|
Drug Class Description
Har blodsukkerregulerende effekt. Øker muskelcellenes følsomhet for insulin, med økt glukoseopptak som følge. Har både postreseptoreffekt (inkludert stimulering av glukosetransport via effekt på glukosetransportører) og effekt direkte på cellemembranen. Øker reseptorbindingen, men har ingen effekt på nydannelse av reseptorer. Nedsetter glukoseabsorpsjonen fra tarmen og reduserer glukoneogenesen hos diabetespasienter. Normale blodsukkerverdier påvirkes lite. Kan hos overvektige diabetespasienter ha en svak og som regel forbigående vektreduserende effekt. Reduserer plasmakolesterol og triglyseridnivåene. Endrer forholdet mellom lipoproteinfraksjonene (reduksjon av LDL-kolesterol, økning av HDL-kolesterol).
Generic Name
Metformin
Drug Description
Peroralt antidiabetikum av biguanid type, som kan anvendes alene eller i kombinasjon med andre diabetespreparater (f.eks. sulfonylureider), dersom disse ikke har god nok effekt alene.
Presentation
TABLETTER 500 mg og 850 mg: Hver tablett inneh.: Metformin. hydrochlorid. 500 mg, resp. 850 mg, const. q.s.
Indications
Tilleggsbehandling til adekvat kostregulering og fysisk aktivitet ved stabil diabetes mellitus uten ketosetendens, spesielt til pasienter med overvekt.
Adult Dosage
Tas sammen med mat for å redusere ev. gastrointestinale plager. Individuell dosering. Doseringsområde: 500-3000 mg daglig. En begynner med 500-1000 mg og øker gradvis med noen dagers mellomrom inntil en oppnår tilfredsstillende regulering i løpet av 1-2 uker eller det oppstår bivirkninger. I siste tilfelle må dosen igjen reduseres eller midlet seponeres.
Child Dosage
Antidiabetikum.
Elderly Dosage
Overgang i placenta: Metformin passerer placenta og kan gi opphav til neonatal hypoglykemi. Metformin skal derfor ikke brukes under graviditet, men erstattes av insulin. Overgang i morsmelk: Det er ukjent om metformin går over i morsmelk og preparatet skal derfor ikke brukes under amming.
Contra Indications
Juvenil og ustabil diabetes. Diabetes mellitus med acidose- og ketosetendens, prekoma og coma diabeticum. Graviditet, nyreinsuffisiens, leverskade, alkoholmisbruk, alvorlig hjerte-, kar- eller lungesykdom, dårlig allmenntilstand, alderdomssvakhet.
Special Precautions
Se Interaksjoner. Behandling med metformin bør avbrytes 2-3 dager før en intravenøs urografi eller angiografi. Før behandlingen påbegynnes igjen bør nyrefunksjonen kontrolleres. Bør ikke gis sammen med kortikosteroidbehandling (mulighet for at steroidenes hyperglykemiske effekt motvirker metformins blodglukosesenkende effekt). Forsiktighet bør utvises ved alvorlige stress-situasjoner (svære infeksjoner, større kirurgiske inngrep, større skader). Ved disse tilstander kan risiko for laktatakkumulasjon foreligge. Overgang til insulin kan i slike tilfeller være nødvendig.
Interactions
Samtidig behandling med cimetidin kan føre til redusert utskillelse av metformin, og i slike tilfeller bør dosereduksjon av metformin vurderes. Interaksjon mellom metformin og antikoagulantia kan forekomme, og dosereduksjon av antikoagulantia bør overveies. Ved kombinasjon med et sulfonylureapreparat må en være oppmerksom på muligheten for utvikling av hypoglykemi.
Adverse Reactions
Dødelige forgiftninger er sett hos voksne etter inntak av 25 g (nedsatt nyrefunksjon muligens medvirkende årsak) og 75 g. Behandling av hypoglykemi og melkesyreacidose. Beredskap for hemodialyse. Overvåkning i flere døgn nødvendig.
Manufacturer
Lipha |
