ATC-kode
A10BX02
Oralt antidiabetikum. Øger insulinsekretionen. Carbamoylmethylbenzoesyrederivat.
Læs mere om
» β-cellestimulerende midler
Dispenseringsform
tabletter a 0,5 mg, 1 mg eller 2 mg repaglinid. Hjælpestof: Farve: Jernoxider og -hydroxider E172 (kun tabl. 1 mg og 2 mg).
Indikationer
Stabil, ikke-insulinkrævende (type 2) diabetes mellitus, hvor kostregulering, motion og vægtreduktion ikke er tilstrækkelig. Kan også anvendes i kombination med metformin til patienter, som ikke er tilfredsstillende kontrolleret med metformin alene.
Doseringsforslag
Voksne. Individuelt. Initialt 0,5 mg 15-30 min. før hvert hovedmåltid. Efter 1-2 ugers behandling justeres dosis efter blodglucoserespons. Maksimal dosis er 4 mg 4 gange dgl. Hvis et måltid overspringes, tages ingen tablet.
Ved skift fra et andet oralt antidiabetikum er initialdosis 1 mg.
Bemærk: Erfaring savnes med behandling af børn.
Kontraindikationer
Type 1-diabetes, ketoacidose, kendt overfølsomhed over for sulfonylurinstoffer eller meglitinider, svære infektionssygdomme, traumer og større operationer, hvor orale antidiabetika midlertidigt bør ombyttes med insulin, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i » Insulin.
Repaglinid må ikke bruges sammen med gemfibrozil, der øger den hypoglykæmiske effekt.
Forsigtighedsregler
Erfaring savnes ved nedsat leverfunktion samt til ældre over 75 år. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel.
Bivirkninger
Almindelige (1-10%) Abdominalsmerter, diarré.
Hypoglykæmi.

Sjældne (0,01-0,1%) Kardiovaskulær sygdom.*
Allergiske reaktioner herunder anafylaktisk reaktion.
Meget sjældne (under 0,01%) Leverinsufficiens.
Hypoglykæmi (ved overdosering, manglende fødeindtagelse eller kumuleret virkning på grund af varierende absorption) ses hos 1-2%. Hypoglykæmisk koma med dødelig udgang forekommer.
* I et epidemiologisk studie sås øget frekvens af akut koronarsygdom i repaglinidgruppen - årsagssammenhængen blev dog ikke fastlagt.
Interaktioner
Ved samtidig anvendelse af β-blokkere er der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β1-selektive β-blokkere. β1-selektive β-blokkere bør derfor foretrækkes. ACE-hæmmere kan forstærke den hypoglykæmiske virkning af repaglinid. Store doser hydrochlorothiazid kan hæmme repaglinids hypoglykæmiske virkning. Ciclosporin øger plasmakoncentrationen af repaglinid. Trimethoprim hæmmer repaglinids omsætning i CYP2C8.
Gemfibrozil og MAO-hæmmere øger den hypoglykæmiske effekt. Repaglinid metaboliseres hovedsageligt via CYP3A4. Teoretisk er der risiko for interaktioner med lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i » Elimination og cytokrom P450-systemet.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - graviditet
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).
Forgiftning
Symptomerne formodes at være de samme som ved forgiftning med andre orale antidiabetika: Hypoglykæmi. Hypoglykæmien hos voksne kan komme sent, op til 2 dage efter indtagelsen. Efter indtagelse af store doser β-cellestimulerende midler kan ses gentagne hypoglykæmiske anfald gennem 3-4 dage, formentlig mere kortvarigt efter repaglinid.
I reglen udvikles hypoglykæmi hos børn inden for 4 timer. Hos 10% af børnene er hypoglykæmien protraheret trods i.v. glucosetilførsel.
Behandling: Glucose oralt, evt. intravenøst, og/eller glucagon. Patienter med hypoglykæmiske anfald udløst af β-cellestimulerende midler bør observeres nøje på grund af det ofte protraherede forløb.
Farmakokinetik
Biotilgængelighed efter oral indgift ca. 65%. Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 1 time. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter, som udskilles med galden. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed ca. 4 timer.
Indholdsstoffer
» Repaglinid tabl. 0,5 mg, tabl. 1 mg, tabl. 2 mg
Farvestoffer
Jernoxider og -hydroxider (E172), tabl. 1 mg, tabl. 2 mg
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
 

Identifikation

Dispenseringsform og styrke: tabl. 0,5 mg
Præg Kærv Ingen kærv Farve Hvid

Dispenseringsform og styrke: tabl. 1 mg
Præg Kærv Ingen kærv Farve Lysegul   Præg Kærv Ingen kærv Farve Lyserød