Lmd 10%-D5W Dextran 40 Bag 12×500ml（右旋糖酐40静输液） - 抗休克

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Lmd 10%-D5W Dextran 40 Bag 12×500ml（右旋糖酐40静输液）

药店国别：

产地国家：

美国

处方药：

是

所属类别：

12袋X500毫升箱

包装规格：

12袋X500毫升箱

计价单位：

箱

生产厂家中文参考译名:

辉瑞公司

生产厂家英文名:

Pfizer Inc.

该药品相关信息网址1:

http://www.drugs.com/monograph/dextran-40.html

该药品相关信息网址2:

该药品相关信息网址3:

原产地英文商品名:

Lmd 10%-D5W Dextran 40 Bag 12x500ml

原产地英文药品名:

dextran 40 10%/NS

中文参考商品译名:

Lmd 10%-D5W 葡聚糖40 12袋X500毫升/箱

中文参考药品译名:

右旋糖酐40

曾用名:

简介：

部份中文右旋糖酐40处方资料（仅供参考）

英文名：DEXTRAN 40 IN DEXTROSE 5%

商品名：LMD 10%-D5W

中文名：右旋糖酐40静输液

生产商：辉瑞公司

药品简介

LMD（右旋糖酐40）静输液是一种无菌、无热原的低分子量右旋糖聚糖（平均分子量40000）制剂，溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中。通过静脉注射给药，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量，减低血小板黏附性并抑制红细胞凝聚，降低血液黏稠度，降低周围循环阻力，疏通微循环。

临床药理

LMD（dextran 40）的基本作用是增强血液流动，特别是在微循环中。这种增强是由于：

1.其主要作用是体积膨胀和由此产生的血液稀释；

2.维持红细胞的电负性；

3.红细胞和血小板的涂层；

4.提高血液的悬浮稳定性；

5.血液粘度降低。

应该强调的是，上述效果不是单独发挥的，而是共同导致血流增强。

LMD用于治疗休克，可显著增加血容量、中心静脉压、心输出量、每搏输出量、血压和尿量。它可以降低血液粘度、外周阻力，并通过释放隔离的血细胞来改善外周血流量，从而增加静脉回流到心脏。

当用作体外手术泵的一部分时，与全血、白蛋白5%或全血加5%葡萄糖和水相比，LMD对红细胞和血小板的破坏较小，减少了血管内血凝，并保持了红细胞电负性。

在手术创伤期间和之后输注LMD（右旋糖酐40）可降低接受血栓栓塞并发症高发手术的患者深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的发生率。与抗凝剂类型的抗血栓形成剂不同，LMD不是通过阻断纤维蛋白原-纤维蛋白转化来达到其效果，而是通过同时抑制血栓形成所必需的其他机制，如血管淤滞和血小板粘附，以及通过改变纤维蛋白凝块的结构和溶解性来发挥作用。

适应症

LMD（右旋糖酐40）适用于辅助治疗因出血、烧伤、手术或其他创伤引起的休克或即将发生的休克。如果全血或血液成分可用，则不建议将其作为替代品。它不应该取代其他已知对休克治疗有价值的疗法。

LMD也被指定用作体外循环期间泵氧合器中的预充液，无论是作为单一预充液还是添加剂。

LMD还用于预防接受已知与高血栓栓塞并发症发生率相关的手术（如髋关节手术）的患者的静脉血栓形成和肺栓塞。

剂量与用法

LMD（右旋糖酐40）仅通过静脉注射给药。

右旋糖酐1应在临床右旋糖聚糖溶液给药前给药。

1.休克时，建议成人和青少年在前24小时内总剂量不超过20 mL/kg。可以根据需要尽快输注前10 mL/kg以实现改善。强烈建议在药物初始输注期间经常监测中心静脉压。如果治疗持续超过24小时，后续剂量不应超过每天10 mL/kg，治疗不应持续超过五天。

2.在体外灌注中，使用的LMD剂量将随着泵氧合器的体积而变化。LMD可以作为唯一的底漆，也可以作为其他底漆液的添加剂。对于成年人和青少年，通常每公斤体重添加10至20毫升10%的LMD溶液（1至2克）到灌注回路中。通常总剂量不应超过2 g/kg体重。

3.在预防静脉血栓形成和血栓栓塞时，成人和青少年的LMD剂量应根据血栓栓塞并发症的风险来选择，例如手术类型和固定时间。一般来说，治疗应在手术期间开始；手术当天应给药500至1000 mL（约10 mL/kg体重）。应继续以每天500毫升的剂量治疗两到三天；然后，根据并发症的风险，在风险期间，可以每两天或第三天给药500毫升，持续两周。

4.婴儿每公斤体重可服用5毫升，儿童每公斤可服用10毫升。

只要溶液和容器允许，在给药前应目视检查肠外药物产品是否有颗粒物和变色。请参阅注意事项。

注：输注浓缩LMD时，给药装置应包括过滤器。

使用说明

打开

撕开切口处的外包装，取出溶液容器。在灭菌过程中，由于吸湿，塑料可能会出现一些不透明现象。这是正常的，不会影响解决方案的质量或安全性。不透明度将逐渐降低。

管理准备

（使用无菌技术）

1.关闭给药装置的流量控制夹。

2.取下容器底部出口的盖子。

3.以扭转动作将给药装置的穿刺针插入端口，直到装置牢固就位。注：请参阅给药盒上的完整说明。

4.将容器悬挂在吊架上。