|
TOP
|
|
Vincristine Delta West, Injektionsvätska 1 mg/ml, Pharmacia
|
Drug Description
1 ml injektionsvätska innehåller: Vinkristinsulfat 1 mg, mannitol 100 mg, svavelsyra och natriumhydroxid q. s., vatten till injektionsvätskor till 1 ml.
Presentation
Injektionsvätska 1 mg/ml
Indications
I kombination med andra cytostatika vid behandling av leukemi, malignt lymfom och lungcancer.
Adult Dosage
Behandling med VINCRISTINE DELTA WEST bör inledas av eller ske i samråd med läkare med stor erfarenhet av cytostatikabehandling.
Barn: 2 mg/m2 kroppsyta en gång per vecka.
Vuxna: 1,4 mg/m2 kroppsyta en gång per vecka.
Doser över 2 mg undvikes vanligen för att begränsa den kumulativa neurotoxiciteten vid behandlingen.
Behandlingskontroll
För att undvika urinsyranefropati är det viktigt att följa serumnivån av urinsyra, vätskebalansen samt att upprätthålla urinutsöndringen på adekvat nivå. I vissa fall kan det vara tillrådligt att administrera alkali för att öka uraternas löslighet i urin.
Special Precautions
Leverinsufficiens. Charcot-Marie-Tooths sjukdom. Neuromuskulär sjukdom eller behandling med andra neurotoxiska läkemedel. Risk för bronkospasm och/eller andnöd när vincaalkaloider ges i kombination med mitomycin. Dessa reaktioner kan antingen uppträda direkt efter injektionen eller efter flera timmar och har även rapporterats då vincaalkaloider givits upp till två veckor efter sista dosen av mitomycin. Symptomen är vanligtvis övergående, men kan i enstaka fall kvarstå och kräva behandling.
VINCRISTINE DELTA WEST får ej ges intratekalt.
VINCRISTINE DELTA WEST passerar inte blod-hjärnbarriären och kan därför vara inadekvat vid diagnostiserad leukemi i CNS.
Adverse Reactions
Biverkningsfrekvensen hos vinkristin synes vara beroende av doseringen och den totala kumulativa dosen. Neurotoxicitet är vanligen den dosbegränsande faktorn.
- Vanliga (>1/100) - Blod: Leukopeni, trombocytopeni. Cirk.: Hypertension, hypotension. GI: Förstoppning, paralytisk ileus, buksmärtor. Hud: Alopeci. Muskuloskel.: Bensmärtor, käksmärtor, halsont. Neurol.: Bortfall av djupa senreflexer, domningar och parestesier i fingrar och tår, ataxi, påverkan på kraniala motoriska nerver.
- Mindre vanliga (1/100 - 1/1000) - Allmänna: Feber, anorexi, huvudvärk. CNS: Konvulsioner (särskilt hos barn), huvudvärk. GI: Illamående, kräkningar, stomatit. Urogenital.: Blåsatoni, dysuri.
- Sällsynta (< 1/1000) - Allmänna: Koma (barn). Endokrina: SIADH (förhöjd ADH-sekretion). Hud: Utslag, cellulit. Ögon: Övergående kortical blindhet och optisk atrofi med blindhet.
Hjärtinfarkt har rapporterats hos patienter behandlade med vinkristin i kombination med andra kemoterapeutika när terapin insatts efter strålning över mediastinum. Orsakssambandet är ej fastställt.
Profylaktiska åtgärder bör vidtas för att motverka förstoppning.
Vid utsättandet av terapin försvinner biverkningarna i allmänhet efter några veckor till flera månader. Bortfall av djupa senreflexer kan emellertid kvarstå. De flesta patienter har kvarstående mindre neurologiska symtom som kuddkänsla och krypningar i fingrar och tår i flera månader efter utsatt terapi.
Manufacturer
Pharmacia Sverige AB |
|
