近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准血管收缩剂Levophed(Norepinephrine Bitartrate)静脉注射，用于治疗患有急性低血压的成年患者的血压恢复。
Levophed（酒石酸去甲肾上腺素）是一种血管收缩剂，类似于肾上腺素，用于治疗某些医疗条件或手术过程中可能出现的危及生命的低血压。在心肺复苏术（CPR）期间或之后，经常使用左旋苯丙胺。
批准日期：2021年3月4日 公司：辉瑞
Levophed（酒石酸去甲肾上腺素[Norepinephrine Bitartrate]）注射液，静脉注射用
美国初始批准：1950
作用机制
去甲肾上腺素是一种外周血管收缩剂（α-肾上腺素能作用）和心脏的肌力刺激剂以及冠状动脉的扩张剂（β-肾上腺素能）。
适应症和用法
LEVOPHED是一种儿茶酚胺，适用于患有急性低血压的成年患者的血压恢复。
剂量和给药
初始剂量为每分钟0.25 mL至0.375mL（从8 mcg至12mcg基础），调整流速以建立并维持低至正常的血压（通常收缩压为80 mm Hg至100mm Hg），足以维持重要器官的循环。
平均维持剂量范围为每分钟0.0625mL至0.125mL（2mcg至4mcg碱）。
剂型和强度
注射：4mg/4mL（1mg/mL）去甲肾上腺素碱，置于单剂量玻璃瓶或安瓿中。
禁忌症
没有
警告和预防措施
组织缺血：避免LEVOPHED外渗到组织中，因为药物的血管收缩作用可能导致局部坏死。将LEVOPHED注入大静脉。为防止发生外渗的区域出现脱落和坏死，应尽快用10mL至15mL含5mg至10mg肾上腺素能阻断剂的盐水溶液浸润该区域。
突然停输后低血压：突然停止输注可能导致明显的低血压。逐渐降低LEVOPHED输注速率。
心律失常：LEVOPHED可能导致心律失常。监测潜在心脏病患者的心功能。
与亚硫酸盐的过敏反应：LEVOPHED含有偏亚硫酸钠。亚硫酸盐可能引起过敏性反应。
不良反应
最常见的不良反应是缺血损伤、心动过缓、焦虑、短暂性头痛、呼吸困难和注射部位外渗坏死。
如需报告可疑不良反应，请致电1-800-438-1985联系辉瑞公司，或致电1-800-FDA-1088或www.FDA.gov/medwatch联系FDA。
药物相互作用
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或三丁基或丙咪嗪类抗抑郁药可能导致高血压。
环丙烷和氟烷麻醉剂会增加心脏自主神经过敏性。
在特定人群中使用
老年患者发生不良反应的风险可能更大。
包装供应/储存和处理
Levophed（酒石酸去甲肾上腺素）注射液，USP是一种用于静脉注射的无菌无色溶液。它含有相当于每1毫升1毫克去甲肾上腺素碱（4毫克/4毫升）。单剂量琥珀色玻璃小瓶和单剂量透明玻璃安瓿中的浓度为4mg/4mL。提供形式：
销售单位           浓度        NDC
一箱10瓶装       4毫克/4毫升   0409-3375-04
               （1毫克/毫升） 
一盒10安瓿       4毫克/4毫升   0409-1443-04
                （1毫克/毫升） 
储存温度为20°C至25°C（68°F至77°F）；允许偏差为15°C至30°C（59°F至86°F）。[见USP受控室温]
储存在原始纸箱中，直至服用时避光。丢弃未使用的部分。
请参阅随附的Levophed完整处方信息：
https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=4548
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LEVOPHED AMP 0.1% 4ML HW 10  NOREPINEPHRINE BITARTRATE  持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1443-04 参考价格（美元）：283.22