ATC-kode
C09CA06
Antihypertensivum. Angiotensin II-receptorantagonist.
Læs mere om
» Angiotensin II-antagonister
Dispenseringsform
tabletter a 4 mg (delekærv), 8 mg (delekærv), 16 mg (delekærv) eller 32 mg (delekærv) candesartancilexetil. Hjælpestoffer: Lactose og farve: Jernoxider og -hydroxider E172 (kun tabl. 8 mg, 16 mg og 32 mg).
Indikationer
Arteriel hypertension. Hjerteinsufficiens og nedsat venstre ventrikelfunktion som tillægsbehandling til ACE-hæmmere eller når ACE-hæmmere ikke tåles. Nedsat venstre ventrikelfunktion og/eller kliniske tegn på hjertesvigt efter AMI.
Doseringsforslag
Hypertension. Voksne. 8 mg 1 gang dgl. Dosis kan øges til 16 mg 1 gang dgl., maksimalt 32 mg dgl.
Hjerteinsufficiens. Initialt. 4 mg 1 gang dgl. dosis kan fordobles med 2 ugers interval til maksimalt 32 mg dgl.
Nedsat dosering ved nedsat nyre- eller leverfunktion.
Kontraindikationer
Stærkt nedsat leverfunktion og/eller kolestase.
Tidligere angioneurotisk ødem under behandling med angiotensin II-antagonister.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved nyrearteriestenose, mitralklapstenose, aortastenose og hypertrofisk kardiomyopati.
Ved nedsat nyrefunktion anbefales det at følge serum-kalium og kreatininniveauerne regelmæssigt.
I forbindelse med de første doser er der hos enkelte patienter konstateret ekscessivt blodtryksfald, specielt ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatatorer. Hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes.
Risiko for hyperkaliæmi ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere.
Ved tidligere angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere bør behandling med angiotension II-antagonister begrænses til situationen, hvor andre grupper af antihypertensiva er forsøgt, eller hvor valget af angiotension II-antagonister skønnes optimalt. Patienten bør informeres grundigt om overvejelserne bag valget.
Bivirkninger
|
Almindelige (1-10%) |
Hypotension.
Hyperkaliæmi.
Hovedpine, svimmelhed.
Luftvejsinfektion.
Nyrefunktionspåvirkning, nyresvigt.
|
|
Meget sjældne (under 0,01%) |
Forhøjede leverenzymer, hepatitis.
Agranulocytose, neutropeni.
Hyponatriæmi.
Angioødem.
|
Interaktioner
Kalium, kaliumbesparende diuretika og andre lægemidler, som øger serum-kalium kan forårsage hyperkaliæmi. Lithiumkoncentrationen kan øges, hvorfor kontrol af serum-lithiumniveau anbefales. NSAID kan svække den antihypertensive effekt.
Graviditet
Må ikke anvendes.
Der er meget begrænsede data for angiotensin II-antagonister. Der er beskrevet oligohydramnios, anuri, væksthæmning og neonatal hypotension, specielt ved eksponering i 2. og 3. trimester.
» Klassifikation - graviditet
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).
Farmakokinetik
Candesartancilexetil er en prodrug af candesartan dannet ved forestring. Det er mere lipofilt end candesartan, hvorfor det lettere absorberes. Candesartan frigøres ved enzymatisk hydrolyse under absorptionen fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed ca. 15%. Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 4 timer. Plasmahalveringstid 9-12 timer. Ca. 25% udskilles gennem nyrerne i form af candesartan. Virkningen indtræder inden for 2 timer. Virkningsvarighed ca. 24 timer.
Indholdsstoffer
» Candesartancilexetil tabl. 4 mg, tabl. 8 mg, tabl. 16 mg, tabl. 32 mg
Farvestoffer
Jernoxider og -hydroxider (E172), tabl. 8 mg, tabl. 16 mg, tabl. 32 mg
Tilskud
Enkelttilskud til candesartan vil normalt kunne imødekommes for:
-
Patienter med behandlingskrævende hypertension eller anden hjerte-karsygdom, der ikke kan behandles med generelt tilskudsberettigede ACE-hæmmere, losartan samt i relevante tilfælde diuretika og calciumantagonister (inkl. kombinationer af to eller flere af disse lægemidler).
Ansøgningen skal indeholde følgende oplysninger:
-
Patientens diagnose.
-
Hvilke generelt tilskudsberettigede lægemidler, patienten er søgt behandlet med.
-
Eventuelle bivirkninger, der er set af de afprøvede lægemidler, og/eller eventuel utilstrækkelig/manglende effekt ønskes beskrevet fx ved blodtryksværdier.
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
|
|
(B) |
tabl.4 mg |
000125 |
28 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
tabl.4 mg |
000612 |
100 stk.
|
|
|
(B) |
tabl.8 mg |
452219 |
28 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
tabl.8 mg |
452227 |
100 stk.
|
|
|
(B) |
tabl.16 mg |
452243 |
28 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
tabl.16 mg |
452201 |
100 stk.
|
|
|
(B) |
tabl.32 mg |
017333 |
28 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
tabl.32 mg |
017322 |
100 stk.
|
Substitution
|
» Amias (Parallelimport), Candesartancilexetil
|
|
» Amias (Parallelimport), Candesartancilexetil
|
|
» Amias (Parallelimport), Candesartancilexetil
|
Identifikation
|
Præg |
CF, A, 004 |
|
Kærv |
Delekærv |
|
Farve |
Hvid |
|
 |
|
Præg |
CG, A, 008 |
|
Kærv |
Delekærv |
|
Farve |
Lyserød |
|
 |
|
Præg |
CH, A, 016 |
|
Kærv |
Delekærv |
|
Farve |
Lyserød |
|
 |
