Drug Description

1 ml innehåller: Dopexamine hydrochloride 10 mg, natr.edet. 0,1 mg, acid. hydrochlor. q. s., aq. ad iniect. q. s.
Presentation

Infusionskoncentrat 10 mg/ml
Indications

Kortvarig intravenös behandling vid försämring av kronisk hjärtsvikt hos vuxna.
Adult Dosage

Vuxna: Lämplig begynnelsedos är 0,5 µg/kg/minut, som sedan kan ökas till 1 µg/kg/minut och därefter ökas stegvis med 1 µg/kg/minut upp till 6 µg/kg/minut i intervall om 15 minuter till önskad effekt. Mindre dosökningar (0,5 µg/kg/minut) kan motiveras för vissa patienter beroende på hemodynamisk och klinisk respons.
Infusionshastigheten och behandlingstidens längd bör anpassas till patientens hjärtfrekvens, blodtryck och urinflöde. Om möjligt skall mätning av hjärtminutvolymen göras. Behandling på mer än 48 timmar har inte fullständigt utvärderats.
När invasiv teknik används går det relativt snabbt att bestämma en optimal dos av DOPACARD. En förbättring av hjärtminutvolymen och den perifera perfusionen kan iakttagas utan att någon effekt på blodtrycket kan observeras. När det inte är möjligt att mäta hjärtminutvolymen rekommenderas en begynnelsedos av 0,5 µg/kg/minut. Dosen kan därefter ökas upp till maximal dosrekommendation under övervakning av hjärtfrekvensen. Behandlingseffekten bör bedömas utifrån effekten, på urinflöde och klinisk eva luering av den perifera perfusionen.
Utsättande av DOPACARD bör ske successivt.
Barn: Säkerheten och effekten av DOPACARD vid behandling av barn har inte fastställts.
Contra Indications

Patienter som behandlas med MAO-hämmare. Vänsterkammarförträngning såsom hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati eller aortastenos där en ökad inotropi kan förvärra obstruktionen och en snabb kärldilatation medföra hypotension. Vid feokromocytom eller trombocytopeni.
Special Precautions

Godartade arytmier som prematura ventrikulärslag och i sällsynta fall svåra arytmier har rapporterats hos vissa patienter. Om alltför svår takykardi uppstår under tillförseln av DOPACARD, måste en reducering av eller ett tillfälligt avbrott i infusionen övervägas.
Trots att dopexamin inte har några vasokonstriktoriska egenskaper kan höjningar av blodtrycket uppträda hos hypotensiva patienter som en följd av en ökad hjärtminutvolym. DOPACARD skall emellertid inte användas som ett direkt substitut för pressorsubstanser eller andra inotropa substanser hos patienter med utpräglad vasodilatation.
Liksom för andra katekolaminer finns också beträffande DOPACARD enstaka rapporter om toleransutveckling med ett minskat hemodynamiskt svar vid långtidsbehandling.
Liksom för andra ß2 adrenerga agonister, kan behandling med DOPACARD åstadkomma en liten reversibel nedgång i antalet trombocyter. Denna effekt saknar vanligtvis kliniskt signifikans men bör monitoreras hos pa