|
Drug Class Description
Bij oncologische indicaties zijn dosering en doseringsfrequentie sterk individueel bepaald, aan wijzigingen onderhevig en afhankelijk van onder andere algemene toestand en bloedbeeld.
Generic Name
melfalan
Drug Description
Stikstofmosterdderivaat met alkylerende werking. Het interfereert met de normale mitose en celdeling in snel delend weefsel. Kinetische gegevens: Resorptie: oraal onvolledig en variabel (20-90%). In het plasma wordt melfalan spontaan gehydrolyseerd in inactieve mono- en dihydroxyderivaten. Eliminatie: ca 11% binnen 24 uur met de urine. T/el = 90 min.
Presentation
Tablet 2 mg.
Indications
Multipel myeloom en gevorderd ovariumadenocarcinoom. Gevorderd mammacarcinoom; evt. als ondersteuning van chirurgische behandeling van mammacarcinoom. Polycythaemia vera.
Child Dosage
Over het gebruik van melfalan tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid bij gebruik tijdens zwangerschap, vooral in de eerste 3 maanden, mogelijk. Niet gebruiken tijdens zwangerschap en lactatie.
Contra Indications
Gezien de ernst van de indicaties zijn er geen absolute contra-indicaties.
Special Precautions
Het bloedbeeld dient regelmatig te worden gecontroleerd i.v.m. beenmergremming, die ook na staken van de therapie nog kan optreden. Op grond hiervan kan onderbreking van de behandeling, dosisaanpassing of verlenging van het therapie-vrije interval nodig
Interactions
Niet combineren met nalidixinezuur in verband met mogelijk optreden van fatale hemorragische enterocolitis. Combinatie met ciclosporine leidt mogelijk tot verslechterde nierfunctie.
Adverse Reactions
Meest voorkomend beenmergdepressie, leidend tot leukopenie, trombocytopenie en anemie. Verder: gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en braken (bij ca 30%), stomatitis. Alopecia, maculopapuleuze rashes, pruritus en secundaire maligniteiten, m.n. acute leukemie. Pulmonale fibrose en hemolytische anemie zijn gemeld. Ovariele suppressie en amenorroe komen regelmatig premenopauzaal voor. Uit dierproeven zijn er aanwijzingen dat het een schadelijk effect op de spermatogenese kan hebben.
Manufacturer
Glaxo Wellcome |
