部份中文卡维地洛处方资料（仅供参政）
商品名 DILATREND
英文名 Carvedilol
中文名 卡维地洛
藥理類別 carvedilol
孕婦用藥分級
C 級：
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。
結構式 
(±)-1-(Carbazol-4-yloxy)-3-[[2-(o-methoxyphenoxy)ethyl]amino]-2-propanol
UpToDate UpToDate 連結 
藥理作用 
(1)本品為新一代的β-Blocker，同時具備血管擴張和抗氧化的作用，而具有抗高血壓抗心局部缺血的功能。
(2)本品血管擴張作用可以降低周邊血管阻力，維持正常血流，使患者的手足溫暖，同時維持腦部正常血流量，維護腦部自主功能，可提生存活率，縮小梗塞範圍。
(3)本品還能提昇運動受力，使患者體能增強，同時具備β-Blocker作用，實驗證實本品縮小心室中隔厚度，明顯改善在心室肥厚病徵。
(4)和一般β-Blocker不同之處，本品可改變血脂肪的代謝，增加HDL-C之濃度降低LDL-C，TG之濃度，降低中老年人併發高血脂症之會，
(5)又可以保護腎臟功能，維護在正常腎臟血流量，但不影響血糖代謝功能及鈉離子排泄。
(5)婦女用藥安全等級:D-在妊娠第二及第三期使用。
適應症 
高血性心臟衰竭。
用法用量 
1. 治療的期間︰服用Carvedilol需長期性的治療。不應突然停止治療而應以星期為間隔逐漸減少治療，此對併有冠狀心臟疾病的病人尤其重要。
2. 本態性高血壓︰開始治療前兩天的建議劑量為12.5毫克，一天一次。之後，建議劑量為25毫克，一天一次。必要時，接著以至少兩週之間隔，將劑量增加至每日最大建議劑量50毫克，一天一次或分次服用(一天兩次)。
3. 有症狀、穩定、慢性之心臟衰竭︰必須調整劑量以適合個別病患，且於增加劑量期間，醫師必須小心監視病患反應。對已接受digitalis、利尿劑和ACE抑制劑治療的病患，開始給予Dilatrend®治療前，應先固定其劑量。起始治療的建議劑量為3.125毫克，一天兩次，為期2週。如果病患可忍受此劑量，可接著將劑量以至少兩週之間隔增加為6.25毫克、12.5毫克和25毫克，一天兩次。劑量應調整到病患能忍受的最大劑量。
4. 有嚴重心臟衰竭的所有病人和有輕度至中度心臟衰竭及體重低於85公斤(187磅)的病人最大建議劑量為25毫克，一天兩次。有輕度或中度心臟衰竭及體重高於85公斤的病人最大建議劑量為50毫克，一天兩次。每次增加劑量前，醫師應評估病患血管擴張或心臟衰竭惡化的症狀。心臟衰竭或體液滯留的短暫惡化應以增加利尿劑的劑量來治療，偶而可能必須降低Dilatrend®的劑量，及少數案例暫時停止Dilatrend®的治療。
藥動力學 
本品的半衰期長達6小時，對於清晨高血壓亦能有效控制。
副作用 
1.中樞神經系統︰非常常見：暈眩、頭痛，通常是輕微的且尤其於治療的初期。虛弱(包括疲倦)也非常常見。常見：心跳過慢、姿勢性低血壓、低血壓、水腫(包括全身性、末梢、dependent 和生殖器水腫、腳部水腫、hypervolemia和fluid overload)。罕見：在向上調整劑量期間發生暈厥(包括presyncope)、房室傳導阻斷和心臟衰竭。
2.胃腸系統︰常見噁心、腹瀉和嘔吐。
3.血液學︰罕見，血小板減少症。在個案中有白血球減少症的報告。
4.新陳代謝︰常見，體重增加和高膽固醇血症。先前有糖尿病的病人也常見高血糖症、低血糖症和血糖不易控制的現象。
5.其他︰常見，視力異常。罕見，在瀰漫性血管疾病和/或腎功能受損的病人出現腎衰竭和腎功能異常。
交互作用 
1. 本品會加強其他降血壓藥品之效果。
2. Clonidine應在服用本品數日前逐量停止。
3. 本品與鈣離子管道阻斷劑或與其它抗心律不整藥物同時服用時，應小心監視血壓和心電圖，因為有血壓突然下降、心跳緩慢(bradycardia)或心臟其他節律受干擾之可能。
4. 本品與強心配醣體(Cardiac glycosides)同時服用時，可能心跳突然緩慢，並且心臟的刺激傳導可能延誤。
5. 本品會強化胰島素和口服降血糖藥物的效用。血糖過低之徵兆(hypoglycaemia)可能被隱瞞或轉弱(尤其是心跳加快的徵兆)。因此糖尿病患者必需監視血糖濃度。 
禁忌 
需要靜注inotropic藥物的代償性心衰竭，患呼吸道收縮疾病者(如支氣管性氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫)，過敏性鼻炎、喉膜腫大，因心臟衰竭而引起之肺部疾病(肺性心臟病)，一些心臟上不正常的搏動和傳導(竇結徵候群、竇房阻塞、第二及第三度心房心室阻塞)，心跳太慢(每一分鐘跳動低於五十五次)、休克、心肌梗塞之併發症，嚴重的肝功能不良。
保存方式 
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。 
Dilatrend Tabletten 12.5mg 30Stück
Was ist Dilatrend und wann wird es angewendet?
