Drug Class Description
Antivirales activos contra vih

Drug Description
SOLUCION

Presentation
Adultos y niños mayores de 12 años (oral): 600 mg/12 h. Especificaciones para la administración del medicamento: Tomar preferentemente con alimento (se sugiere tomar la solución junto con un batido para enmascarar el sabor amargo).

Indications
Tratamiento de la infección por VIH-1 con inmunodeficiencia progresiva o avanzada en pacientes adultos, en combinación con antiretrovirales análogos de nucleósidos.

Child Dosage
La seguridad y eficacia del uso de ritonavir en niños menores de 12 años no han sido establecidas. La seguridad y eficacia en niños de 6 meses y mayores está en investigación. Los efectos adversos más frecuentes observados hasta la fecha en estos niños son: molestias GI y elevación de las concentraciones séricas de triglicéridos y de AST y ALT. Uso no recomendado en menores de 12 años.

Elderly Dosage
La seguridad y eficacia del uso de ritonavir en ancianos no han sido sistemáticamente eva luadas. Uso precautorio.

Interactions
El ritonavir es un potente inhibidor enzimático del citocromo P450, por lo que podría elevar las concentraciones plasmáticas de medicamentos tales como: alprazolam, amiodarona, astemizol, cisaprida, clorazepato, clozapina, diazepam, encainida, ergotamina (riesgo de toxicidad), flecainida, flurazepam, meperidina, midazolam, pimozida, piroxicam, propafenona, propoxifeno, quinidina, sildenafilo (AUC 1000%), terfenadina inmunosupresores, macrólidos (claritromicina (77%), antifúngicos imidazólicos, antagonistas del calcio, antidepresivos (desipramina (145%), riesgo de potenciación de la toxicidad). - Anticonceptivos orales (etinilestradiol): hay un estudio en el que se ha registrado disminución del área bajo curva (40%) del anticonceptivo, con posible inhibición de su efecto. Considerar medidas anticonceptivas alternativas. - Didanosina: hay un estudio en el que se ha registrado un descenso del área bajo curva (13%) de didanosina. - Rifabutina: hay estudios en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de rifabutina (ej: uveitis), por posible inhibición del metabolismo hepático de rifabutina, por lo que la asociación está contraindicada. - Rifampicina: Hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de los niveles plasmáticos de ritonavir, por posible inducción de su metabolismo hepático. - Saquinavir: hay algún estudio en el que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de saquinavir. Debido a la escasez de datos disponible, no se aconseja la asociación de dos inhibidores de proteinasa. - Tabaco: posible disminución de los niveles plasmáticos de ritonavir, con reducción de su actividad terapéutica, por inducción de su metabolismo hepático debido a la presencia de hidrocarburos policíclicos en el tabaco. - Teofilina: hay un estudio en el que se ha registrado disminución del área bajo curva (43%) de teofilina, con posible inhibición de su efecto. No se conoce el mecanismo. - Trimetoprim: hay un estudio en el que se ha registrado un aumento del área bajo curva (20%) de trimetoprim. - Zidovudina: hay un estudio en el que se ha registrado descenso del área bajo curva (25%) de zidovudina. - Alimentos: los alimentos pueden provocar un ligero aumento en la absorción del fármaco administrado por vía oral. Se aconseja su administración conjunta con alimentos. El ritonavir puede alterar el valor de las siguientes determinaciones analíticas: - Sangre: aumento de gamma glutamil transpeptidasa (12%), creatinin fosfoquinasa, alanin transaminasa, glucosa, fosfatasa alcalina, amilasa, bilirrubina total, triglicéridos, colesterol, ácido úrico.

Adverse Reactions
Las reacciones adversas más frecuentes cuando se administró en terapia única fueron: náuseas, diarrea, vómitos, astenia, disgeusia, parestesia perioral y periférica y vasodilatación. - Alérgicas/Dermatológicas: erupciones cutáneas, prurito, sudoración, fiebre. - Cardiovasculares: frecuentemente, vasodilatación. - Digestivas: náuseas (47.5%), diarrea (44.9%), vómitos (23.6%), dolor abdominal (11.6%); frecuentemente, dispepsia, anorexia, disgeusia. Ocasionalemente, sequedad de boca, aerofagia, úlcera bucal. - Neurológicas/Psicológicas: astenia (22.3%), parestesia perioral (26.6%), parestesia periférica (15.4%), cefalea (15.5%). Frecuentemente, mareo, hiperestesia, somnolencia; ocasionalemente, insomnio y ansiedad. - Osteomusculares: ocasionalmente, mialgia. - Respiratorias: Ocasionalmente, faringitis, tos. - Metabólicas/Endocrinas: pérdida de pes, hiperlipemia y disminución de los niveles de tiroxina. - Sanguíneas: leucopenia (16%); ocasionalmente, disminución de hemoglobina, neutropenia o neutrofilia, eosinofilia, leucocitosis, elevación del tiempo de protrombina.

Manufacturer
ABBOTT LABORATORIES