部分中文格位瑞韦处方资料（仅供参考）
英文名：Grazoprevir Hydrate
商标名：GRAZYNA Tablets
中文名：盐酸格拉瑞韦片
生产商：默沙东制药
药品简介
Grazyna（Grazoprevir Hydrate，グラジナ）是一种选择性的丙型肝炎病毒NS3/4a蛋白酶抑制剂，主要用于丙型肝炎病毒基因型1、4型患者的治疗。具有良好的疗效、安全性及耐受性。
グラジナ錠50mg
药物分类名称
抗病毒剂
批准日期：2016年11月
商標名
GRAZYNA Tablets 50mg
一般名：グラゾプレビル水和物(Grazoprevir Hydrate)
化学名：(1aR,5S,8S,10R,22aR)-N-{(1R,2S)-1-［(Cyclopropylsulfonyl)carbamoyl］-2-ethenylcyclopropyl}-5-(1,1-dimethylethyl)-14-methoxy-3,6-dioxo-1,1a,3,4,5,6,9,10,18,19,20,21,22,22a-tetradecahydro-8H-7,10-methanocyclopropa［18,19］［1,10,3,6］dioxadiazacyclononadecino［11,12-b］quinoxaline-8-carboxamide monohydrate
分子式；C38H50N6O9S・H2O
分子量；784.92
構造式
性状
它是一种白色粉末。它易溶于N，N-二甲基甲酰胺或乙醇（99.5），几乎不溶于水。
处理注意事项
为避免受潮，请将其保存为PTP纸张，并在取出之前将其从PTP纸张中取出。
批准条件
制定药品风险管理计划并适当实施。
药用药理学
1.作用机制
Gurazopurebiru的NS3/4A蛋白酶，针对HCV NS3/4A蛋白酶抑制剂参与HCV多蛋白加工为病毒复制所需的成熟的病毒蛋白的生产。
2.抗病毒活性
在生化检查，Gurazopurebiru的HCV基因型1a和1b，对NS3/4A蛋白酶2，3，4，5和6的酶活的抑制活性，其IC 50值分别为4〜690pM。
在HCV复制子测定，Gurazopurebiru表示基因型1a，1b中，复制抑制活性对2,3,4,5-全长HCV复制子细胞和嵌合HCV复制子细胞的基因型6，EC 50值分别为0.4， 0.5,2.3,35,0.3,1.5和0.9nM。
而且，从临床分离株属于基因型1a，1b中，（中值的EC 50值）复制抑制Gurazopurebiru的活性的嵌合复制子细胞2，3，4，5和6，分别0.8,0.3,2.9,5.85， 0.2,1.5和0.2 nM。
3.药物耐受性
NS3/4A检查已掺入在蛋白酶抑制剂所观察到的已知突变Gurazopurebiru对HCV复制子细胞中的作用，通过Gurazopurebiru的活性基因型1a上NS3区域D168A/E/G/S/ V突变从1/2减少到1/81。在F43S的NS3区域基因型1b，Y56F，37 Gurazopurebiru的活性从2/3由突变A156S/T/V和D168A/G/V）衰减到375分之1。
Gurazopurebiru和以上组合国内II/III期Erubasubiru的试验中，在NS3区域病人的抗性突变在慢性丙型肝炎或代偿性肝硬化型肝炎患者投与开始前基因型检测1b中，未检测到患者的SVR12率分别为100％（101/101）和97％（208/215例）。分析了7名获得治疗无应答和序列信息的基因型1b患者的耐药突变。在治疗失败时没有发现患者对NS3区域有抗性。
5名基因型1a患者在给药前检测到NS3区域内有或没有耐受突变的所有病例SVR 12。
在两种药物中Grazzoprevir和Elvasville联合利巴韦林的联合分析中，海外II/III期试验的联合分析显示，在给药开始前检测到的NS3区域的抗性突变是基因型1b和基因型1a（包括Q80K），未影响慢性丙型肝炎患者或C型代偿性肝硬化患者的治疗效果。
4.交叉耐受
与其他NS3/4A蛋白酶抑制剂类似，在HCV基因型1复制子细胞系37）的体外交叉抗性试验中，格罗匹病毒活性通过NS3区域中的A156和D168突变而降低。 Grazoprevir的抑制活性不受NS5A抑制剂中发现的一系列抗性突变的影响。
适应症
改善慢性丙型肝炎或C型肝硬化血清群1（基因型1）中的病毒血症。
用法与用量
通常，成人每天一次接受100毫克。该药与Elvasville联合使用，给药期为12周。
临床结果
1.作为靶患有慢性丙型肝炎或代偿性肝硬化型肝炎患者II/III期研究的结果未处理的或处理过的先前国内基因型1与[疗法，其包含干扰素（IFN）]（1a和1b）进行安慰剂随机，双盲，平行组比较测试（C型慢性肝炎患者）之间的受控的和开放标签的非对照研究（C代偿性肝硬化患者类型），持续12周联合给药Gurazopurebiru和Erubasubiru。
患者的HCV RNA量的百分比小于给药的为下表中所示的12周（SVR12比）结束后的检测极限。
（参见表4中的SVR12率和整个亚组分析）
2.重度肾功能作为靶向与慢性丙型肝炎患者或代偿性肝硬化型肝炎患者基因型1与重度肾损伤注意外国的临床研究中的故障）用于病人，12个周联合Gurazopurebiru和Erubasubiru在国际阶段II/III期试验给药，患者的HCV RNA量的比例小于端部12周（SVR12比）后的检测限为99.1％（实施例一百一十六分之一百十五）。
患者注）EGFR是具有小于30毫升/分钟/1.73平方米的受损肾功能相关的
包装
片剂
50毫克：
28片（PTP 7片x4）
56片（8片PTP 8片）
制造供应商
MSD公司
注：以上中文处方资料不够完整，使用者以原处方资料为准。
完整说明资料附件：
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6250043F1024_1_06/