Dilatrend enthält einen blutdrucksenkenden Wirkstoff. Zwei Wirkungen dieses Wirkstoffes führen zur Blutdrucksenkung. Einerseits wirkt er als Betablocker, indem er das Herz und den Kreislauf gegen übermässige Stressreize abschirmt, und anderseits erweitert er die kleinen Blutgefässe in der Peripherie.
Dilatrend darf nur auf Verschreibung des Arztes oder der Ärztin zur Behandlung des erhöhten Blutdrucks (Hypertonie) angewendet werden.
Ferner wird Dilatrend zur Prophylaxe von Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefässe (Angina pectoris) eingesetzt. Dilatrend bewirkt, dass das Herz weniger belastet wird. Es kommt daher mit dem vorhandenen Blutangebot eher aus, das infolge der verengten Herzkranzgefässe eingeschränkt ist.
Dilatrend wird auch zur Behandlung der Herzinsuffizienz (Herzleistungsschwäche) zusammen mit Herzglykosiden, einem Diuretikum (wassertreibendes Arzneimittel) und einem ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor) eingesetzt. Bei Herzleistungsschwäche ist das Herz nicht mehr in der Lage, die ausreichende Menge Blut aus den Herzkammern in die Schlagadern auszustossen. Zusätzlich mit den anderen Arzneimitteln wird Ihr Blutdruck gesenkt, das Schlagvolumen des Herzens nimmt zu.
Was sollte dazu beachtet werden?
Sie können die blutdrucksenkende Wirkung von Dilatrend unterstützen, indem Sie nicht rauchen, sich möglichst fettarm ernähren, sich viel körperliche Bewegung verschaffen und auf ein normales Körpergewicht achten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob eine salzarme Diät während der Behandlung mit Dilatrend notwendig ist.
Wann darf Dilatrend nicht eingenommen werden?
Bei Überempfindlichkeit gegen Dilatrend oder gegen einen der Hilfsstoffe oder andere Betablocker, langsamen Puls, bestimmten Herz- und Lebererkrankungen, bei stark erniedrigtem Blutdruck (unterhalb von 85 mmHg), schweren Kreislaufstörungen, bestimmten Atemwegserkrankungen (z.B. Asthma, chronische Bronchitis, Rhinitis), während einer Desensibilisierung bei Allergien und bei gleichzeitiger Gabe von MAO - Hemmern (Arzneimittel gegen Depressionen) darf Dilatrend nicht angewendet werden. Bei Langsam - Metabolisierern kann es zu einer erhöhten Carvedilol-Konzentration kommen. Mangels Erfahrung darf Dilatrend bei diesen Patienten oder Patientinnen deshalb nicht angewendet werden.
Wann ist bei der Einnahme von Dilatrend Vorsicht geboten?
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin, wenn Sie
•an Herz-, Leber-, Nieren- oder Atemwegserkrankungen, Durchblutungsstörungen, Schilddrüsenerkrankungen, Zuckerkrankheit, Schuppenflechte (Psoriasis) leiden oder früher asthmatische Beschwerden hatten
•sich einer Operation unterziehen müssen
•schwere unerwünschte Hautreaktionen erleiden
•ein Tumor der Nebennieren haben
•unter Hypertonie leiden
•Allergien haben oder
•an anderen Krankheiten leiden
•andere Arzneimittel (auch selbst gekaufte!) einnehmen oder äusserlich anwenden
Bei Diabetikern kann Dilatrend die Symptome eines Blutzuckerabfalls (Hypoglykämie) verschleiern oder abschwächen. Diabetiker sollten jede Änderung bezüglich ihrer Blutzuckerwerte ihrem Arzt oder ihrer Ärztin mitteilen.
Sie könnten beim Stehen unter Blutdruckabfällen leiden, welche zu Schwindel und selten zu Ohnmachtsanfällen führen könnten. Sie sollten sich setzen oder hinlegen, wenn sich diese Symptome bemerkbar machen.
Dilatrend soll bei Kindern nicht angewendet werden.
