75 jaar
Generic Name
ceftriaxon
Drug Description
Breed-spectrum cefalosporine. Het werkingsspectrum omvat Gram-positieve, Gram-negatieve en anaerobe bacterien. Ongevoelig zijn meticilline-resistente stafylokokken, vele b-lactamase producerende Bacteroides stammen, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp., Mycobacterium spp. en fungi. Ceftriaxon is resistent tegen ontleding door het merendeel van de b-lactamasen. Werkingsduur: 24 uur. Kinetische gegevens: Plasma-eiwitbinding: concentratie-afhankelijk: 93- 96% bij concentratie < 70 microg/ml en 84-87% bij 300 microg/ml. Penetratie in liquor: voldoende bij ontstoken meninges. Eliminatie: onveranderd, via de nieren (60%) en gal (40%). T1/2el = ca 8 uur, twee- a driemaal langer bij zuigelingen jonger dan 8 dagen en bij ouderen boven 75 jaar; verlengd bij gestoorde lever- of nierfunctie.
Presentation
(als di-Na-zout) Poeder voor infusievloeistof 2000 mg. Poeder voor i.m. injectievloeistof 250 mg (+ 2 ml 1% lidocaineoplossing als solvens) 1000 mg (+ 3,5 ml 1% lidocaineoplossing als solvens). Poeder voor i.v. injectievloeistof 500 mg, 1000 mg (+ solvens
Indications
Infecties, veroorzaakt door voor ceftriaxon gevoelige micro- organismen, zoals luchtweg-, abdominale, genitale, bot- en gewrichtsinfecties, infecties van nieren en urinewegen, infecties van huid en weke delen, sepsis, meningitis, infecties bij verzwakt afweermechanisme. Peri-operatieve profylaxe.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Ceftriaxon passeert de placenta. Er zijn tot dusverre geen aanwijzingen voor schadelijkheid bij dierproeven. Ceftriaxon gaat in geringe hoeveelheden over in de moedermelk; door de slechte orale resorptie is dit echter van gering klinisch belang.
Contra Indications
Overgevoeligheid voor cefalosporinen. Overgevoeligheid voor lidocaine bij de i.m. injectie.
Special Precautions
Voorzichtigheid is geboden bij neonaten met hyperbilirubinemie (in het bijzonder prematuren) vanwege het risico van ontwikkelen van een bilirubine-encefalopathie en bij overgevoeligheid voor penicillinen. Kruisovergevoeligheid voor penicillinen kan voork
Interactions
Gelijktijdige toediening van bacteriostatische antibiotica kan de werkzaamheid van ceftriaxon antagoneren. Bij combinatietherapie met een aminoglycoside, fluconazol of vancomycine de preparaten afzonderlijk toedienen.
Adverse Reactions
Dunne ontlasting, diarree, misselijkheid, braken, stomatitis en glossitis. Exantheem, allergische dermatitis, pruritus, urticaria, oedeem. Eosinofilie, trombocytopenie, leukopenie, granulocytopenie (incl. agranulocytose), hemolytische anemie, bloedingen. Zelden: hoofdpijn, duizeligheid, stijging van leverenzymen, oligurie, verhoogd serumcreatinine, mycosen van de tractus genitalis, koorts, rillingen, ernstige huidreacties (erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse), galsteenkolieken en anafylactische reacties (anafylactische shock is mogelijk). Na i.v. toediening kan thrombophlebitis optreden. Precipitaties in de nier -m.n. bij kinderen ouder dan 3 jaar behandeld met hoge doses en met tevens andere risicofactoren (zoals vochtbeperking, bedlegerigheid) -eventueel leidend tot nierinsufficientie zijn gemeld.
Manufacturer
Roche |