Bei älteren Patienten oder Patientinnen besteht die Gefahr eines verstärkten Blutdruckabfalles.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Cyclosporin (ein Arzneimittel zur Verhinderung von Abstossungsreaktionen nach Organtransplantationen) kann die Wirkung von Cyclosporin verstärkt werden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie deshalb engmaschig überwachen und eventuell die Dosierung von Cyclosporin anpassen.
Die gleichzeitige Einnahme von Dilatrend mit Rifampicin (Antibiotikum, Tuberkulostatikum) oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR – wie z.B, Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen) kann zu einem Anstieg des Blutdrucks und zu einer beeinträchtigten Blutdruckkontrolle führen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Insulin, Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer oder Nifedipin mit Dilatrend kann es zu einem stärkerem Blutdruckabfall kommen. Bei Insulin können die Symptome einer Hypoglykämie zudem maskiert oder abgeschwächt werden.
Die gleichzeitige Einnahme von Dilatrend mit Antiarrhytmika (z.B. Verapamil, Diltiazem oder Amiodaron), Digoxin oder Reserpin und Monoaminooxidase (MAO)-Hemmer kann das Herz-Kreislauf-System beeinflussen und sollte daher nur unter ärztlicher Überwachung erfolgen. Herzinsuffizienz-Patienten oder Patientinnen sollten ihren Arzt oder ihre Ärztin aufsuchen, sobald sie Zeichen oder Symptome einer Verschlechterung ihrer Herzinsuffizienz bemerken (Gewichtszunahme oder Kurzatmigkeit).
Die gleichzeitige Behandlung mit gewissen Bronchodilatatoren kann deren Wirkung beeinträchtigt werden.
Falls Sie Clonidin gegen Bluthochdruck oder Migräne einnehmen, sollten Sie weder Clonidin noch Dilatrend von sich aus absetzen, ohne mit Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin darüber gesprochen zu haben. Die gleichzeitige Einnahme von Clonidin kann zu einer Veränderung des Blutdrucks und der Herzfrequenz führen und sollte deshalb mit dem Arzt oder der Ärztin abgesprochen werden.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Ärztin, falls Sie sich einer Operation unterziehen müssen, dass Sie Dilatend einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Ärztin, falls Sie Cimetidin einnehmen.
Dilatrend kann aufgrund der möglichen Nebenwirkungen (z.B. Schwindel, Müdigkeit) die Reaktionsfähigkeit, die Fahrtüchtigkeit und Fähigkeit, Werkzeuge oder Maschinen zu bedienen, beeinträchtigen! Dies gilt besonders bei Behandlungsbeginn, nach einer Dosissteigerung, bei Präparatewechsel oder wenn zusätzlich Alkohol konsumiert wird. Deshalb ist Vorsicht im Strassenverkehr und beim Bedienen von Maschinen geboten.
Patienten oder Patientinnen, welche unter Schwindel oder Müdigkeit leiden, sollten nicht Auto fahren oder gefährliche Aufgaben wahrnehmen.
Bei Kontaktlinsenträgern kann sich die Verminderung der Tränenflüssigkeit negativ auf den Tragkomfort von Linsen auswirken.
Darf Dilatrend während einer Schwangerschaft oder in der Stillzeit eingenommen/angewendet werden?
Dilatrend darf während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden.
Wie verwenden Sie Dilatrend?
Behandlung des erhöhten Blutdrucks
Zu Beginn der Behandlung wird während zwei Tagen, ältere Patienten oder Patientinnen während zwei Wochen, ½ Tablette à 25 mg oder 1 Tablette à 12,5 mg eingenommen. Anschliessend wird normalerweise täglich eine Tablette à 25 mg eingenommen. Falls nötig, kann der Arzt oder die Ärztin eine Erhöhung der Dosierung auf höchstens 2 Tabletten à 25 mg täglich anordnen. Bei einigen Patienten oder Patientinnen, besonders bei älteren, kann der Blutdruck manchmal schon mit einer ½ Tablette à 25 mg pro Tag genügend gesenkt werden.
Angina pectoris
Zu Beginn der Behandlung wird während zwei Tagen morgens und abends je ½ Tablette à 25 mg oder 1 Tablette à 12,5 mg eingenommen. Anschliessend wird normalerweise morgens und abends je 1 Tablette à 25 mg eingenommen. Falls nötig, kann der Arzt oder die Ärztin eine Erhöhung der Dosierung anordnen.
Behandlung der Herzinsuffizienz
Zu Beginn der Behandlung wird während 2 Wochen 2 mal täglich je ½ Tablette Dilatrend à 6,25 mg eingenommen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird die Dosierung von Dilatrend genau mit Ihnen besprechen. In der Regel wird anschliessend während 2 Wochen 2 mal täglich je 1 Tablette Dilatrend à 6,25 mg, dann während 2 Wochen 2 mal täglich je 1 Tablette Dilatrend à 12,5 mg und anschliessend während 2 Wochen 2 mal täglich je 1 Tablette Dilatrend à 25 mg eingenommen.
Sie sollten Ihren Arzt oder Ihre Ärztin aufsuchen, sobald Sie unter Schwindel oder Ohnmachtsanfällen beim Anpassen der Dosierung leiden.
Ältere Patienten oder Patientinnen sollten im Allgemeinen die Dosierung von 2× täglich 1 Tablette à 25 mg nicht überschreiten.
Die Anwendung und Sicherheit von Dilatrend ist bei Kindern und Jugendlichen bisher nicht geprüft worden. Dilatrend wird deshalb für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht empfohlen.
Die Tabletten werden mit etwas Flüssigkeit, während den Mahlzeiten, unzerkaut geschluckt.
Dilatrend sollte wie alle diese Arzneimittel nach längerer Einnahme schrittweise abgesetzt werden. Unterbrechen Sie daher die Einnahme des Arzneimittels nicht ohne Anordnung durch Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Ändern Sie nicht von sich aus die verschriebene Dosierung. Wenn Sie glauben, das Arzneimittel wirke zu schwach oder zu stark, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bzw. mit Ihrer Ärztin oder Apothekerin.
Welche Nebenwirkungen kann Dilatrend haben?
Folgende Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Dilatrend auftreten:
Schwindel, Kopfschmerzen und Erschöpfung können zu Beginn der Behandlung auftreten und gehen meist vorüber.
Sehr häufig wurden Herzinsuffizienz, Erschöpfung, Schwindel, Kopfschmerzen und niedriger Blutdruck beobachtet.
Häufig wurden Anämie, langsamer Puls, Ödeme, Sehstörungen, trockene Augen, Augenreizungen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bronchitis, Lungenentzündung, Infektionen der oberen Atemwege, Harnwegsinfektionen, Gewichtszunahme, hohe Cholesterinspiegel im Blut, veränderte Blutzuckerwerte bei Patienten mit Diabetes, Schmerzen in den Armen und Beinen, plötzlich einsetzende, kurz andauernde Bewusstlosigkeit, Depression, Nierenversagen, Atemnot, Lungenödem, Asthma, erhöhter Blutdruck, Kältegefühl in Händen und Füssen.
Gelegentlich wurden auch unregelmässiger Herzschlag, Schmerzen in der Herzgegend (Angina Pectoris), Verstopfung, Kribbeln in Händen und Füssen, Schlafstörungen, Albträume, Halluzinationen, Verwirrtheit, Impotenz, Hautreaktionen (z.B. Juckreiz, Hautausschläge) beobachtet.
Selten wurden Mundtrockenheit, veränderte Leberwerte im Blut, verstopfte Nase und Störungen beim Wasserlassen beobachtet.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn solche Störungen länger anhalten.
Sehr seltene Fälle von schweren unerwünschten Hautreaktionen wie toxische epidermale Nekrolyse (TEN) und Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) wurden während der Behandlung mit Dilatrend gemeldet. Bei solchen Erscheinungen sollten Sie umgehend Ihren Arzt oder Ihre Ärztin informieren.
Zusätzlich wurden nach Markteinführung Fälle von Haarausfall und unwillkürlichem Harnverlust bei Frauen in möglichen Zusammenhang mit Dilatrend berichtet.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die hier nicht beschrieben sind, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin informieren.
Was ist ferner zu beachten?
Dilatrend soll nicht über 30 °C gelagert und für Kinder unerreichbar aufbewahrt werden.
In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
Das Arzneimittel darf nur bis zu dem auf dem Behälter mit «EXP» bezeichneten Datum verwendet werden.
Weitere Auskünfte erteilt Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin. Diese Personen verfügen über die ausführliche Fachinformation.
Bitte bringen Sie nicht mehr benötigte Arzneimittel zur Entsorgung in Ihre Apotheke zurück.
Was ist in Dilatrend enthalten?
Dilatrend enthält Carvedilol als Wirkstoff sowie Hilfsstoffe und ist als Tabletten (mit Bruchrille) zu 6,25 mg, 12,5 mg und 25 mg erhältlich.
Zulassungsnummer
53162 (Swissmedic).
Wo erhalten Sie Dilatrend? Welche Packungen sind erhältlich?
Dilatrend ist in Apotheken nur gegen ärztliche Verschreibung erhältlich.
Dilatrend 6,25 mg (gelbe Tablette mit Bruchrille)
Packungen mit 14 Tabletten.
Dilatrend 12,5 mg (leicht braune Tablette mit Bruchrille)
Packungen mit 30 und 100 Tabletten.
Dilatrend 25 mg (weiss bis leicht hell gelb-beige Tablette mit Bruchrille)
Packungen mit 30 und 100 Tabletten.
Zulassungsinhaberin
CPS Cito Pharma Services GmbH, 8610 Uster